Zorgprestatiemodel: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (19 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 189: | Regel 189: | ||
|[[N2024]] | |[[N2024]] | ||
|- | |- | ||
|[[Zorgtraject zonder | |[[Zorgtraject zonder AGB huisarts bij verwijstype 03 (N2968)]] | ||
|Data-analyse | |Data-analyse | ||
|Nee | |Nee | ||
| Regel 829: | Regel 829: | ||
|Gereed | |Gereed | ||
|2024 - | |2024 - | ||
|Consult | |Consult | ||
| | | | ||
| Regel 930: | Regel 906: | ||
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]] | |[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]] | ||
|Data-analyse | |Data-analyse | ||
| | |Ja | ||
| | |Ja | ||
|ZVW;FZ | |ZVW;FZ | ||
|Verhoogd | |Verhoogd | ||
| Regel 1.138: | Regel 1.114: | ||
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162 | |R60141; R60142; R62008; R62140; R60162 | ||
|- | |- | ||
|[[Deadline herfacturatie nadert | |[[Deadline herfacturatie binnen 60 dagen nadert (N2863)]] | ||
|Data-analyse | |Data-analyse | ||
|Nee | |Nee | ||
| Regel 1.223: | Regel 1.199: | ||
|} | |} | ||
=== OP: Overige prestatie=== | === OP: Overige prestatie (en toeslagen)=== | ||
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;" | {| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;" | ||
| Regel 1.287: | Regel 1.263: | ||
|Zorgtraject periode | |Zorgtraject periode | ||
| | | | ||
|- | |- | ||
| style="width: 650px;" |<span>'''Norm titel'''</span> | |[[Overige prestatie meer dan één keer geregistreerd in contact (N2881)]] | ||
| style="width: 125px; " |'''Type controle''' | |Data-analyse | ||
| style="width: 125px; " |'''HT-norm''' | |Nee | ||
geauditeerd | |Nee | ||
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade''' | |ZVW | ||
| style="width: 50px;" |<span>'''Financiering'''</span> | | | ||
| style="width: 125px;" |<span>'''Prioritering<br/>V&C lijst'''</span> | | | ||
|'''ID''' code | |Gereed | ||
| style="width: 160px;" |<span>'''Status'''</span> | |2026 - | ||
| style="width: 100px; " |<span>'''Actueel van - tot'''</span> | |Contact | ||
| style="width: 50px;" |<span>'''Niveau<br/>(controle kijkt per)'''</span> | | | ||
| style="width: 255px;" |<span>'''Oude (DBC) variant'''</span> | |- | ||
|- | |[[Toeslag psychodiagnostiek met niet toegestaan beroep (N2773)]] | ||
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]] | |Data-analyse | ||
|Nee | |||
|Nee | |||
|ZVW; FZ | |||
| | |||
| | |||
|Gereed | |||
|2024 - | |||
|Contact | |||
| | |||
|- | |||
|[[Toeslag psychodiagnostiek zonder vragenlijst (N2774)]] | |||
|Data-analyse | |||
|Nee | |||
|Nee | |||
|ZVW; FZ | |||
| | |||
| | |||
|Gereed | |||
|2025 - | |||
|Consult | |||
| | |||
|- | |||
|[[Toeslag psychodiagnostiek niet toegestaan (N2873)]] | |||
|Data-analyse | |||
|Nee | |||
|Nee | |||
|ZVW; FZ | |||
| | |||
| | |||
|Gereed | |||
|2026 - | |||
|Zorgtraject periode | |||
| | |||
|} | |||
===RB: Regiebehandelaar=== | |||
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;" | |||
|- | |||
| style="width: 650px;" |<span>'''Norm titel'''</span> | |||
| style="width: 125px; " |'''Type controle''' | |||
| style="width: 125px; " |'''HT-norm''' | |||
geauditeerd | |||
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade''' | |||
| style="width: 50px;" |<span>'''Financiering'''</span> | |||
| style="width: 125px;" |<span>'''Prioritering<br/>V&C lijst'''</span> | |||
|'''ID''' code | |||
| style="width: 160px;" |<span>'''Status'''</span> | |||
| style="width: 100px; " |<span>'''Actueel van - tot'''</span> | |||
| style="width: 50px;" |<span>'''Niveau<br/>(controle kijkt per)'''</span> | |||
| style="width: 255px;" |<span>'''Oude (DBC) variant'''</span> | |||
|- | |||
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]] | |||
|Data-analyse | |||
|Ja | |||
|Ja | |||
|ZVW;FZ | |||
|Signaal | |||
| | |||
|Gereed | |||
|2022- | |||
|Zorgtraject periode | |||
|N2204 | |||
|- | |||
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]] | |||
|Data-analyse | |||
|Ja | |||
|Nee | |||
|ZVW; FZ | |||
|Signaal | |||
| | |||
|Gereed | |||
|2022 - | |||
|Zorgtraject | |||
|[[N2208]]; [[N2230]] | |||
|- | |||
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]] | |||
|Data-analyse | |||
|Ja | |||
|Ja | |||
|ZVW; FZ | |||
|Verhoogd | |||
|RB.02 | |||
|Gereed | |||
|2022 - | |||
|Zorgtraject | |||
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]] | |||
|- | |||
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]] | |||
|Data-analyse | |||
|Ja | |||
|Ntb. | |||
|ZVW;FZ | |||
|Signaal | |||
|RB.02 | |||
|Gereed | |||
|2022 - | |||
|Zorgtraject | |||
| | |||
|- | |||
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]] | |||
|Data-analyse | |Data-analyse | ||
|Ja | |Ja | ||
|Ja | |Ja | ||
|ZVW;FZ | |ZVW; FZ | ||
| | |Verhoogd | ||
| | |RB.01 | ||
| | | Binnenkort vervangen door N2953. | ||
|2022- | |2022- | ||
|Zorgtraject periode | |Zorgtraject periode | ||
| | | | ||
|- | |- | ||
|[[ | |[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2953)]] | ||
|Data-analyse | |Data-analyse | ||
| | |Nog niet | ||
|Nog niet | |||
|ZVW; FZ | |||
|Verhoogd | |||
|RB.01 | |||
|Gereed | |||
|2022- | |||
|Zorgtraject periode | |||
|N2952 | |||
|- | |||
| style="width: 500px;" |[[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)]] | |||
| style="width: 125px;" |Data-analyse | |||
|Nvt | |||
|Nee | |Nee | ||
|ZVW; | | style="width: 75px;" |ZVW | ||
| | | style="width: 75px;" |Laag | ||
| | | | ||
| | | style="width: 75px;" |In testfase | ||
|2022 - | | style="width: 100px;" |2022 - | ||
|Zorgtraject | | style="width: 250px;" |Zorgtraject | ||
|[[ | | style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]] | ||
|- | |- | ||
|[[ | |[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]] | ||
|Data-analyse | |Data-analyse | ||
|Ja | |Ja | ||
|Ja | |Ja | ||
|ZVW | |ZVW | ||
|Verhoogd | |Verhoogd | ||
|RB.02 | |RB.02 | ||
|Gereed | | Gereed | ||
|2022 - | |2022- | ||
|Zorgtraject | |Zorgtraject periode | ||
| | | | ||
|- | |- | ||
|[[ | |[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]] | ||
|Data-analyse | |Data-analyse | ||
|Ja | |Ja | ||
| Regel 1.361: | Regel 1.433: | ||
|Verhoogd | |Verhoogd | ||
|RB.01 | |RB.01 | ||
| | |Gereed | ||
|2022- | |2022- | ||
|Zorgtraject periode | |Zorgtraject periode | ||
| | |[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]] | ||
|- | |- | ||
|[[ | |} | ||
|Data-analyse | |||
| | === S: Setting === | ||
| | {| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;" | ||
|ZVW; FZ | |- | ||
| style="width: 650px;" |<span>'''Norm titel'''</span> | |||
| style="width: 125px; " |'''Type controle''' | |||
| style="width: 125px; " |'''HT-norm''' | |||
geauditeerd | |||
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade''' | |||
| style="width: 50px;" |<span>'''Financiering'''</span> | |||
| style="width: 125px;" |<span>'''Prioritering<br />V&C lijst'''</span> | |||
|'''ID''' code | |||
| style="width: 160px;" |<span>'''Status'''</span> | |||
| style="width: 100px; " |<span>'''Actueel van - tot'''</span> | |||
| style="width: 50px;" |<span>'''Niveau<br />(controle kijkt per)'''</span> | |||
| style="width: 255px;" |<span>'''Oude (DBC) variant'''</span> | |||
|- | |||
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)]] | |||
|Data-analyse | |||
|Ja | |||
|Ja | |||
|ZVW; FZ | |||
|Verhoogd | |Verhoogd | ||
| | |S.02 | ||
|Gereed | |Gereed | ||
|2022- | |2022- | ||
|Zorgtraject periode | |Zorgtraject periode | ||
| | |[[N2204]] | ||
|- | |- | ||
|[[SPV'er betrokken bij consult met onjuiste setting (N2767)]] | |||
|Data-analyse | |||
| | |Ja | ||
| | |Ja | ||
| | |ZVW; FZ | ||
| | |Verhoogd | ||
|S.02 | |||
|Gereed | |||
|2022- | |||
|Consult | |||
| | | | ||
|- | |- | ||
|[[ | |[[Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)]] | ||
|Data- | |Data-vergelijking | ||
| | |Nee | ||
| | |Niet mogelijk | ||
|ZVW | |ZVW | ||
| | |Signaal | ||
| | |S.03 | ||
| Gereed | |Gereed | ||
| | |2024- | ||
|Zorgtraject periode | |Zorgtraject periode | ||
| | |Signalerende norm - niet voor verantwoording | ||
Bruikbaar voor verantwoording is tegel: | |||
''HT: verhouding setting per OE'' | |||
|- | |- | ||
|[[Periode | |[[Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)]] | ||
|Data- | |Data-vergelijking | ||
| | |Nee | ||
| | |Niet mogelijk | ||
|ZVW | |ZVW | ||
| | |Signaal | ||
| | |S.03 | ||
|Gereed | |||
|2024- | |||
|Zorgtraject periode | |||
|Zie opmerking hierboven | |||
|- | |||
|[[ZPM dagbesteding geleverd buiten/zonder klinische periode (N2842)]] | |||
|Data-vergelijking | |||
|Nee | |||
|Nee | |||
|ZVW | |||
| | |||
| | |||
|Gereed | |Gereed | ||
| | |2024- | ||
|Zorgtraject periode | |Zorgtraject periode | ||
| | | | ||
|} | |} | ||
=== | === V: Verblijf=== | ||
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;" | {| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;" | ||
|- | |- | ||
| Regel 1.425: | Regel 1.530: | ||
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade''' | | style="width: 125px; " |'''HT-blokkade''' | ||
| style="width: 50px;" |<span>'''Financiering'''</span> | | style="width: 50px;" |<span>'''Financiering'''</span> | ||
| style="width: 125px;" |<span>'''Prioritering<br />V&C lijst'''</span> | | style="width: 125px;" |<span>'''Prioritering<br/>V&C lijst'''</span> | ||
|'''ID''' code | |'''ID''' code | ||
| style="width: 160px;" |<span>'''Status'''</span> | | style="width: 160px;" |<span>'''Status'''</span> | ||
| style="width: 100px; " |<span>'''Actueel van - tot'''</span> | | style="width: 100px; " |<span>'''Actueel van - tot'''</span> | ||
| style="width: 50px;" |<span>'''Niveau<br />(controle kijkt per)'''</span> | | style="width: 50px;" |<span>'''Niveau<br/>(controle kijkt per)'''</span> | ||
| style="width: 255px;" |<span>'''Oude (DBC) variant'''</span> | | style="width: 255px;" |<span>'''Oude (DBC) variant'''</span> | ||
|- | |- | ||
|[[ | |[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]] | ||
|Data-analyse | |Data-analyse | ||
|Ja | |Ja | ||
| Regel 1.438: | Regel 1.543: | ||
|ZVW; FZ | |ZVW; FZ | ||
|Verhoogd | |Verhoogd | ||
| | |V.01 | ||
|Gereed | |Gereed | ||
|2022- | |2022- | ||
| | |Verblijfsdag | ||
|[[ | |[[N2235]]; [[N1085]] | ||
|- | |- | ||
|[[ | |[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]] | ||
|Data-analyse | |Data-analyse | ||
|Ja | |Ja | ||
|Ja | |Ja | ||
|ZVW; | |ZVW; WMO; JW; WLZ | ||
|Verhoogd | |Verhoogd | ||
| | |V.01 | ||
|Gereed | |Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare) | ||
|2022- | |2022- | ||
| | |Verblijfsdag | ||
| | | | ||
|- | |- | ||
|[[ | |[[Geen voorverpleegdagen ingevuld bij cliënt met meer dan X dagen verblijf (N2845)]] | ||
|Data- | |Data-analyse | ||
|Nvt | |||
|Nee | |Nee | ||
|ZVW | |ZVW | ||
| | |Verhoogd | ||
| | |A.06 | ||
|Gereed | |Gereed | ||
| | |2023 - | ||
|Zorgtraject periode | |Zorgtraject periode | ||
| | |N2479 | ||
|- | |- | ||
|[[ | |[[Er is sprake van verblijf in kliniek in combinatie met bemoeizorg financiering (N2494)]] | ||
|Data- | |Data-analyse | ||
|Nvt | |||
|Nee | |Nee | ||
| | |bemoeizorg | ||
|Signaal | |Signaal | ||
| | | | ||
|Gereed | |Gereed | ||
| | |2025 - | ||
|Zorgtraject periode | |Zorgtraject periode | ||
| | | | ||
|- | |- | ||
|[[ZPM | |[[Verblijf ZPM (N9234)]] | ||
| | |Steekproef | ||
| | |Ja | ||
|Nee | |Nee | ||
|ZVW | |ZVW | ||
|Verhoogd | |Verhoogd | ||
|V.01 | |V.01 | ||
| Regel 1.523: | Regel 1.595: | ||
|2022- | |2022- | ||
|Verblijfsdag | |Verblijfsdag | ||
|[[ | |[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]] | ||
|- | |- | ||
|[[ | |[[Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334)]] | ||
| | |Steekproef | ||
|Ja | |Ja | ||
| | |Nee | ||
|ZVW | |ZVW | ||
|Verhoogd | |Verhoogd | ||
|V.01 | |V.01 | ||
|Gereed | |Gereed | ||
|2022- | |2022- | ||
|Verblijfsdag | |Verblijfsdag | ||
| | |[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]] | ||
|- | |- | ||
|[[ | |[[Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van verblijfsdag (N6405)]] | ||
| | |AI-analyse | ||
| | |Ja | ||
| | |Ja | ||
|ZVW | |ZVW | ||
|Verhoogd | |Verhoogd | ||
| | |V.01 | ||
|Gereed | |Gereed | ||
| | |2024- | ||
| | |Verblijfsdag | ||
| | | | ||
|- | |- | ||
| | | | ||
|} | |||
=== AI-controles op feitelijke levering === | |||
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;" | |||
|- | |||
| style="width: 650px;" |<span>'''Norm titel'''</span> | |||
| style="width: 125px; " |'''Type controle''' | |||
| style="width: 125px; " |'''HT-norm''' | |||
geauditeerd | |||
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade''' | |||
| style="width: 50px;" |<span>'''Financiering'''</span> | |||
| style="width: 125px;" |<span>'''Prioritering<br />V&C lijst'''</span> | |||
|'''ID''' code | |||
| style="width: 160px;" |<span>'''Status'''</span> | |||
| style="width: 100px; " |<span>'''Actueel van - tot'''</span> | |||
| style="width: 50px;" |<span>'''Niveau<br />(controle kijkt per)'''</span> | |||
| style="width: 255px;" |<span>'''Oude (DBC) variant'''</span> | |||
|- | |- | ||
|[[ | |[[Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van telefonisch consult (N6400)]] | ||
| | |AI-analyse | ||
|Ja | |||
|Ja | |Ja | ||
|ZVW | |ZVW | ||
| | | | ||
| | |C.04a | ||
|Gereed | |Gereed | ||
| | |2023- | ||
| | |Consult | ||
| | | | ||
|- | |- | ||
|[[ | |[[Analyse van verslaglegging o.b.v. textmining bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6402)]] | ||
| | |Textmining | ||
|Ja | |||
|Ja | |Ja | ||
|ZVW | |ZVW | ||
|Verhoogd | |Verhoogd | ||
| | |C.04a, C.05a | ||
|Gereed | |Gereed | ||
| | |2024 - | ||
| | |Consult | ||
| | | | ||
|- | |- | ||
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van | |[[Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van consult (N6403)]] | ||
|AI-analyse | |AI-analyse | ||
|Ja | |Ja | ||
|Ja | |Ja | ||
|ZVW | |ZVW | ||
| | | | ||
| | |C.04a | ||
| | |In ontwikkeling | ||
| | |2023- | ||
| | |Consult | ||
| | | | ||
|- | |- | ||
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onjuiste registratie van een diagnostiekconsult (N6407)]] | |||
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk | |||
|AI-analyse | |AI-analyse | ||
| | |Ntb | ||
| | |Ntb | ||
|ZVW | |ZVW | ||
| | |Verhoogd | ||
|C. | |C.12, AG.1 | ||
| | |In ontwikkeling | ||
| | |2024- | ||
|Consult | |Consult | ||
| | | | ||
|- | |- | ||
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onjuiste registratie van een behandelconsult (N6408)]] | |||
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk | |||
|AI-analyse | |AI-analyse | ||
| | |Ntb | ||
| | |Ntb | ||
|ZVW | |ZVW | ||
| | |<u>HT</u>: Laag | ||
|C. | <u>Niet HT:</u> | ||
Verhoogd | |||
|C.11, | |||
AG.01 | |||
|In ontwikkeling | |In ontwikkeling | ||
| | |2024- | ||
|Consult | |Consult | ||
| | | | ||
|- | |- | ||
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onjuiste registratie van een | |[[Verslaglegging duidt op mogelijk onjuiste registratie van een crisisconsult (N6409)]] | ||
|AI-analyse | |AI-analyse | ||
|Ntb | |Ntb | ||
|Ntb | |Ntb | ||
|ZVW | |ZVW | ||
|<u>HT</u>: Laag | |||
<u>Niet HT:</u> | |||
|<u>HT</u>: Laag | |||
<u>Niet HT:</u> | |||
Verhoogd | Verhoogd | ||
|C.11, | |C.11, | ||
| Regel 1.782: | Regel 1.806: | ||
| | | | ||
| | | | ||
|Gereed | |||
|2025- | |||
|Zorgtraject | |||
periode | |||
| | |||
|- | |||
|[[BGGZ zonder bijpassend profiel (N2884)]] | |||
|Data-analyse | |||
|Nee | |||
|Nee | |||
|ZVW | |||
| | |||
|ZL.01 | |||
|Gereed | |Gereed | ||
|2025- | |2025- | ||
| Regel 2.058: | Regel 2.095: | ||
|2023 - | |2023 - | ||
|Zorgtraject Periode | |Zorgtraject Periode | ||
| | |||
|- | |||
|[[Periode van gelijktijdige registratie van crisis- en reguliere zorg (verblijf en consulten) (N2497)]] | |||
|Data-analyse | |||
|Nee | |||
|Nee | |||
|ZVW | |||
|Laag risico | |||
|AG.01 en AG.02 | |||
|Gereed | |||
|2026 - | |||
|Zorgtraject periode | |||
| | | | ||
|} | |} | ||
| Regel 2.395: | Regel 2.444: | ||
|Gereed | |Gereed | ||
|2025- | |2025- | ||
|Behandelplan | |||
| | |||
|- | |||
|[[Plan niet definitief (N2806)]] | |||
|Data-analyse | |||
|ZVW; WMO; JW; WLZ | |||
|Nvt | |||
|Gereed | |||
|2026- | |||
|Behandelplan | |Behandelplan | ||
| | | | ||