Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject aanwezig (N8202)
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Referentienummer: N8202
Behoort tot Normenkader ValueCare
Samenvatting
Het is niet toegestaan een nieuw subtraject te openen indien er voor dezelfde zorgvraag bij het betreffende specialisme reeds een zorgtraject is geopend.
Regelgeving / beleid
| 2021 |
|---|
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. |
| 2022 |
|---|
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. |
| 2023 |
|---|
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. |
| 2024 |
|---|
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. |
| 2025 |
|---|
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.
2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 1 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De N8202 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties doorgaans lager ligt dan bij een actielijst.
- N8202_ALLEEN_ZA_OP_SPOEDDATUM: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alleen ZT11 mee te nemen wanneer deze ZT11 alleen op de registratiedatum van het SEH consult (190015 of 190016) zorgactiviteiten bevat. Dit heeft invloed op stap 1 van de programmeerbare norm. Default worden alle ZT11 met een SEH consult op de openingsdatum van het subtraject meegenomen.
- N8202_AGB_SPECIALISME_KOPPELS: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen welke combinaties van specialismen meegenomen moeten worden in stap 2. Default wordt alleen binnen het specialisme gesignaleerd. Specifieke koppels van agb-specialismen kunnen ingevoerd worden, eventueel te combineren met alles binnen het specialisme. Ook is het mogelijk om zowel binnen specialismen als over specialismen heen te signaleren.
- N8202_AGB_SPECIALISME_DIAGNOSE_KOPPEL: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om combinaties van agb-specialisme en diagnose in te stellen die meegenomen moeten worden. Voor specialismen die niet benoemd zijn, worden alle diagnoses meegenomen. Default worden alle diagnoses meegenomen.
- N8202_PARALLEL_ZORGTYPE_SIGNALEREN: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om te signaleren zorgtypes van de parallelle DBC in te stellen. Default worden zorgtype 11 en 21 meegenomen.
- N8202_PARALLEL_SPOED: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alleen te signaleren wanneer de parallelle DBC ook een spoedconsult 190015 of 190016 bevat. Default staat dit niet ingesteld.
- N8202_SEH_ZA_SIGNALEREN: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen welke zorgactiviteiten als spoedconsult worden meegenomen. Default worden zorgactiviteit 190015 en 190016 meegenomen.
- N8202_ATLS_UITSLUITEN: Door middel van deze parameter kan worden ingesteld of ATLS uitgesloten moet worden. Default wordt ATLS niet uitgesloten.
- N8202_HARTREVALIDATIE_UITSLUITEN: Middels deze parameter kan ingesteld worden of hartrevalidatie uitgesloten moet worden van signalering. Default wordt hartrevalidatie niet uitgesloten.
- N8202_VERWIJSTYPE: Door middel van deze parameter kan worden ingesteld op welke verwijstypes wordt gesignaleerd in situaties waarbij er geen spoedverrichting is. Standaard worden er geen extra verwijstypes meegenomen.
- N8202_SPECIALISME_UITSLUITEN: Door middel van deze parameter kunnen specialismes uitgesloten worden van signalering. Hierbij worden zowel gesignaleerde als parallelle DBCs met dit specialisme uitgesloten.
- N8202_VOOR_STARTDATUM: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden hoeveel dagen voor de SEH DBC de parallelle DBC geopend mag zijn. Standaard staat deze op 999 dagen.
- N8202_NA_STARTDATUM: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden hoeveel dagen na de SEH DBC de parallelle DBC geopend mag zijn. Standaard staat deze op 999 dagen.
- N8202_TYPEREND: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden dat alleen DBC's worden meegenomen die een typerende zorgactiviteit bevatten. Standaard worden alle zorgactiviteiten meegenomen.
- N8202_UNIEKE_KOPPELS: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of alleen unieke koppels getoond worden, dus als A met B en B met A dan worden niet beide maar één van beide getoond. Standaard staat dit op JA.
- In het geval dat beide subtrajecten een SEH-verrichtingen bevatten wordt het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject gesignaleerd.
- N8202_DIAGNOSE_SUBGROEP_GELIJK: Met behulp van deze parameter kan aangegeven worden dat de DBC's dezelfde diagnose subgroep moeten hebben. Standaard staat deze op NEE en wordt er ook buiten de diagnose subgroepen gesignaleerd. LET OP: deze parameter werkt alleen voor HiX huizen.
- N8202_PAR_ZPK_CODE: Middels deze parameter is het mogelijk om enkel parallelle DBC's mee te nemen indien minimaal één van de aangegeven ZPK codes hierin aanwezig is. Standaard worden alle parallelle DBC's meegenomen.
- N8202_PAR_UITSLUITEN_CTG: Middels deze parameter is het mogelijk om zorgactiviteiten uit te sluiten in het parallelle traject. Deze parameter kan i.c.m. met N8202_PAR_ZPK_CODE wordt ingesteld.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject aanwezig (N8202)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle ZT11 met een SEH consult (190015 of 190016) op de openingsdatum van het subtraject |
|---|
 |
|
2) Parallel is er een subtraject aanwezig voor hetzelfde uitvoerend specialisme OF parallel is er een subtraject aanwezig uit een bepaalde combinatie van specialismen, in te stellen via parameter N8202_AGB_SPECIALISME_KOPPELS |
| |
|
3) Het parallelle subtraject bevat minimaal 1 zorgactiviteit |
| |
|
4) Standaard worden ATLS en hartrevalidatie niet uitgesloten, tenzij dit wordt aangegeven via de parameters N8202_ATLS_UITSLUITEN en N8202_HARTREVALIDATIE_UITSLUITEN. Deze worden dan uitgesloten van zowel gesignaleerde als parallelle subtrajecten |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact
Er wordt geen financiële impact berekend door ValueCare.