Crisis contact met foutieve reistijd geregistreerd (N2703)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Horizontaal Toezicht - Overige controles

Samenvatting

Deze controle signaleert wanneer er een crisiscontact met de verkeerde reistijd is geregistreerd. Voor crisiscontacten wordt reistijd als overige prestatie geregistreerd (OV0128/OV0129), terwijl er voor "gewone" contacten een reistijd toeslag wordt geregistreerd ((TC0009/TC0010).

Regelgeving / beleid

Huidig (geldig vanaf 01-01-2025)

Reistijd De tijd die de zorgverlener, in het kader van een consult, werkelijk besteedt aan het reizen naar en van de patiënt die buiten een locatie van de zorgaanbieder behandeling, begeleiding of verpleging ontvangt. 2025: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a Algemene prestatiebeschrijving toeslagen Reistijd De eenheid van de toeslagen Reistijd is per consult. Per consult mag maximaal één toeslag voor reistijd gedeclareerd worden. De toeslag mag daarom de opgetelde reistijd naar en van de patiënt omvatten. Bij doorreis mag de werkelijk bestede tijd éénmaal worden gedeclareerd. 2025: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a OV0128 Toeslag Reistijd acute ggz ter dekking van het budget tot 25 minuten OV0129 Toeslag Reistijd acute ggz ter dekking van het budget vanaf 25 minuten TC0009 Toeslag reistijd tot 25 minuten TC0010 Toeslag reistijd vanaf 25 minuten TC0011 Toeslag reistijd tot 45 minuten TC0011 Toeslag reistijd vanaf 45 minuten 2025: NZa Tarieven 2025

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

• Crisiscontacten worden gecheckt.

Instelbaar

• Startdatum: 1-1-2023 (standaard). Contacten na deze datum worden gecontroleerd.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Crisis contact met foutieve reistijd geregistreerd (N2703)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle crisis contacten met reistijd
2) Geregistreerde reistijd valt niet weg als crisis reistijd (OV0128/OV0129)

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de gesignaleerde (groeps)consulten.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.