Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N0474
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Therapie

Ziekenhuizen over Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - Complexe Zorgactiviteiten
  2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Complexe Zorgactiviteiten
  3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Complexe Zorgactiviteiten
  4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Complexe Zorgactiviteiten
  5. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Complexe Zorgactiviteiten
  6. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - Complexe Zorgactiviteiten

Opvolger van Handreikingsnorm N0657

Samenvatting

Onterecht vastleggen van de verrichting nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (031904 en 031906).

Regelgeving / beleid
2020
Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)

Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

2020: NR/REG-2001a art. 24 lid 56

2021
Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)

Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

2021: NR/REG-2103a art. 24 lid 59

2022
Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)

Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 59

2023
Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)

Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 59

2024
Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)

Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 59

2025
Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)

Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 59

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Zorgactiviteiten met code 031904 (volwassenen) of 031906 (kinderen)



2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar
of
zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar

3) Zorgactiviteit 031904 (volwassene) is geregistreerd en de patiënt is jonger dan 18 jaar 

4) Zorgactiviteit 031906 (kinderen) is geregistreerd en de patiënt is ouder dan 18 jaar 


Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

Berekening financiële impact

De nazorg cochleaire implantaten wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting