Meerdere malen ICC en of medebehandeling geregistreerd op dezelfde dag (N0761)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Fysiek Polikliniekbezoek
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Digitaal Polikliniekbezoek

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - Polikliniek

Samenvatting

Het is niet toegestaan meer dan één ICC en/of medebehandeling te registreren per specialisme op één kalenderdag.

Regelgeving / beleid

2025

Intercollegiaal consult (icc) (190119) en intercollegiaal consult – revalidatie (190814) Een diagnostisch of screenend contact tussen een patiënt en een medisch specialist, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant die de poortfunctie uitvoert, van een ander medisch specialisme, tijdens een periode van verblijf. Dit contact vindt plaats op verzoek van een medisch specialist, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant, die verantwoordelijk is voor de behandeling van deze patiënt tijdens de periode van verblijf. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een icc op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. Medebehandeling (190117) Behandeling van een patiënt door een medisch specialist, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant die de poortfunctie uitvoert, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens een periode van verblijf voor dat specialisme. De medebehandeling kan zowel betrekking hebben op de zorgvraag waarvoor de patiënt reeds in behandeling is als op een nieuwe zorgvraag. Deze zorgactiviteit wordt per contact met de patiënt vastgelegd. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 19 en 20

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. De norm signaleert acties bij zowel dubbelingen in dezelfde zorgactiviteit (bijvoorbeeld 190119 en 190119 op dezelfde dag) als bij een combinatie van een van de zorgactiviteiten (bijvoorbeeld 190814 + 190117 op dezelfde dag).
2. N0761_ZORGACTIVITEITEN_IN_HETZELFDE_SUBTRAJECT: Middels deze parameter is het mogelijk om DBC's te signaleren wanneer er dubbele zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op dezelfde dag gesignaleerd worden, alleen als deze in hetzelfde subtraject zitten. Standaard worden dubbele zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt gesignaleerd die op dezelfde dag zijn geregistreerd, ongeacht in welk subtraject ze zitten.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Meerdere malen ICC en of medebehandeling geregistreerd op dezelfde dag (N0761)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgactiviteiten intercollegiaal consult (190119), intercollegiaal consult – revalidatie (190814) en medebehandeling (190117)
2) Voor hetzelfde patiëntennummer zijn meerdere zorgactiviteiten (190119, 190814 en/of 190117) geregistreerd op dezelfde dag voor hetzelfde uitvoerend specialisme

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Eén of meer zorgactiviteiten verwijderen. Er blijft een zorgactiviteit over. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele zorgactiviteit.