Ziekenhuizen Rechtmatigheid: verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
Regel 182: Regel 182:


*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2022)]]
*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2025)]]
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]]
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]]
*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2022)]]
*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2025)]]
*[[Verkeerde bed (N0283)]]
*[[Verkeerde bed (N0283)]]
*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2022)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2025)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2022)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2025)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2022)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2022)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2025)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369-HR2022)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2022)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2025)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]
Regel 202: Regel 202:
*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]
*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]
*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]
*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]
*[[Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2022)]]
*[[Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447-HR2017)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447-HR2017)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2022)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2022)]]
*[[Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2025)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2022)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2025)]]
*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]
*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2022)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2025)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2022)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2025)]]
*[[Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0911-HR2016)]]
*[[Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0911-HR2016)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag kaakchirurgie (N0913-HR2016)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag kaakchirurgie (N0913-HR2016)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
*[[Röntgenverrichting voor kaakchirurgie zonder beeldvorming (N0542)]]
*[[Röntgenverrichting voor kaakchirurgie zonder beeldvorming (N0542)]]
*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]
*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]
Regel 223: Regel 223:
*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]
*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]
*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]
*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]
*[[Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2025)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
Regel 247: Regel 247:
*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2022)]]
*[[Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2025)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2022)]]
*[[Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2025)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]

Versie van 12 mei 2025 13:14

Als een van de speerpunten in onze dienstverlening, ontwikkelt ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op de rechtmatigheid van registratie en facturatie. Op deze manier dragen wij bij aan de juiste registratie van zorg binnen ziekenhuizen en daarmee aan het beperken van risico’s binnen de Handreiking en Horizontaal Toezicht.

Op deze pagina beschrijven we de werking van onze Rechmatigheidsnormen en de impact op jouw organisatie. Naast deze normen (controles) bieden we binnen onze module Rechtmatigheid ook verbandscontroles en dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de rechtmatigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de (financiële) risico’s van onjuiste registratie. De acties (onjuiste registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.

We verdelen de Rechtmatigheidsnormen op deze pagina onder in onderwerpen op basis van de kwantitatieve risicobepaling die ValueCare ontwikkeld heeft in het kader van Horizontaal Toezicht. Met deze indeling is eenvoudig zichtbaar welke normen uw ziekenhuis helpen om de grootste risico’s rondom rechtmatigheid te beheersen.

Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze Rechtmatigheidsmodule? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op.

Patiëntintake

Patiëntregistratie

Check verzekeringsrecht

Verwijzing

Diagnosebepaling

Spoedeisende hulp

Openen behandeling

Fysiek Polikliniekbezoek

Digitaal Polikliniekbezoek

Diagnostiek

Typeren behandeling

Behandelen

Kliniek

IC

OK

Therapie

Apotheek

Einde Behandeling

Koppelen zorgactiviteiten

Afsluiten behandeling

Afleiden zorgproduct

Declareren

Versturen declaratie

Innen

Verwerken retourinformatie

Bronnen

  1. Voor een overzicht van alleen de handreikingsnormen: Ziekenhuizen Handreiking
  2. Voor een overzicht van alleen de DOT Controle Regels: Ziekenhuizen DOT Controle Regels
  3. Voor een overzicht van alleen de Overige Rechtmatigheid: Ziekenhuizen Overige Rechtmatigheid
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Ziekenhuizen_Rechtmatigheid&oldid=78921"