Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2025)

Link naar Handreiking MSZ

Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ - Controlepunt 1.4

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Digitaal Polikliniekbezoek

Ziekenhuizen Handreiking

1. Ziekenhuizen Handreiking 2025 - Registreren van zorgactiviteiten

Samenvatting

Het is niet toegestaan een screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie vast te leggen binnen een subtraject met zorgtype 11, indien er binnen dit subtraject géén contact heeft plaatsgevonden met een zorgverlener die de poortfunctie uitvoert, er geen sprake is van zorginhoudelijk contact, of er geen inhoudelijke verslaglegging in het medische dossier is.

Regelgeving / beleid

2025

Een nieuw te openen zorgtraject voldoet aan de volgende voorwaarden: er is sprake van een behandelrelatie voor de zorgvraag tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt zoals beschreven in de Wet Geneeskundige Behandelovereenkomst (WGBO). de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert is verantwoordelijk voor de anamnese, de diagnosestelling en het te voeren beleid. Dit blijkt uit het medisch dossier. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 3 Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166) Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal polikliniekbezoek (190162) Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163) Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 4, 5 en 6

2024

Een nieuw te openen zorgtraject voldoet aan de volgende voorwaarden: er is sprake van een behandelrelatie voor de zorgvraag tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt zoals beschreven in de Wet Geneeskundige Behandelovereenkomst (WGBO). de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert is verantwoordelijk voor de anamnese, de diagnosestelling en het te voeren beleid. Dit blijkt uit het medisch dossier. 2024: NR/REG-2403a art. 5 lid 3 Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166) Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal polikliniekbezoek (190162) Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163) Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. 2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 4, 5 & 6

Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar

Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Conform de Handreiking worden subtrajecten die zijn afgekeurd in de data-analyse uitgesloten in de deelwaarneming. Alleen subtrajecten waarbij het verwijderen van een of meerdere polikliniekbezoeken (090613, 090614, 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190029, 190049, 190060, 190063, 190065, 190067, 190161, 190162, 190163, 190164, 190165, 190166 en 190167) leidt tot een financiële impact, worden in de deelwaarneming getoond.
2. N0179_ZACHTE_KOPPELING: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of zachtgekoppelde verrichtingen meegenomen moeten worden. Default worden deze niet meegenomen.
3. N0179_CONSULT_VERR: Middels deze parameter is het mogelijk om verrichtingcodes voor screen-to-screen-consulten, belconsulten, of schriftelijke consultaties te specificeren. Standaard staan deze ingesteld op 190161, 190162, 190163, 190164, 190165, 190166, 190167. Let op! Afwijken van deze waarden betekent afwijken van het handboek van de handreiking.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2025)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten (ZT11 en ZT21), die niet worden getoond op data-analyse N0175, N0177 of N0180, waarin screen-to-screen consulten (190165, 190166), belconsulten (190162, 190164) of schriftelijke consultaties (190163, 190167) zijn geregistreerd.
2) Ziekenhuizen stellen voor alle screen-to-screen consulten, belconsulten of schriftelijke consultaties (190162 t/m 190167) binnen het geselecteerde subtraject vast, dat er wordt voldaan aan de voorwaarden die gelden voor een E-health consult. Stel hierbij vast dat er sprake is van feitelijke levering (patiënt daadwerkelijk gesproken met beroepsoefenaar die de poortfunctie uitvoert, zorginhoudelijk contact en inhoudelijke verslaglegging in het medisch dossier). Indien er voor een patiënt meerdere schriftelijke consultaties zijn vastgelegd, dient aangetoond te worden door het ziekenhuis dat deze zorginhoudelijk meerdere polikliniekbezoeken vervangen. Stel vast (middels dossieronderzoek) dat er sprake is geweest van een face-to-face-contact of een andere vorm van contact door medici (conform regelgeving) voor alle in het subtraject opgenomen poliklinische consulten. Een andere vorm van contact betekent het volgende: bij een screen-to-screen consult is sprake van een face-to-face contact, bij een belconsult van telefonisch contact en bij een schriftelijk consult van schriftelijk contact met de patiënt.

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Impact berekening: Impact is het verwijderen van de zorgactiviteiten.