Zorgactiviteit onterecht gekoppeld aan IC-traject (N4030)
Referentienummer: N4030
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Volledigheid
Samenvatting
Uitsluitend IC-producten en zorgactiviteiten die aangevraagd en uitgevoerd worden door een niet-poortspecialist dienen gekoppeld te worden aan een zorgtype 51 DBC/subtraject. Zorgactiviteiten met een zorgprofielklasse
1. polikliniek- en eerste hulpbezoek,
2. dagverpleging,
5. operatieve verrichtingen,
6. overige therapeutische activiteiten,
7. beeldvormende diagnostiek,
13. bijzondere kunst- en hulpmiddelen,
14. revalidatie,
moeten aan reguliere DBC gekoppeld worden in plaats van zorgtype 51 en/of 52.
Regelgeving / beleid
| 2017 |
|---|
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist (of andere medisch eindverantwoordelijke op de intensive care (hierna: ic)) geopend bij opname op de ic-afdeling en voor ic intercollegiaal consult buiten de ic. |
| 2018 |
|---|
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist (of andere medisch eindverantwoordelijke op de intensive care (hierna: ic)) geopend bij opname op de ic-afdeling en voor ic intercollegiaal consult buiten de ic. |
| 2019 |
|---|
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling en voor ic intercollegiaal consult buiten de ic. |
| 2020 |
|---|
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport. |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Zorgactiviteit onterecht gekoppeld aan IC-traject (N4030)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle ZT51- en ZT52-subtrajecten |
|---|
 |
|
2) Startdatum ligt na de ingestelde begindatum |
|
|
3) Het ZT51/52-subtraject bevat zorgactiviteiten uit ZPK 1, 2, 5, 6, 7, 13 en/of 14 |
Logica: 1 en 2 en 3
Te nemen actie
Indien geen subtraject aanwezig:
Openen van een nieuw regulier subtraject met de gesignaleerde zorgactiviteit(en)
Indien subtraject aanwezig:
Gesignaleerde zorgactiviteit(en) koppelen aan het reguliere subtraject
Berekening financiële impact
Indien geen subtraject aanwezig:
Gemiddelde waarde van een DBC met de gesignaleerde zorgactiviteit(en)
Indien subtraject aanwezig:
Verschil in waarde subtraject na toevoegen gesignaleerde zorgactiviteit(en)