Ziekenhuizen Volledigheid
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Hieronder zijn een aantal controles uitgewerkt van het Normenkader Volledigheid van ValueCare. Deze uitwerkingen geven een goed beeld hoe ValueCare de volledigheid van registratie, declaratie en inning bewaakt bij ziekenhuizen. Het totale Normenkader Volledigheid van ValueCare bevat meer dan 100 controles en bewaakt meer dan 1000 verbanden tussen zorgactiviteiten, diagnoses, verslagen (textmining) en afspraken (poli, opname, OK). Deze controles worden dagelijks gedraaid en acties worden toegewezen aan verantwoordelijke medewerkers. Dit zorgt voor een leereffect.
Algemeen
- Registratie voldoet aan de eisen van een geldige zorgactiviteit, ongeldige zorgactiviteit vastgelegd (N4880)
- Overloopregistratie - Zorgactiviteit gaat niet mee in de afleiding op basis van combinatie startdatum subtraject en zorgactiviteitcode (N4885)
Polikliniek
- Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult (N2567)
- Registratie voldoet aan de eisen van een polikliniek consult, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme (N2117)
- Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit belconsult, screen-to-screen consult of schriftelijk consult (N4570)
- Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult, geen agenda-afspraak aanwezig (N4576)
Operatieve zorgactiviteiten
- Registratie voldoet aan de eisen van een operatieve verrichting op basis van een OK afspraak (N4092)
Spoedeisende hulp
- Registratie voldoet aan de eisen van een consult zorgactiviteit op basis van een SEH consult (N2008)
- ATLS-subtraject zonder parallel subtraject voor uitvoerder consult (N4068)
Intercollegiaal consult (ICC)
- Registratie voldoet aan de eisen van een ICC zorgactiviteit op basis van een ICC afspraak (N4310)
- Subtrajecten – Openen regulier subtraject (zorgtype 11) op basis van ICC (N4315)
- Subtrajecten – Verzwaren regulier subtraject (N4320)
- Registratie voldoet aan de eisen van een ICC zorgactiviteit op basis van een ICC subtraject (N4325)
Medebehandeling
Multidisciplinaire zorg
Dagverpleging
- Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit dagverpleging (N2111)
- Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit dagverpleging, consult vastgelegd (N2780)
Langdurige observatie
- Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit langdurige observatie (N2999)
- Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit langdurige observatie, consult vastgelegd (N2744)
- Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit langdurige observatie, dagverpleging vastgelegd (N2300)
Verpleegdagen
- Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit verpleegdag (N4760)
- Subtraject heeft gekoppelde verpleegdagen maar leidt niet klinisch af (N4050)
OZP - IC add-ons
- IC-zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 (N4644)
- Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit IC behandeldag (N4780)
OZP - Dure geneesmiddelen
- R05325 Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID
- R05360 Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode
- R05366 Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor voorgeschreven maar niet in doelsysteem
- R05370 Add-on geneesmiddel met aantal dat niet valt binnen door klant gestelde range, of daar niet in voorkomt.
- R05376 Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor met aanspraakcode N of O geregistreerd
- R05380 Hoeveelheid add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd ongelijk aan hoeveelheid verstrekt door apotheek
MRI en lab verrichtingen
OZP - overige zorgproducten
Subtrajecten - Openen en Sluiten
- Subtrajecten – Openen eigen operatieve subtraject (N4115)
- Subtrajecten - Openen subtraject (zorgtype 11) op basis van Plaatsen, vervangen of verwijderen van pacemaker of ICD in follow-up DBC (N4125)
- Cardiologie – Openen subtraject op basis van (spoed) opname (N4130)
- Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van hartrevalidatie, geen subtraject hartrevalidatie vastgelegd (N4773)
- Palliatieve zorg - Registratie voldoet aan de eisen van palliatieve zorg, geen subtraject palliatieve zorg vastgelegd (N4742)
- Gynaecologie - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit in vervolgsubtraject bevalling (N4180)
- Gynaecologie - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit(en) fertiliteit in zwangerschaps- of bevallingssubtraject (N4060)
Parallelliteit
Verrichtingen Koppelen
- Niet gekoppelde, typerende verrichting binnen looptijd van subtraject (N4400)
- Niet gekoppelde, typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum (N4440)
- Niet gekoppelde, niet-typerende verrichting (N4445)
- Typerende verrichting gekoppeld aan niet-declarabel subtraject (N4460)
- Typerende verrichting gekoppeld aan niet-declarabel subtraject, parallel declarabel subtraject aanwezig (N4461)
- Zorgactiviteit onterecht gekoppeld aan IC-traject (N4030)
Complexe zorg
- Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit SKION (N2555)
- Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit ATLS (N4067)
- Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit Post-IC High Care (N2492)
- Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit Toeslag Obstetrische High Care (N4230)
- Kindergeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit 'Begeleiding geboorte per sectio' (N4664)
- Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit hartrevalidatie (N4772)
- Palliatieve zorg - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit palliatieve zorg (N4740)
- Cardiologie - Openen nieuw zorgtraject op basis van zorgactiviteit (N4140)
Kaakchirurgie
- Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' (N4250)
- Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit onderzoek op basis van kostendeel rontgenfoto of meerdimensionale kaakopname (N4265)
- Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit kostendeel op basis van onderzoek rontgenfoto of meerdimensionale kaakopname (N4270)
- Kaakchirurgie - Patiënt op de polikliniek geweest, geen zorgactiviteit met uitvoerend specialisme kaakchirurgie vastgelegd (N4280)
- Kaakchirurgie - Zorgactiviteit uitgevoerd door specialisme kaakchirurgie, zorgactiviteitcode start niet met 23 (N4290)
- Kaakchirurgie - Kaakchirurgische prestaties vastgelegd zonder techniekkosten (N4275)
- Kaakchirurgie - Kaakchirurgische afspraken röntgenonderzoek met incomplete registratie zorgactiviteiten (N4260)