Risico - Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct (N0990)
Referentienummer: N0990
Behoort tot Normenkader ValueCare
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels 2019 - D.P.R.99.102 Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct
- Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.R.99.102 Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct
Samenvatting
Indien een IC behandeldag parallel aan een klinisch operatief zorgproduct wordt gedeclareerd, dient de IC behandeldag als risico gedefinieerd te worden.
Regelgeving / beleid
Tekst Regelgeving / Beleid
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Na een zware operatie komt het voor dat er wordt uitgeslapen op de IC waar meer bewaking is. Dit is echter slechts voor maximaal enkele dagen. Hieruit moet echter geen IC dag, maar een postoperatieve bewaking ZA voortvloeien. Met een parameter kan worden ingesteld waar de grens ligt qua aantal IC dagen waarop gesignaleerd moet worden.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Risico - Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct (N0990)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten met ZPK 19 |
|---|
 |
|
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar |
|
|
3) De zorgactiviteit is geregistreerd tijdens de looptijd een klinisch-operatief subtraject |
|
|
4) Het IC-traject waaraan de ZPK19 is gekoppeld, is niet gekoppeld aan het klinisch-operatieve subtraject via het verwijzende zorgtraject |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact