Risicocontrole - Injectie toegediend tijdens geannuleerde opname (N8107)
Referentienummer: N8107
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023- OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on
Samenvatting
Deze controle signaleert geregistreerde dure wees- en geneesmiddelen die met een injectie-verstrekking klinisch worden toegediend, waarbij een opname is geannuleerd. Zorg mag alleen gedeclareerd worden wanneer deze feitelijk geleverd is.
Regelgeving / beleid
| 2023 |
|---|
| Add-ongeneesmiddelen
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. |
| 2024 |
|---|
| Add-ongeneesmiddelen
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. |
| 2025 |
|---|
| Add-ongeneesmiddelen
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 2 |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Risicocontrole - Injectie toegediend tijdens geannuleerde opname (N8107)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle injectie DWGM-verrichtingen die met een verstrekking klinisch moeten worden toegediend |
|---|
 |
|
2) Alle opnames |
|
|
3) Alle injectie DWGM-verrichtingen die met een verstrekking klinisch moeten worden toegediend waarbij de opname is geannuleerd |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Zie Berekening Financiële impact - Waarde add-on/OZP’s.