Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926): verschil tussen versies
(13 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
Regel 3: | Regel 3: | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
+ | Ziekenhuizen Rechtmatigheid | ||
− | + | #[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Afsluiten_behandeling|Afsluiten behandeling]] | |
− | |||
− | #[[ | ||
− | |||
Handboek DOT Controleregels | Handboek DOT Controleregels | ||
+ | #[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.D.A.99.87.01_Incongruentie_genderidentiteit_fase_2_en_3|D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.87.01]] | ||
+ | #[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.D.A.99.87.01_Incongruentie_genderidentiteit_fase_2_en_3|D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.87.01]] | ||
+ | #[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.D.A.99.87.01_Incongruentie_genderidentiteit_fase_2_en_3|D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.87.01]] | ||
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.D.A.99.87.01_Incongruentie_genderidentiteit_fase_2_en_3|D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3]] | #[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.D.A.99.87.01_Incongruentie_genderidentiteit_fase_2_en_3|D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3]] | ||
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.D.A.99.87.01_Incongruentie_genderidentiteit_fase_2_en_3|D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3]] | #[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.D.A.99.87.01_Incongruentie_genderidentiteit_fase_2_en_3|D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3]] | ||
Regel 49: | Regel 50: | ||
|} | |} | ||
− | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | + | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" |
|- | |- | ||
! 2020 | ! 2020 | ||
Regel 66: | Regel 67: | ||
|} | |} | ||
− | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | + | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" |
|- | |- | ||
! 2021 | ! 2021 | ||
Regel 81: | Regel 82: | ||
2021: [[NR/REG-2103a#page36|NR/REG-2103a art. 19 lid 16]] | 2021: [[NR/REG-2103a#page36|NR/REG-2103a art. 19 lid 16]] | ||
+ | |} | ||
+ | |||
+ | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
+ | |- | ||
+ | ! 2022 | ||
+ | |- | ||
+ | |''Incongruentie gender (1.0000.10)'' | ||
+ | Voor het conservatieve deel van genderzorg wordt een apart (bij gynaecologie zo nodig parallel aan een operatief behandeltraject) zorgtraject geopend.<br/>De conservatieve behandeling bestaat uit vier fasen: | ||
+ | <br/>-Fase 1: het screeningstraject | ||
+ | <br/>-Fase 2: de diagnostiek genderidentiteitsstoornis | ||
+ | <br/>-Fase 3: de real-life fase | ||
+ | <br/>-Fase 4: vervolg | ||
+ | |||
+ | *a. Binnen een subtraject voor fase 1 wordt bij het eerste face-to-face contact met de poortspecialist de zorgactiviteit 036872 'Intake bij incongruentie van genderidentiteit' geregistreerd en bij het eerste contact met de medische psychologie de zorgactiviteit 194152 ‘Intake - medische psychologie’ | ||
+ | *b. Een subtraject voor fase 1 heeft een looptijd van 120 dagen, tenzij binnen 120 dagen de diagnostiek genderidentiteitsstoornis start. In dat geval wordt het subtraject afgesloten één dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036870 ‘Tentatieve diagnostische fase genderincongruentie’. | ||
+ | *c. Een subtraject voor fase 2 heeft een looptijd van 120 dagen tenzij binnen 120 dagen,de real-life fase start (fase 3). In dat geval wordt het subtraject afgesloten één dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036874 ‘Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit’. | ||
+ | *d. Zorgactiviteit 036874 ‘Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit’' wordt zolang de real-life fase loopt minimaal één keer per subtraject geregistreerd. | ||
+ | *e. Subtrajecten voor fase 3 en fase 4 hebben een looptijd van 120 dagen. | ||
+ | |||
+ | 2022: [[NR/REG-2207a#page35|NR/REG-2207aa art. 19 lid 16]] | ||
+ | |} | ||
+ | |||
+ | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
+ | |- | ||
+ | ! 2023 | ||
+ | |- | ||
+ | |''Incongruentie gender (1.0000.10)'' | ||
+ | Voor het conservatieve deel van genderzorg wordt een apart (bij gynaecologie zo nodig parallel aan een operatief behandeltraject) zorgtraject geopend.<br/>De conservatieve behandeling bestaat uit vier fasen: | ||
+ | <br/>-Fase 1: het screeningstraject | ||
+ | <br/>-Fase 2: de diagnostiek genderidentiteitsstoornis | ||
+ | <br/>-Fase 3: de real-life fase | ||
+ | <br/>-Fase 4: vervolg | ||
+ | |||
+ | *a. Binnen een subtraject voor fase 1 wordt bij het eerste face-to-face contact met de poortspecialist de zorgactiviteit 036872 'Intake bij incongruentie van genderidentiteit' geregistreerd en bij het eerste contact met de medische psychologie de zorgactiviteit 194152 'Intake - medische psychologie'. | ||
+ | *b. Een subtraject voor fase 1 heeft een looptijd van 120 dagen, tenzij binnen 120 dagen de diagnostiek genderidentiteitsstoornis start. In dat geval wordt het subtraject afgesloten één dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036870 'Tentatieve diagnostische fase genderincongruentie'. | ||
+ | *c. Een subtraject voor fase 2 heeft een looptijd van 120 dagen tenzij binnen 120 dagen, de real-life fase start (fase 3). In dat geval wordt het subtraject afgesloten één dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036874 'Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit'. | ||
+ | *d. Zorgactiviteit 036874 'Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit' wordt zolang de real-life fase loopt minimaal één keer per subtraject geregistreerd. | ||
+ | * e. Subtrajecten voor fase 3 en fase 4 hebben een looptijd van 120 dagen. | ||
+ | |||
+ | 2023: [[NR/REG-2306a#page23|NR/REG-2306a art. 19 lid 16]] | ||
|} | |} | ||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
− | Er zijn de volgende interpretatiekeuzes gemaakt | + | Er zijn de volgende interpretatiekeuzes gemaakt: |
− | #Een subtraject fase 2 wordt als volgt gedefinieerd: Het subtraject is afgesloten met afsluitreden 33 en diagnose code G31, 049, 19 of 8930, en er is een ZA 036870 aanwezig | + | #Een subtraject fase 2 wordt als volgt gedefinieerd: Het subtraject is afgesloten met afsluitreden 33 en diagnose code G31, 049, 19 of 8930, en er is een ZA 036870 aanwezig. |
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Regel 93: | Regel 134: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | ||
− | {| style="line-height: | + | {| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" |
|- | |- | ||
− | ! | + | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | |
− | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle subtrajecten incongruentie genderidentiteit fase 2</span> | + | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) Alle subtrajecten incongruentie genderidentiteit fase 2</span></span> |
|- | |- | ||
− | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | + | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} |
|- | |- | ||
− | ! | + | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | |
− | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar | + | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span> |
|- | |- | ||
− | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | + | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} |
|- | |- | ||
− | ! | + | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | |
− | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) De looptijd van het subtraject is minder dan 120 dagen</span> | + | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">3) De looptijd van het subtraject is minder dan 120 dagen</span> |
|- | |- | ||
− | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | + | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} |
|- | |- | ||
− | ! | + | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | |
− | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) T/m 2019: Op de laatste dag heeft er geen zorgactiviteit 'Multidisciplinair overleg (MDO)' (190005) plaatsgevonden< | + | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">4) T/m 2019: Op de laatste dag heeft er geen zorgactiviteit 'Multidisciplinair overleg (MDO)' (190005) plaatsgevonden</span> |
+ | |||
+ | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">Vanaf 2020: Op de dag na het sluiten van subtraject fase 2 heeft er geen zorgactiviteit 'Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit' (036874) plaatsgevonden</span> | ||
|} | |} |
Huidige versie van 14 aug 2023 om 14:11
Referentienummer: N0926
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels 2023 - D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3 - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.87.01
- Handboek DOT Controleregels 2022 - D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3 - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.87.01
- Handboek DOT Controleregels 2021 - D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3 - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.87.01
- Handboek DOT Controleregels 2020 - D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3
- Handboek DOT Controleregels 2019 - D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3
- Handboek DOT Controleregels 2018 - D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3
Samenvatting
Indien een zorgproduct incongruentie genderidentiteit fase 2 "de Diagnostiek" met afsluitreden 28 niet direct wordt opgevolgd door een zorgproduct fase 3 "hormoon behandeling" met afsluitreden 33, dan wordt dit zorgproduct afgewezen.
Regelgeving / beleid
2018 |
---|
Incongruentie gender (1.0000.10)
Voor het conservatieve deel van genderzorg wordt een apart (bij gynaecologie zo nodig parallel aan een operatief behandeltraject) zorgtraject geopend.
|
2019 |
---|
Incongruentie gender (1.0000.10)
Voor het conservatieve deel van genderzorg wordt een apart (bij gynaecologie zo nodig parallel aan een operatief behandeltraject) zorgtraject geopend.
|
2020 |
---|
Incongruentie gender (1.0000.10)
Voor het conservatieve deel van genderzorg wordt een apart (bij gynaecologie zo nodig parallel aan een operatief behandeltraject) zorgtraject geopend.
|
2021 |
---|
Incongruentie gender (1.0000.10)
Voor het conservatieve deel van genderzorg wordt een apart (bij gynaecologie zo nodig parallel aan een operatief behandeltraject) zorgtraject geopend.
|
2022 |
---|
Incongruentie gender (1.0000.10)
Voor het conservatieve deel van genderzorg wordt een apart (bij gynaecologie zo nodig parallel aan een operatief behandeltraject) zorgtraject geopend.
|
2023 |
---|
Incongruentie gender (1.0000.10)
Voor het conservatieve deel van genderzorg wordt een apart (bij gynaecologie zo nodig parallel aan een operatief behandeltraject) zorgtraject geopend.
|
Interpretaties
Er zijn de volgende interpretatiekeuzes gemaakt:
- Een subtraject fase 2 wordt als volgt gedefinieerd: Het subtraject is afgesloten met afsluitreden 33 en diagnose code G31, 049, 19 of 8930, en er is een ZA 036870 aanwezig.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Logica: 1 en 2 en 3 en 4