NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)

Link naar Handreiking MSZ

1. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015 - Controlepunt 6.7
2. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 - Controlepunt 6.8

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - IC

Ziekenhuizen Handreiking

1. Ziekenhuizen Handreiking 2015 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit
2. Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - Complexe Zorgactiviteiten
2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Complexe Zorgactiviteiten
3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Complexe Zorgactiviteiten
4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Complexe Zorgactiviteiten
5. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Complexe Zorgactiviteiten
6. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - Complexe Zorgactiviteiten

Samenvatting

Het is niet toegestaan een zorgactiviteit Neonatale intensive care (190150) vast te leggen i.c.m. een verpleegdag, IC behandeldag of PICU

Regelgeving / beleid

2020

Neonatale intensive care (190150) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de neonatale ic van een door het ministerie van VWS aangewezen afdeling neonatologie. 2020: NR/REG-2001a art. 26 lid 2c Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. 2020: NR/REG-2001a art. 11 lid 8

2021

Neonatale intensive care (190150) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de neonatale ic van een door het ministerie van VWS aangewezen afdeling neonatologie. 2021: NR/REG-2103a art. 26 lid 2c Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. 2021: NR/REG-2103a art. 11 lid 8

2022

Neonatale intensive care (190150) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de neonatale ic van een door het ministerie van VWS aangewezen afdeling neonatologie. 2022: NR/REG-2207a art. 26 lid 2c Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. 2022: NR/REG-2207a art. 11 lid 8

2023

Neonatale intensive care (190150) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de neonatale ic van een door het ministerie van VWS aangewezen afdeling neonatologie. 2023: NR/REG-2306a art. 26 lid 2c Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. 2023: NR/REG-2306a art. 11 lid 8

2024

Neonatale intensive care (190150) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de neonatale ic van een door het ministerie van VWS aangewezen afdeling neonatologie. 2024: NR/REG-2403a art. 26 lid 2c Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. 2024: NR/REG-2403a art. 11 lid 8

2025

Neonatale intensive care (190150) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de neonatale ic van een door het ministerie van VWS aangewezen afdeling neonatologie. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 2b Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 11 lid 8

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteiten Neonatale Intensive Care met code 190150
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in Handreikingsjaar of controlejaar
3) Neonatale IC is niet door VWS aangewezen op basis van de WBMV vergunning Perinatologische zorg	4) Voor dezelfde patiënt is op dezelfde kalenderdag nog een NICU geregistreerd	5) Voor dezelfde patiënt is op dezelfde kalenderdag een verpleegdag (zpk 3), PICU (190151), IC behandeldag (t/m 2017: 190153, 190154, 190155, vanaf 2018: 190157, 190158, vanaf 1-10-2020: 190159 en 190160 of klinische zorgdag (vanaf 2020: 190228) geregistreerd, vanaf 2026: verpleegdag kortdurende klinische revalidatie (190229)

Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)

Berekening financiële impact

Indien gesignaleerd wordt via blok 3 of blok 4 (programmeerbare norm), dan: Waarde add-on/OZP.

Indien gesignaleerd wordt via blok 5 (programmeerbare norm), dan: De verpleegdag wordt verwijderd en de waarde van het subtraject wordt opnieuw berekend. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting.