Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Kliniek

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - Verpleegdagen
2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Verpleegdagen
3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Verpleegdagen
4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Verpleegdagen
5. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Verpleegdagen
6. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - Verpleegdagen

Samenvatting

Het is niet toegestaan een verpleeg- of IC dag te registreren, terwijl de patiënt al medisch klaar bevonden is.

Regelgeving / beleid

2020

Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902) Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij: een definitieve overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname; overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname. Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie. 2020: NR/REG-2001a art. 24 lid 29

2021

Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902) Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij: een definitieve klinische overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname; overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname. Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie. 2021: NR/REG-2103a art. 24 lid 29

2022

Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902) Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij: een definitieve klinische overname door een andere instelling die valt onder de reikwijdte van deze regeling op dag van of de dag na opname; overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname. Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie. 2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 29

2023

Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902) Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij: een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling; overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname. Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie. 2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 29

2024

Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902) Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij: een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling; overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname. Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie. 2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 29

2025

Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902) Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij: een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling; overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname. Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 29

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Om te bewaken op volledigheid kan norm N4767 - Doorlopen opname nadat patiënt medisch klaar is wijst op ontbreken zorgactiviteit verkeerde bed - gebruikt worden.
2. Norm N0643 kan ingezet worden om parallelle registraties tussen verkeerde beddag en veblijf vervallen ziekenhuisindicatie en een zorgactiviteit medische opname te signaleren. De N0923 signaleert acties wanneer verpleegdagen parallel geregistreerd zijn aan OZP's overig traject (waaronder verkeerde beddag en verblijf vervallen ziekenhuisindicatie).
3. N0640_AFGIFTE_INDICATIEDATUM_VRAAG_CODE: Optioneel kan met behulp van deze parameter kan worden ingesteld op welke vraagcodes kan worden gezocht om te bepalen welke datum de patiënt medisch klaar was in plaats van de medisch klaar datum uit de opname module. Default is deze waarde niet gevuld.
4. N0640_AFGIFTE_INDICATIEDATUM_VRAAG_CODE_DELTA: Optioneel kan met behulp van deze parameter een correctie worden doorgevoerd op de medisch klaar datum uit het verslag. Deze parameter heeft alleen effect wanneer N0640_AFGIFTE_INDICATIEDATUM_VRAAG_CODE is ingesteld. Default wordt er geen correctie toegepast.
5. N0640_OPNAME_KOPPEL: De koppeling tussen verslaglegging en opname gaat nu standaard via de HiX koppeltabel. Om deze koppeling voor Nexus te laten werken kan deze parameter geactiveerd worden. Default wordt gebruik gemaakt van de HiX koppeltabel.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgactiviteiten Verpleegdag (190218), 190200 (verpleegdag gespecialiseerd brandwondencentrum), 194808 (verpleegdag geriatrische revalidatie) of 231902 (verpleegdag kaakchirurgie), IC-dagen (190157, 190158, 190159 en 190160), vanaf 2026: verpleegdag kortdurende klinische revalidatie (190229)
2) Patiënt is op een eerdere dag tijdens de opname als medisch klaar bevonden
3) Er is geen zorgactiviteit 190031 (verkeerde beddag t/m 2020), 190038 (vervallen ziekenhuisindicatie t/m 2020), 190092 (verkeerde beddag vanaf 2021) of 190093 (vervallen ziekenhuisindicatie vanaf 2021) vastgelegd

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen verrichting en waarde van het registeren van de OZP