Ziekenhuizen Gecertificeerde controles

Normenkader - Polikliniek (R06401)

	Norm	Certificeringsjaar
Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)	N0154		2019
Meer dan 1 E-consult op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)	N0157		2019
Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2019)	N0162-HR2019	2018	2019
Onterecht intensief consult (N0163)	N0163	2018	2019
Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)	N0164		2019
Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2019)	N0166-HR2019	2018	2019
Geen face to face contact poortfunctie (N0167-HR2019)	N0167-HR2019	2018	2019
Geen face to face contact poortspecialist (N0169-HR2019)	N0169-HR2019	2018	2019
Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)	N0171		2019
Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)	N0172		2019
Uitvoerder e-consult niet registratie bevoegd, en/of niet correct uitgevoerde agenda-afspraak gevonden (N0180-HR2019)	N0180-HR2019	2018	2019
Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446)	N0446		2019
Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)	N0545		2019
ICC zonder opname (N0581-HR2019)	N0581-HR2019	2018	2019
E-consult tijdens opname ander specialisme (N0873)	N0873		2019
Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)	N0874	2018	2019
Consult tijdens opname eigen specialisme (N0875)	N0875	2018	2019
Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2019)	N0876-HR2019	2018	2019
Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2019)	N0877-HR2019	2018	2019
Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2019)	N0878-HR2019	2018	2019

Normenkader - Spoedeisende hulp (R06402)

	Norm	Certificeringsjaar
Spoedeisende hulp contact op de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0045)	N0045	2018	2019
Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een face-to-face contact (N0660)	N0660	2018	2019
Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)	N0863	2018	2019

Normenkader - Medebehandeling (R06403)

	Norm	Certificeringsjaar
Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2019)	N0057-HR2019	2018	2019

Normenkader - Multidisciplinaire zorg (R06404)

	Norm	Certificeringsjaar
Multidisciplinair consult met minder dan 2 poortspecialisten (N0826)	N0826		2019
Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)	N0869		2019

Normenkader - Dagverpleging (R06405)

	Norm	Certificeringsjaar
Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2019)	N0053-HR2019	2018	2019
Dagverpleging op een niet voor dagverpleging ingerichte afdeling (N0056-HR2019)	N0056-HR2019	2018	2019
Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2019)	N0281-HR2019	2018	2019
Dagverpleging niet gepland (N0315)	N0315	2018	2019
Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2019)	N0365-HR2019	2018	2019
Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2019)	N0367-HR2019	2018	2019
Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek onder algehele anesthesie of diepe sedatie (N0369-HR2019)	N0369-HR2019	2018	2019
Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)	N0425	2018	2019
Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)	N0426		2019
Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2019)	N0444-HR2019	2018	2019
Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2019)	N0605-HR2019	2018	2019
Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0911-HR2016)	N0911-HR2016	2018	2019
Dagverpleging kaakchirurgie op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag kaakchirurgie (N0913-HR2016)	N0913-HR2016	2018	2019

Normenkader - Langdurige observatie (R06406)

	Norm	Certificeringsjaar
Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2019)	N0799-HR2019	2018	2019
Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805-HR2019)	N0805-HR2019	2018	2019
Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2019)	N0809-HR2019	2018	2019

Normenkader - Verpleegdagen (R06407)

	Norm	Certificeringsjaar
Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2019)	N0182-HR2019	2018	2019
Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2019)	N0290-HR2019	2018	2019
Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2019)	N0378-HR2019	2018	2019
Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436-HR2019)	N0436-HR2019	2018	2019
Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447-HR2017)	N0447-HR2017	2018	2019
Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)	N0448	2018	2019
Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2019)	N0502-HR2019	2018	2019
Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)	N0533	2018	2019
Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2019)	N0685-HR2019	2018	2019
Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)	N0916		2019

Normenkader - IC's (R06408)

	Norm	Certificeringsjaar
Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)	N0017		2019
NICU icm verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)	N0026	2018	2019
IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)	N0105	2018	2019
Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2019)	N0133-HR2019	2018	2019
IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)	N0491	2018	2019
IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578-HR2019)	N0578-HR2019	2018	2019
IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)	N0598		2019
PICU icm verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)	N0600	2018	2019
ECMO toeslag niet op kalenderdag van NICU of PICU (N0639)	N0639		2019
Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)	N0683	2018	2019
Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684-HR2017)	N0684		2019
Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)	N0830		2019

Normenkader - OZP - Duur geneesmiddel add on (R06409)

	Norm	Certificeringsjaar
Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102-HR2017)	N0102-HR2017	2018	2019
Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)	N0106		2019
Stollingsfactoren gedeclareerd door WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten (uitvoerdatum in 2017) (N0310-HR2018)	N0310-HR2018	2018	2019
Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummycode 99999998 (uitvoerdatum in 2017) (N0311-HR2018)	N0311-HR2018	2018	2019
Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 met uitvoerdatum vanaf 2018 (N0318-HR2019)	N0318-HR2019		2019
De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld of nader te beoordelen (N0325-HR2017)	N0325-HR2017		2019
De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0329-HR2017)	N0329-HR2017		2019
De combinatie van stollingsfactor, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0625-HR2017)	N0625-HR2017		2019
Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)	N0921		2019
Geneesmiddel waarbij bijbehorend subtraject niet openstaat op kalenderdag van add-on (N0961)	N0961	2018	2019

Normenkader - MRI en labonderzoek (R06410)

	Norm	Certificeringsjaar
Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)	N0430	2018	2019
Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0667-HR2016)	N0667-HR2016	2018	2019

Normenkader - OZP - Overig Zorgproduct (R06411)

	Norm	Certificeringsjaar
OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)	N0190	2018	2019
Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)	N0295	2018	2019
De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN (N0629)	N0629		2019
Parallel declareren OZP (N0927)	N0927		2019
OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)	N0955	2018	2019
OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)	N0958		2019
Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)	N0992		2019

Normenkader - Subtrajecten - Openen en sluiten (R06412)

	Norm	Certificeringsjaar
Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)	N0050	2018	2019
Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)	N0054	2018	2019
Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)	N0127	2018	2019
Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)	N0353	2018	2019
Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)	N0385	2018	2019
ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)	N0520	2018	2019
ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)	N0539	2018	2019
Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)	N0551	2018	2019
Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)	N0558	2018	2019
Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)	N0563	2018	2019
Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (1.0307.1) (N0591)	N0591	2018	2019
Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)	N0618	2018	2019
Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)	N0675	2018	2019
Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)	N0703	2018	2019
Subtraject voor chronische zorg met hemodyalyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)	N0708	2018	2019
ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is te laat gesloten (N0718)	N0718	2018	2019
ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 t/m 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)	N0721	2018	2019
De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)	N0751	2018	2019
Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)	N0785	2018	2019
Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)	N0812	2018	2019
Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)	N0818	2018	2019
Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)	N0880	2018	2019
Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)	N0902	2018	2019
Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)	N0925		2019
Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)	N0926		2019
Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)	N0928		2019
Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)	N0956		2019
Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)	N0957		2019
Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)	N0980		2019
ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)	N0987		2019
ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)	N0991	2018	2019

Normenkader - Overige trajecten (R06414)

	Norm	Certificeringsjaar
Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)	N0184	2018	2019
Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)	N0186		2019
Verkeerde bed (N0283)	N0283	2018	2019
Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)	N0285		2019
Verblijf gezonde zuigeling (N0400)	N0400	2018	2019
Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)	N0402		2019
OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)	N0404		2019
Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)	N0742		2019
Verblijf gezonde moeder (N0935)	N0935	2018	2019
Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)	N0937		2019

Normenkader - Complexe zorgactiviteiten (R06416)

• Onterecht vastleggen van IC-consult (N0104)
• Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)
• Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)
• Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)
• Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)
• Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2019)
• Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)
• Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)
• Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)
• Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)
• Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)
• Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)
• Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)
• Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)
• Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)
• Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)

Normenkader - Onderlinge dienstverlening (R06417)

• Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)

Normenkader - WBMV (R06418)

• WBMV verrichttingen zonder vergunning (N0289)

Normenkader - Zorgactiviteiten (R06419)

• Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)
• Zorgactiviteit kan niet door betreffend uitvoerend specialisme worden uitgevoerd (N0287)
• Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)

Normenkader - Zorgverzekeringswet (1) (R06420)

• Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)
• Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)

Normenkader - Verwijzer en verzekering (DBC) (R06422)

• Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)
• Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)
• IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)
• De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)

Normenkader - Verwijzer en verzekering (OZP) (R06423)

• Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)
• Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)
• Aanvrager niet bekend in specialistentabel ZIS op datum uitvoer (OZP) (N0330)

Normenkader - Parallelliteit (I) (R06424)

• ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2019)
• ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)
• Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)
• Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)
• Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met onvolledig zorgprofiel (N0525-HR2019)
• Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2019)
• Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2019)
• Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)
• Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0610-HR2019)
• Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)
• Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2019)
• Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)
• Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)
• Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)
• Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)
• Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)
• Parallel subtraject multitrauma (N0995)

Normenkader - Parallelliteit (II) (R06425)

• Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie (N0272)
• OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)
• Parallelliteit ordertarief/INR bepaling (N0429)
• Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)
• Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648-HR2016)
• Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)
• Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0929)
• Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)
• Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)
• Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)

Normenkader - Kaakchirurgie (R06426)

• Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)
• Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)
• Prestatiecode kaakchirurgie onjuist bij meerdere gecombineerde verrichtingen (N0907-HR2017)
• Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2019)

Normenkader - Polikliniek Subtrajecten (R06427)

• Reguliere subtrajecten screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie zonder face-to-face contact (N0175-HR2019)
• Reguliere subtrajecten belconsult of schriftelijke consultatie zonder voorafgaand face-to-face contact (N0177-HR2019)

Normenkader - Deelwaarneming - Steekproef (R06430)

• Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0116-HR2018)
• Deelwaarneming - Medebehandeling met eigen behandeling (N0117-HR2018)
• Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0118-HR2019)
• Deelwaarneming - Medebehandeling met eigen behandeling (N0119-HR2019)
• Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2019)
• Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2019)
• Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2019)
• Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2019)
• Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2019)
• Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met indicatie ID, en met dummycode 99999997 gedeclareerd t/m prestatiedatum 30 juni 2017 (uitvoerdatum in 2017) (N0312-HR2018)
• Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met dummycode 99999997 gedeclareerd vanaf prestatiedatum 1 juli 2017 (uitvoerdatum in 2017) (N0313-HR2018)
• Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met uitvoerdatum vanaf 2018, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2019)
• Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2019)
• Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2019)
• Deelwaarneming - Postoperatief op de IC i.p.v. op de recovery-afdeling (N0538-HR2017)
• Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen Varices (N0617-HR2016)
• Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2019)
• Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2019)
• Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2019)
• Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2019)
• Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2019)
• Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2019)
• Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2019)
• Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2019)
• Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0752-HR2019)
• Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0753-HR2018)
• Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754-HR2019)
• Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0759-HR2018)
• Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0770-HR2018)
• Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Oogheelkunde (N0771-HR2017)
• Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0772-HR2018)
• Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0773-HR2018)
• Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0774-HR2018)
• Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0775-HR2018)
• Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2019)
• Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2019)
• Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0778-HR2019)
• Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0779-HR2019)
• Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0782-HR2019)
• Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2019)
• Steekproef - Ingeplande OK (N0888)
• Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2019)
• Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2019)

Horizontaal toezicht - deelwaarnemingen (R06600)

• Openen subtraject (HT0100)
• Steekproef - Verwijzer subtraject (ZT11) (HT0101)
• Steekproef - Gesloten parallelle subtrajecten ZT11 en ZT21 (HT0200)
• Uitgevoerde eerste en herhaalconsulten (HT0500)

Volledigheid - Zorgactiviteit verwacht op basis van opnameregistratie (R06801)

• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit dagverpleging (N2111)
• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit langdurige observatie, dagverpleging vastgelegd (N2300)
• Registratie voldoet aan de eisen van een verpleegdag, geen zorgactiviteit vastgelegd (N2458)
• Registratie voldoet aan de eisen van een verpleegdag, dagverpleging vastgelegd (N2698)
• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit langdurige observatie, consult vastgelegd (N2744)
• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit dagverpleging, consult vastgelegd (N2780)
• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit langdurige observatie (N2999)
• Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit verpleegdag (N4760)

Volledigheid - Zorgactiviteit verwacht op basis van een subtraject (R6804)

• Palliatieve zorg - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit palliatieve zorg (N4740)

Volledigheid - Subtraject verwacht op basis van een zorgactiviteit (R06806)

• Registratie voldoet aan de eisen van een polikliniek consult, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme (N2117)
• Palliatieve zorg - Registratie voldoet aan de eisen van palliatieve zorg, geen subtraject palliatieve zorg vastgelegd (N4742)

Volledigheid - Subtraject verwacht op basis van een subtraject (R06810)

• Parallelliteit – Dubbelzijdigheid (N4110)

Volledigheid - SEH (R06812)

• Registratie voldoet aan de eisen van een consult zorgactiviteit op basis van een SEH consult (N2008)

Volledigheid - ICC subtrajecten (R06816)

• Subtrajecten – Openen regulier subtraject (zorgtype 11) op basis van ICC (N4315)
• Subtrajecten – Verzwaren regulier subtraject (N4320)
• Registratie voldoet aan de eisen van een ICC zorgactiviteit op basis van een ICC subtraject (N4325)

Volledigheid - Algemeen (R06820)

• Subtrajecten – Openen eigen operatieve subtraject (N4115)

Volledigheid - Ojuist of onvolledig gekoppelde verrichtingen (R06822)

• Niet gekoppelde, typerende verrichting binnen looptijd van subtraject (N4400)
• Niet gekoppelde, typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum (N4440)
• Niet gekoppelde, niet-typerende verrichting (N4445)
• Typerende verrichting gekoppeld aan niet-declarabel subtraject (N4460)
• Typerende verrichting gekoppeld aan niet-declarabel subtraject, parallel declarabel subtraject aanwezig (N4461)

Normenkader - Langdurige zorg (R61900)

• Registratie voldoet aan de eisen van een verpleegdag, consult vastgelegd (N2335)

Overig

• Verwijstype niet ingevuld (R00049)
• Verwijzer subtraject is onjuist geregistreerd (R00056)
• Verwijzer of uitvoerder subtraject met algemene artsencode geregistreerd (R00057)
• Openstaande DBC/subtraject patiënt overleden (R00070)
• Subtraject nog niet of te laat afgesloten volgende algemene sluitregels (R00072)
• Subtraject chronische zorg nog niet of te laat afgesloten (R00074)
• Subtraject gynaecologie of kindergeneeskunde nog niet of te laat afgesloten (R00076)
• Subtraject longgeneeskunde (COPD) nog niet of te laat afgesloten (R00077)
• Subtraject revalidatie geneeskunde of reumatologie nog niet of te laat afgesloten (R00078)
• Subtraject te vroeg afgesloten volgens de afsluitregels (R00082)
• Subtraject revalidatie geneeskunde of reumatologie te vroeg afgesloten (R00088)
• Subtraject van in tempibehandelingen te vroeg afgesloten (R00091)
• Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd (R00100D)
• DBC/Subtraject met overige diagnoses (R00108)
• Subtraject zonder ICD10 diagnose (R00116)
• Patiënten dienen correct geregistreerd te zijn (R00148)
• Subtraject met verwijzer zonder geldige AGB-code (R00313)
• Niet gekoppelde typerende zorgactiviteit, parallelle subtrajecten aanwezig (R00410)
• Niet gekoppelde typerende zorgactiviteit, koppelbaar subtraject binnen de vastgestelde termijn (R00420D)
• Consult valt onterecht in subtraject aanvrager (R00435)
• Niet gekoppelde typerende zorgactiviteit, geen subtraject op uitvoerdatum zorgactiviteit (R00440D)
• Radiologie - Zorgactiviteit aangevraagd door de huisarts kan gekoppeld worden aan openstaand subtraject (R00450)
• Ongekoppelde verrichting met typerende zorgactiviteit binnen looptijd subtraject (R00452D)
• ICC DBC/subtraject zonder intercollegiaal consult (R00496)
• ICC DBC/ subtraject met een OK verrichting (R00497)
• Reguliere DBC/subtraject met enkel een ICC consult of 1 medebehandeling (R00509)
• Regulier subtraject geregistreerd met alleen een ICC (intercollegiaal consult) (R00512)
• Verificatie verwijzer heeft nog niet plaatsgevonden (R00633)
• Gynaecologie - subtraject verloskundig adviesconsult met klinische opname of dagopname (R00691)
• Regulier subtraject geopend binnen jaar na sluiten voorgaand subtraject met dezelfde diagnose (R00739)
• ICC-DBC/subtraject met aansluitend reguliere DBC/subtraject (R00753)
• Afspraak niet geautoriseerd (R00770)
• Niet afgehandelde afspraken na uitvoeringsdatum (R00771)
• OK zorgactiviteit niet geautoriseerd (R00860)
• Uitvoerder van specifieke zorgactiviteit heeft recht op eigen subtraject (R00862)
• Opname niet aangeleverd (R00900)
• Verpleegdag niet in doelsysteem (R00920)
• Afwijkende ontslagtijden (R00972)
• Gesloten dagopname voldoet aan de definitie van een klinische opname (R00990)
• WDS - zorgactiviteit met externe aanvrager en subtraject aanwezig (R01355)
• Diagnose van DBC wijkt af binnen zorgtraject (R01864)
• IC-subtraject met onjuiste of missende verwijzer (R01922)
• IC product/zorgactiviteit gekoppeld aan onjuist subtraject (R01958)
• Zuigeling zonder verzekering (R02190)
• Patiënt zonder verzekering met opname (R02235)
• Patiënt zonder verzekering met geplande opname (R02236)
• Patiënt zonder verzekering met afspraak (R02238)
• Operatieve prothese zorgactiviteit zonder prothese materiaalcode (R02378)
• Prothese materiaalcode zonder operatieve prothese zorgactiviteit (R02379)
• BSN voldoet niet aan BSN check (R02450)
• Geboortedatum te ver in het verleden (R02460)
• Patiënt zonder postcode (R02510)
• Patiënt zonder straatnaam (R02530)
• Verzekeringsgegevens patiënt komen niet overeen met VECOZO (R02537)
• Patiënt zonder verzekeringsnummer (R02540)
• Patiënt zonder ingangsdatum verzekering gevuld, of datum in toekomst (R02545)
• Patiënt zonder verzekeraar (R02550)
• Patiënt zonder BSN (R02560)
• Patiënt zonder telefoonnummer (R02580)
• Patiënt zonder huisarts (R02590)
• BSN moet uniek zijn (R02630)
• Uitval subtraject - Meldingscode DBC003: Referentie afsluitreden kan niet gevonden worden (R02971)
• Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper (R02980)
• Reeds gegrouperd subtraject krijgt nu andere declaratie code (R02992)
• Te blokkeren ZP’s/OZP’s voor facturatie op basis van actielijsten in productie (R03271)
• Consult kaakchirurgie zonder uitvoering van uitgebreid onderzoek op basis van medisch dossier (R03306)
• Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme (R03402)
• Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit (R03406)
• Zorgactiviteit uit bepaalde zorgprofielklasse verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit (R03408)
• Diagnose verwacht op basis van geregistreerde [pp:R03411_CTG_CBV] code (R03411)
• Diagnose verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit (R03412)
• Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde diagnose (R03420)
• Diagnose mag niet parallel voorkomen bij diagnose (R03427)
• Zorgactiviteiten uit zorgprofielklasse verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit aanvragend specialisme (R03543)
• Bij bepaalde afspraakcode wordt verwacht zorgactiviteit van bepaald specialisme (R03608)
• Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend (R03780)
• Machtiging vereist, echter is deze machtiging nog niet aangevraagd via het machtigingenportaal of nog niet verwerkt (R03786)
• Vektisstandaard - Verwijzer van subtraject niet ingevoerd (R03900)
• Vektisstandaard - Verwijzend specialist moet leeg zijn bij zelfverwijzer (type 01 of 02) (R03904)
• Start subtraject op dag van SEH-contact, onjuist type verwijzer (R03925)
• ICC-subtraject met ander verwijstype dan intern specialisme (R03926)
• Verwijsgegevens regulier subtraject onjuist bij type verwijzer (R03929)
• DBC/subtraject aangevraagd door ongeldige zorgverlener (R04092)
• Verwijsregistratie - verwijstype 04 (huisarts) (R04943)
• Verwijsregistratie - verwijstype 05 (ander specialisme) (R04944)
• Verwijsregistratie - verwijstype 06 (andere instelling) (R04945)
• Verwijsregistratie - verwijstype 07 (eigen specialisme) (R04946)
• GGZ subtraject met verwijstype 4 met onjuiste verwijzer (R05141)
• Combinatie ZI-nr, indicatie, prod-soort, Inkoopeenh/afleveringseenh en aanspraakcode niet in G-standaard of prod-soort is 3 (R05320)
• Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID (R05325)
• G-standaard ZIS m.b.t. add-on geneesmiddelen of ozp-stollingfactoren registratie niet consistent met landelijke tabellen (R05328)
• Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode (R05360)
• Add-on geneesmiddel / ozp-stollingsfactor - Opeenvolgende reeks met afwijking in aantal (R05368)
• Meerdere identieke add-on geneesmiddelen of ozp-stollingsfactoren geregistreerd op één dag (R05372)
• Meerdere add-on geneesmiddelen of ozp-stollingsfactoren met dezelfde stofnaam geregistreerd binnen een bepaalde periode. (R05373)
• Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie ID code geregistreerd (R05374)
• Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor met aanspraakcode N of O geregistreerd (R05376)
• Hoeveelheid add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd ongelijk aan hoeveelheid verstrekt door apotheek (R05380)
• Grouperen en uitvalverwerking (R06902)
• Oogheelkunde - Meerdere injecties in één subtraject (R07268)
• Zorgtraject te vroeg geopend, geen juiste zorgactiviteit op startdatum (R07314)
• Aanvragend specialisme factuurverrichting mogelijk niet correct voor paramedische activiteit (R07318)
• Afspraak niet geautoriseerd (R07324)
• Onterechte parallelliteit op SEH (R07754)