Ziekenhuizen Rechtmatigheid: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(19 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 52: Regel 52:
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - SEH (N0614-HR2024)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - SEH (N0614-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2025)]]
Regel 60: Regel 60:
*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2025)]]
*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2025)]]
*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]
*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]
*[[Cardiologie - Nieuwe DBC te laat geopend na cardiologisch onderzoek (N0815)]]
*[[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
Regel 76: Regel 77:
*[[ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
Regel 87: Regel 87:
*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2025)]]
*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0118-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0118-HR2025)]]
*[[Meerdere consulten op een dag met zelfde uitvoerder (N0160)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van proactieve zorgplanning (N0143)]]
*[[Onterecht vastleggen van proactieve zorgplanning (N0143)]]
Regel 128: Regel 129:
*[[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Uitvoerder consult heeft geen geldige AGB-code (N0755)]]
*[[Meerdere malen ICC en of medebehandeling geregistreerd op dezelfde dag (N0761)]]


=== Digitaal Polikliniekbezoek ===
=== Digitaal Polikliniekbezoek ===
Regel 148: Regel 151:
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Uitvoerder consult heeft geen geldige AGB-code (N0755)]]
*[[Meerdere malen ICC en of medebehandeling geregistreerd op dezelfde dag (N0761)]]


=== Diagnostiek ===
=== Diagnostiek ===
Regel 204: Regel 209:
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2025)]]
*[[Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2025)]]
*[[Verkeerde ontslagbestemming bij verblijf vervallen ziekenhuisindicatie of verkeerde bed (N0642)]]
*[[Verkeerde bed of verblijf vervallen ziekenhuisindicatie parallel aan zorgactiviteit medische opname (N0643)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2025)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2025)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2025)]]
Regel 235: Regel 242:
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Risicocontrole - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N8101)]]
*[[Risicocontrole - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N8101)]]
*[[Risicocontrole - Verkeerde Bed opnames (N8301)]]
*[[Risicocontrole - Verkeerde Bed en Verblijfvervallen ziekenhuisindicatie opnames (N8301)]]


=== IC ===
=== IC ===
Regel 250: Regel 257:
*[[ECMO toeslag niet op kalenderdag van NICU of PICU (N0639)]]
*[[ECMO toeslag niet op kalenderdag van NICU of PICU (N0639)]]
*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*[[Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684-HR2017)]]
*[[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]
Regel 264: Regel 270:
* [[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
* [[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
* [[Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0770-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0772-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2025)]]
Regel 293: Regel 297:
*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]
*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]
*[[Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0592)|Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
Regel 300: Regel 305:


* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummycode 99999998 (uitvoerdatum in 2017) (N0311-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met indicatie ID, en met dummycode 99999997 gedeclareerd t/m prestatiedatum 30 juni 2017 (uitvoerdatum in 2017) (N0312-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met dummycode 99999997 gedeclareerd vanaf prestatiedatum 1 juli 2017 (uitvoerdatum in 2017) (N0313-HR2018)]]
* [[Add-on geneesmiddelen voor infusie geregistreerd door de klinische apotheek zonder aanwezige opname regel (N0316)]]
* [[Add-on geneesmiddelen voor infusie geregistreerd door de klinische apotheek zonder aanwezige opname regel (N0316)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 (N0318-HR2022)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 (N0318-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2025)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren aantal in de uitgifte wijkt af van netto aantal in factuur (N0320)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren aantal in de uitgifte wijkt af van netto aantal in factuur (N0320)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren geregistreerd voor indicatie-verzekeraar combinatie die niet is toegestaan volgens concentratiebeleid (N0323)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren geregistreerd voor indicatie-verzekeraar combinatie die niet is toegestaan volgens concentratiebeleid (N0323)]]
* [[De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld of nader te beoordelen (N0325-HR2017)]]
* [[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]
* [[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]
Regel 322: Regel 323:
*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Nieuw subtraject (ZT11) met hetzelfde uitvoerend specialisme geopend binnen 45 dagen na OZP (N0193)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
Regel 349: Regel 351:
* [[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
* [[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
* [[Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
* [[Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
* [[Verkeerde ontslagbestemming bij verblijf vervallen ziekenhuisindicatie of verkeerde bed (N0642)]]
* [[Verkeerde bed of verblijf vervallen ziekenhuisindicatie parallel aan zorgactiviteit medische opname (N0643)]]
* [[Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
* [[Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
* [[Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
* [[Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
Regel 374: Regel 378:


* [[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]
* [[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0770-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0772-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2025)]]
Regel 383: Regel 385:
* [[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
* [[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
* [[Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]
* [[Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]
*


== Innen ==
== Innen ==