Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - IC

Handboek DOT Controleregels

1. DOT Controleregels 2025 - D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.62
2. DOT Controleregels 2024 - D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.62
3. DOT Controleregels 2023 - D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.62
4. DOT Controleregels 2022 - D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.62
5. DOT Controleregels 2021 - D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.62
6. DOT Controleregels 2020 - D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care

Opvolger van Handreikingsnorm N0684.

Samenvatting

Het is niet toegestaan om een zorgactiviteit toeslag post IC-high care vast te leggen indien er geen sprake is van een noodzaak tot intensieve behandeling en bewaking na een opname op de neonatale intensive care.

Regelgeving / beleid

2020

Neonatale intensive care (190150) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de neonatale ic van een door het ministerie van VWS aangewezen afdeling neonatologie. 2020: NR/REG-2001a art. 26 lid 2c Toeslag post-ic high care (190152) Er is sprake van post-ic high care als aansluitend aan een opname op de neonatale intensive care (NICU) noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. De post-ic high care bedden mogen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum. 2020: NR/REG-2001a art. 26 lid 5

2021

Neonatale intensive care (190150) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de neonatale ic van een door het ministerie van VWS aangewezen afdeling neonatologie. 2021: NR/REG-2103a art. 26 lid 2c Toeslag post-ic high care (190152) Er is sprake van post-ic high care als aansluitend aan een opname op de neonatale intensive care (NICU) noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. De post-ic high care bedden mogen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum. 2021: NR/REG-2103a art. 26 lid 5

2022

Neonatale intensive care (190150) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de neonatale ic van een door het ministerie van VWS aangewezen afdeling neonatologie. 2022: NR/REG-2207a art. 26 lid 2c Toeslag post-ic high care (190152) Er is sprake van post-ic high care als aansluitend aan een opname op de neonatale intensive care (NICU) noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. De post-ic high care bedden mogen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum. 2022: NR/REG-2207a art. 26 lid 5

2023

Neonatale intensive care (190150) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de neonatale ic van een door het ministerie van VWS aangewezen afdeling neonatologie. 2023: NR/REG-2306a art. 26 lid 2c Toeslag post-ic high care (190152) Er is sprake van post-ic high care als aansluitend aan een opname op de neonatale intensive care (NICU) noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. De post-ic high care bedden mogen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum. 2023: NR/REG-2306a art. 26 lid 5

2024

Neonatale intensive care (190150) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de neonatale ic van een door het ministerie van VWS aangewezen afdeling neonatologie. 2024: NR/REG-2403a art. 26 lid 2c Toeslag post-ic high care (190152) Er is sprake van post-ic high care als aansluitend aan een opname op de neonatale intensive care (NICU) noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. De post-ic high care bedden mogen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum. 2024: NR/REG-2403a art. 26 lid 5

2025

Neonatale intensive care (190150) Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt met een ic-indicatie op de neonatale ic van een door het ministerie van VWS aangewezen afdeling neonatologie. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 2b Toeslag post-ic high care (190152) Er is sprake van post-ic high care als aansluitend aan een opname op de neonatale intensive care (NICU) noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. De post-ic high care bedden mogen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 5

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Voor 2019 zijn de volgende behandelingen en/of vormen van bewaking vereist: CPAP/low flow, continue parenterale medicatie ter ondersteuning van één of meer vitale functies, meervoudige medicamenteuze therapie (exclusief vitaminen en andere voedingssupplementen), centrale lijn voor parenterale voeding, invasieve bloeddrukmeting en blaascatheter. Omdat het om invoercodes gaat, dienen deze door de instelling aangeleverd te worden.
2. Vanaf 2020 is het vanuit regelgeving niet meer noodzakelijk om criteria vast te leggen om een toeslag post-ic high care te mogen declareren. Echter zijn er wel voorwaarden opgesteld vanuit de wetenschappelijke vereniging neonatologie, waarvan de controle op zorgactiviteiten binnen deze norm wordt gedaan, wetende: Zorgactiviteit 'Behandeling middels CPAP of BiPAP' (039851), en/of ZA 'Acute non-invasieve beademing op afdeling' (039852), óf twee of meer van de volgende behandelingen en/of vormen van bewaking vastgelegd: Respiratoire ondersteuning middels low flow (flow 2 Llmin), meervoudige medicamenteuze therapie (met uitzondering van vitaminen en voedingssupplementen), aanwezigheid centraal veneuze lijn, aanwezigheid arterielijn, en/of aanwezigheid van een stoma. Omdat het om invoercodes gaat, dienen deze door de instelling aangeleverd te worden.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle Post IC-high care (190152)
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in scope controlejaar of handreikingjaar
3) Er is op dezelfde dag een NICU-verpleegdag (190150) vastgelegd	4) Post-IC is niet aansluitend op NICU opname	5) T/m 2019: Minder dan twee behandelingen en/of vormen van bewaking vastgelegd Vanaf 2020: Geen ZA 039851, 039852 en/of 030001 (vanaf 2022) en minder dan twee behandelingen en/of vormen van bewaking vastgelegd

Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on