Kaakchirurgie - Kaakchirurgische afspraken röntgenonderzoek met incomplete registratie zorgactiviteiten (N4260)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Diagnosebepaling - Diagnostiek

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer een afspraak voor gebitsonderzoek, schedelonderzoek of conebeam CT uitgevoerd wordt door kaakchirurgie en er geen zorgactiviteit voor het maken of beoordelen van het radiologie onderzoek geregistreerd is. Dit duidt erop dat de bijbehorende zorgactiviteiten gemist worden.

Regelgeving / beleid

Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd moet worden.

a. De prestaties kaakchirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten:

i. Consultatie

ii. Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties

iii. Dentoalveolaire chirurgie

iv. Kaakgewrichtspathologie

v. Preprothetische chirurgie

vi. Traumatologie

vii. Oncologie/reconstructie

viii. Chirurgie - Harde weefsels/Orthognathie - Weke delen - Speekselklierchirurgie - Aangezichts- en cosmetische chirurgie ix. Kostenvergoedingen In de tarieven tabel (te raadplegen via http://werkenmetdbcs.nza.nl) is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort.

(BR/REG-17156, artikel 7a.4a)

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. De betrokken zorgactiviteiten:
   1. 239462: Maken röntgenfoto (2D) ten behoeve van gebitsonderzoek en/of schedelonderzoek, elk maximaal éénmaal per dag te declareren.
   2. 239465: Beoordelen röntgengebitsonderzoek (2D), ongeacht aantal en soort opnamen, inclusief eventuele controlefoto(s) en inclusief bespreking met patiënt - maximaal éénmaal per dag te declareren.
   3. 239467: Beoordelen röntgenschedelonderzoek (2D).
   4. 239472: Maken meerdimensionale kaakopname (b.v. cone beam-CT (CBCT)).
   5. 239475: Beoordelen meerdimensionale kaakopname (b.v. cone beam-CT (CBCT)), inclusief bespreking met de patiënt.
2. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de afspraakcodes voor gebitsonderzoek, schedelonderzoek en conebeam CT ingesteld worden. Dit is een verplichte parameter voor de werking van de norm.
3. Wanneer uit de afspraken blijkt dat er zowel gebits- als schedelonderzoek heeft plaatsgevonden, mag verrichting 239465, 239467 en 2x een 239462 geregistreerd worden.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Kaakchirurgie - Kaakchirurgische afspraken röntgenonderzoek met incomplete registratie zorgactiviteiten (N4260)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle afspraken gebitsonderzoek en schedelonderzoek en alle afspraken cone-beam CT (CBCT) met uitvoerder kaakchirurgie
2a) Het aantal verrichtingen 239462 is kleiner dan het aantal afspraken schedelonderzoek + aantal afspraken gebitsonderzoek (max 2) OF Het aantal verrichtingen 239465 is kleiner dan het aantal afspraken gebitsonderzoek (max 1) OF Het aantal verrichtingen 239467 is kleiner dan het aantal afspraken schedelonderzoek (max 1)	3a) Het aantal verrichtingen 239472 is kleiner dan het aantal afspraken CBCT (max 1) OF Het aantal verrichtingen 239475 is kleiner dan het aantal afspraken CBCT (max 1)
2b) Er heeft niet enkel één afspraak gebits- dan wel schedelonderzoek plaatsgevonden, waarbij er wel een 239462, 239465 of 239467 geregistreerd is	3b) Er heeft niet enkel één afspraak CBCT plaatsgevonden, waarbij er wel een 23472 of 239475 geregistreerd is

Logica: 1 en ((2a en 2b) of (3a en 3b))

Te nemen actie

Registreer de gemiste zorgactiviteit aan de hand van de afspraken röntgenonderzoek.

Berekening financiële impact

De waarde van de gemiste OZP's worden berekend en als financiële impact getoond.