Prestatie zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts (N2026): verschil tussen versies
k |
|||
| Regel 10: | Regel 10: | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
| − | <span style="background-color: | + | <span style="background-color: rgb(255, 255, 255); color: rgb(37, 37, 37); display: inline; float: none; font-family: sans-serif; font-size: 13.93px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; line-height: inherit; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">Bij patiënten die langer dan een half jaar in de zorg zijn in de ggz, geldt dat de huisarts minimaal elk jaar een voortgangsverslag ontvangt met: beloop, (gewijzigde) medicatie, (gewijzigd) controlebeleid door ggz en/of huisartsenpraktijk, een eventueel crisisplan, en een aanspreekpunt bij en contactgegevens van de ggz-aanbieder.</span> |
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
| − | + | Géén verwijsbrief, géén spoedeisend of wettelijk kader, wel vervolg van zorg in GGZ: Doorverwijzing<br/>Uitsluitend de volgende routes worden erkend als doorverwijzing:<br/>1. Cliënt komt uit justitieel traject (DBBC)<br/>2. Cliënt is in behandeling bij de aanbieder en zet behandeling direct voort na het beëindigen van de Wlz-indicatie<br/>3. Cliënt komt uit de Jeugdwet<br/>4. Vervolg in een initiële DBC na start behandeling binnen de crisis-DBC<br/>5. Generalistische Basis-GGZ naar Gespecialiseerde GGZ (of vice-versa)<br/>6. Doorverwijzing tussen GGZ-aanbieders (onafhankelijk of dit GB-GGZ of G-GGZ betreft)<br/>In deze situaties is er dus geen (nieuwe) verwijzing van een eventuele initiële verwijzer nodig. Dan geldt dat de huisarts, bij de patiënten die langer dan een half jaar in de zorg zijn in de ggz, minimaal elk jaar een voortgangsverslag ontvangt met: beloop, (gewijzigde) medicatie, (gewijzigd) controlebeleid door ggz en/of huisartsenpraktijk, een eventueel crisisplan, en een aanspreekpunt bij en contactgegevens van de ggz-aanbieder.<br/>De van toepassing zijnde situatie moet blijken uit het dossier. | |
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
| − | <span | + | <span>We kijken in deze controle naar alle Prestaties geopend vanaf 1-1-2020</span><br/><span>Client is xx maanden in zorg. Dit is per instelling instelbaar. Default staat het aantal maanden in zorg op 10 maanden. Hierbij kijkend naar zowel SGGZ, BGGZ, LGGZ, FZ, WMO als Jeugd. De laatste terugkoppeling naar de huisarts is langer dan xx maanden geleden (Default = 10 maanden)</span><br/><span>Bij geen enkele brief aanwezig berekenen wij vanaf inschrijving --> elke 12 maanden een brief</span><br/><span>Wanneer er een brief aanwezig is berekenen wij de nieuwe termijn vanaf de laatste brief aan huisarts</span> |
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 24: | Regel 24: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | ||
| − | {| style="line-height: 21px; width: 597px | + | {| align="center" style="line-height: 21px; width: 597px" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" |
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
Versie van 24 jun 2020 13:44
Referentienummer: N2026
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Rechtmatigheid - generalistische basis Geestelijke Gezondheidszorg
Samenvatting
Bij patiënten die langer dan een half jaar in de zorg zijn in de ggz, geldt dat de huisarts minimaal elk jaar een voortgangsverslag ontvangt met: beloop, (gewijzigde) medicatie, (gewijzigd) controlebeleid door ggz en/of huisartsenpraktijk, een eventueel crisisplan, en een aanspreekpunt bij en contactgegevens van de ggz-aanbieder.
Regelgeving / beleid
Géén verwijsbrief, géén spoedeisend of wettelijk kader, wel vervolg van zorg in GGZ: Doorverwijzing
Uitsluitend de volgende routes worden erkend als doorverwijzing:
1. Cliënt komt uit justitieel traject (DBBC)
2. Cliënt is in behandeling bij de aanbieder en zet behandeling direct voort na het beëindigen van de Wlz-indicatie
3. Cliënt komt uit de Jeugdwet
4. Vervolg in een initiële DBC na start behandeling binnen de crisis-DBC
5. Generalistische Basis-GGZ naar Gespecialiseerde GGZ (of vice-versa)
6. Doorverwijzing tussen GGZ-aanbieders (onafhankelijk of dit GB-GGZ of G-GGZ betreft)
In deze situaties is er dus geen (nieuwe) verwijzing van een eventuele initiële verwijzer nodig. Dan geldt dat de huisarts, bij de patiënten die langer dan een half jaar in de zorg zijn in de ggz, minimaal elk jaar een voortgangsverslag ontvangt met: beloop, (gewijzigde) medicatie, (gewijzigd) controlebeleid door ggz en/of huisartsenpraktijk, een eventueel crisisplan, en een aanspreekpunt bij en contactgegevens van de ggz-aanbieder.
De van toepassing zijnde situatie moet blijken uit het dossier.
Interpretaties
We kijken in deze controle naar alle Prestaties geopend vanaf 1-1-2020
Client is xx maanden in zorg. Dit is per instelling instelbaar. Default staat het aantal maanden in zorg op 10 maanden. Hierbij kijkend naar zowel SGGZ, BGGZ, LGGZ, FZ, WMO als Jeugd. De laatste terugkoppeling naar de huisarts is langer dan xx maanden geleden (Default = 10 maanden)
Bij geen enkele brief aanwezig berekenen wij vanaf inschrijving --> elke 12 maanden een brief
Wanneer er een brief aanwezig is berekenen wij de nieuwe termijn vanaf de laatste brief aan huisarts
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Prestatie zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts (N2026)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle Prestaties uit betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Cliënt is langer dan xx maanden in zorg |
|
|
3) Er is geen voortgangsverslag aanwezig in de afgelopen xx maanden |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact