Parallel subtraject multitrauma (N0995): verschil tussen versies
| Regel 121: | Regel 121: | ||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
| − | + | Het goedkoopste subtraject wordt afgewezen. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]] | |
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
Versie van 23 dec 2019 10:39
Referentienummer: N0995
Behoort tot Normenkader ValueCare
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
- Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
- Handboek DOT Controleregels 2016 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
- Handboek DOT Controleregels 2015 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
Samenvatting
Een subtraject multitrauma mag niet parallel gedeclareerd worden aan een tweede subtraject multitrauma.
Regelgeving / beleid
| 2014 |
|---|
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (199299002) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. 2014: NR/CU-240 art 14.10 |
| 2015 |
|---|
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen. Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052 en 182199053) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
2015: NR/CU-260 art 14.11 |
| 2016 |
|---|
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052,182199053 en 182199055) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. 2016: NR/CU-266 art. 32.13 |
| 2017 |
|---|
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
2017: Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma Een dbc-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052, 182199053 en 182199055) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. |
| 2018 |
|---|
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
2018: Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
|
| 2019 |
|---|
| Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Parallel subtraject multitrauma (N0995)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle subtrajecten multitrauma 2014: zorgproduct 199299002 t/m 2015: zorgproduct 182199052 en 182199053 2016 & 2017: zorgproduct 182199051 en 182199055 vanaf 2018: zorgproduct 182199051, 182199055, 182199056 en 182199057
|
|---|
|
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar |
|
|
3) Er is een parallel subtraject multitrauma aanwezig |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Het goedkoopste subtraject wordt afgewezen. Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen