Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2025)
Referentienummer: N0760-HR2025
Link naar Handreiking MSZ
Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ - Controlepunt 2
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Ziekenhuizen Handreiking
Handboek DOT Controleregels
Samenvatting
Een specialisme mag per klinische opname maximaal één ICC zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal consult registreren.
Regelgeving / beleid
| 2025 |
|---|
| Een specialisme opent per periode van verblijf van een ander specialisme maximaal één icc-zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal consult.
2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 7 lid 2 |
| 2024 |
|---|
| Een specialisme opent per periode van verblijf van een ander specialisme maximaal één icc-zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal consult. |
Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar
Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- N0760_GGZ_VERBLIJFSDAGEN: Met behulp van deze parameter kunnen GGZ-verblijfsdagen ingesteld worden om mee te nemen in de bepaling of er een opname heeft plaatsgevonden. Default wordt er geen rekening gehouden met GGZ-verblijfsdagen. Let op! Het gebruik van deze parameter is afwijking van de handreikingsnorm.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2025)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13) |
|---|
 |
|
2) Er is per patiëntnummer, per specialisme meer dan één ICC subtraject geregistreerd tijdens de klinische opname (ZPK3: ZA 190200, 190218, 194804 en ZPK 19: ZA 190150, 190151, 190153, 190154, 190155, vanaf 2018: IC dagen 190157 en 190158, vanaf 1-10-2020: IC dagen 190159 en 190160) en verpleegdag kaakchirurgie (231902) van een ander specialisme, vanaf 01-01-2023: dagopname en langdurige observatie (ZPK2), dagverpleging kaakchirurgie (231901) en intensieve, niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting (190296) |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
Er wordt vanuit gegaan dat het tweede geopende subtraject onterecht is. Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten