PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)

Link naar Handreiking MSZ

1. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015 - Controlepunt 6.8
2. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 - Controlepunt 6.9

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - IC

Ziekenhuizen Handreiking

1. Ziekenhuizen Handreiking 2015 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit
2. Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - Complexe Zorgactiviteiten
2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Complexe Zorgactiviteiten
3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Complexe Zorgactiviteiten
4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Complexe Zorgactiviteiten
5. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Complexe Zorgactiviteiten
6. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - Complexe Zorgactiviteiten

Samenvatting

Het is niet toegestaan een zorgactiviteit Pediatrische intensive care (190151) vast te leggen i.c.m. een verpleegdag, IC behandeldag of NICU.

Regelgeving / beleid

2020

Pediatrische intensive care (190151) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de pediatrische ic. 2020: NR/REG-2001a art. 26 lid 2c Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. 2020: NR/REG-2001a art. 11 lid 8

2021

Pediatrische intensive care (190151) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de pediatrische ic. 2021: NR/REG-2103a art. 26 lid 2c Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. 2021: NR/REG-2103a art. 11 lid 8

2022

Pediatrische intensive care(190151) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de pediatrische ic. 2022: NR/REG-2207a art. 26 lid 2c Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. 2022: NR/REG-2207a art. 11 lid 8

2023

Pediatrische intensive care(190151) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de pediatrische ic. 2023: NR/REG-2306a art. 26 lid 2c Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. 2023: NR/REG-2306a art. 11 lid 8

2024

Pediatrische intensive care(190151) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de pediatrische ic. 2024: NR/REG-2403a art. 26 lid 2c Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. 2024: NR/REG-2403a art. 11 lid 8

2025

Pediatrische intensive care (190151) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de pediatrische ic. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 2b Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 11 lid 8

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteiten Pediatrische Intensive Care met code 190151
2) Pediatrische IC is niet door VWS aangewezen op basis van de WBMV vergunning Perinatologische zorg	3) Voor dezelfde patiënt is op dezelfde kalenderdag nog een PICU geregistreerd	4) Voor dezelfde patiënt is op dezelfde kalenderdag een verpleegdag (zpk 3), NICU (190150), IC behandeldag (190157, 190158, 190159, 190160), klinische zorgdag (190228) geregistreerd of vanaf 20276: verpleegdag kortdurende klinische revalidatie (190229)

Logica: 1 en (2 of 3 of 4)

Berekening financiële impact

Bij los te factureren verrichtingen betreft het de waarde van de zorgactiviteit. Zie Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit

Bij verrichtingen horende bij een subtraject betreft het het verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit