Samenloop - Onjuiste combinatie zorgproducten binnen de WLZ (R45722): verschil tussen versies
Regel 9: | Regel 9: | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
− | Binnen de WLZ zijn bepaalde combinaties van zorgprestaties niet toegestaan. Deze controle controleert of er sprake is van een verboden combinatie aan zorgproducten. Van de zorgprestaties in de AW319 is bekend tot welke prestatiegroep deze behoren. Door Vektis is een Matrix Verboden Combinaties ( | + | Binnen de WLZ zijn bepaalde combinaties van zorgprestaties niet toegestaan. Deze controle controleert of er sprake is van een verboden combinatie aan zorgproducten. Van de zorgprestaties in de AW319 is bekend tot welke prestatiegroep deze behoren. Door Vektis is een Matrix Verboden Combinaties (van prestatiegroepen) uitgeleverd waarvan deze controle gebruik maakt. |
===== Risico ===== | ===== Risico ===== |
Versie van 28 okt 2021 18:22
Referentienummer: R45722
Behoort tot Normenkader ValueCare
GHZ-VVT Jaarrekening
Samenvatting
Binnen de WLZ zijn bepaalde combinaties van zorgprestaties niet toegestaan. Deze controle controleert of er sprake is van een verboden combinatie aan zorgproducten. Van de zorgprestaties in de AW319 is bekend tot welke prestatiegroep deze behoren. Door Vektis is een Matrix Verboden Combinaties (van prestatiegroepen) uitgeleverd waarvan deze controle gebruik maakt.
Risico
Combinatie van niet toegestande zorgfinancieringen / Declaratie wordt afgewezen vanwege combinatie niet toegestane zorgfinancieringen.
Regelgeving / beleid
2021 |
---|
Deze controle is gebaseerd op de Matrix Verboden Combinatie van Vektis.
Matrix Groep De Matrix Verboden Combinatie (tabblad Matrix Groep) is beschikbaar via deze URL.
|
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Samenloop - Onjuiste combinatie zorgproducten binnen de WLZ (R45722)” als aan de volgende selectie is voldaan:
1) Alle WLZ-zorgprestaties |
---|
2) Zorgprestatie is op dezelfde datum geregistreerd als een andere zorgprestatie |
3) Combinatie komt voor op de Matrix Verboden Combinaties |
Controlemassa data-analyse | |
Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Zie GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding