DBC waarvan de gehele looptijd niet gedekt is door een regie-/hoofdbehandelaar (N1097): verschil tussen versies

Versie van 18 okt 2019 11:12

GGZ Rechtmatigheid

DBC's waarvan de gehele DBC periode niet gedekt is door en regie-/hoofdbehandelaar

2013 & 2014
De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor de vastlegging van de daadwerkelijk verleende zorg in de door de NZa vastgestelde activiteiten. Daarnaast is de hoofdbehandelaar verantwoordelijk voor de juistheid van het gehele DBC-traject. (Bron: NADERE REGEL NR/CU-554 (p.5)) Elke factuur dient in ieder geval de AGB-code en het beroep van de hoofdbehandelaar te bevatten. Indien de hoofdbehandelaar in de fase van behandeling een andere hoofdbehandelaar is dan in de fase van de diagnose, dan moet ook de AGB-code van de tweede hoofdbehandelaar en diens beroep op de factuur vermeld worden. (Bron: NADERE REGEL NR/CU-554 (p.18))

2015
De registratie van de geleverde zorg in de administratie van de zorgaanbieder is volledig, juist en actueel. De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor de vastlegging van de daadwerkelijk verleende zorg in de door de NZa vastgestelde activiteiten. Daarnaast is de hoofdbehandelaar verantwoordelijk voor de juistheid van het gehele DBC-traject. (Bron: NR/CU-556, p. 6 en 7)

2016
De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor de vastlegging van de 2. daadwerkelijk verleende zorg in de door de NZa vastgestelde activiteiten en voor de juistheid van het gehele DBC-traject. Een uitgebreide beschrijving van de (verantwoordelijkheden van de) hoofdbehandelaar is te vinden in Bijlage 2: Hoofdbehandelaar. (Bron: NR/CU-565, p. 7)

2017
De regiebehandelaar is verantwoordelijk voor het vastleggen van de daadwerkelijk verleende zorg in de door de NZa vastgestelde activiteiten en voor de juistheid van het gehele dbc-traject. (Bron: NR/REG-1734, p. 9)

2018

2019

Data-analyse

Er is sprake van “DBC waarvan de gehele looptijd niet gedekt is door een hoofdbehandelaar (N1097)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle DBC's uit de betreffende financieringsstroom

2) DBC's geopend in het betreffende jaar

3) De gehele looptijd van de DBC is niet gedekt door één of meerdere regie-hoofdbehandelaren

Logica: 1 en 2 en 3

Geen financiële impact.

@@ Regel 2: / Regel 2: @@
-==== Referentienummer: [[N1097|N1097]] ====
+===== Referentienummer: [[N1097|N1097]] =====
-==== Behoort tot Normenkader ====
+===== Behoort tot Normenkader =====
 GGZ Rechtmatigheid
@@ Regel 14: / Regel 14: @@
 #[[GGZ_Rechtmatigheid_2019|GGZ Rechtmatigheid 2019]]
-==== Samenvatting ====
+===== Samenvatting =====
 DBC's waarvan de gehele DBC periode niet gedekt is door en regie-/hoofdbehandelaar
-==== Wet- en regelgeving ====
+===== Wet- en regelgeving =====
 {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
@@ Regel 64: / Regel 64: @@
 ! 2018
 |-
 |
 |}
@@ Regel 72: / Regel 71: @@
 ! 2019
 |-
 |
 |}
-==== Controle vorm ====
+===== Controle vorm =====
 Data-analyse
-==== Programmeerbare norm ====
+===== Programmeerbare norm =====
 Er is sprake van “DBC waarvan de gehele looptijd niet gedekt is door een hoofdbehandelaar&nbsp;(N1097)” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
@@ Regel 107: / Regel 105: @@
 Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
-==== <span class="mw-headline" id="Berekening_financi.C3.ABle_impact">Berekening financiële impact</span> ====
+===== <span class="mw-headline" id="Berekening_financi.C3.ABle_impact">Berekening financiële impact</span> =====
 Geen financiële impact.
 <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>