Productie - WMO productie in euro's in periode boven beschikking (R45235): verschil tussen versies
| Regel 8: | Regel 8: | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
| − | De gerealiseerde zorg mag niet boven de toegewezen omvang in de beschikking uitkomen. Deze controle signaleert cliënten met een WMO (Wet maatschappelijke ondersteuning) toewijzing, waarbij de gerealiseerde zorg voor producten in euro's geregistreerd worden, boven de toegekende omvang uitkomt per maand. | + | De gerealiseerde zorg mag niet boven de toegewezen omvang in de beschikking uitkomen. Deze controle signaleert cliënten met een WMO (Wet maatschappelijke ondersteuning) toewijzing, waarbij de gerealiseerde zorg voor producten in euro's geregistreerd worden, boven de toegekende omvang uitkomt per week of per maand. |
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
| Regel 69: | Regel 69: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" | | ||
| − | <span style="color: rgb(255, 255, 255)">4) Geleverde zorg overschrijdt het recht uit de beschikking binnen 1 maand, door het verschil te nemen tussen:</span> | + | <span style="color: rgb(255, 255, 255)">4) Geleverde zorg overschrijdt het recht uit de beschikking binnen 1 week of maand, door het verschil te nemen tussen:</span> |
| − | <span style="color: rgb(255, 255, 255)">*De zorg waar cliënt recht op heeft in | + | <span style="color: rgb(255, 255, 255)">*De zorg waar cliënt recht op heeft in de periode op basis van de beschikking</span> |
| − | <span style="color: rgb(255, 255, 255)">*De zorg die de cliënt geleverd heeft gekregen in | + | <span style="color: rgb(255, 255, 255)">*De zorg die de cliënt geleverd heeft gekregen in de periode</span> |
|} | |} | ||
Versie van 25 nov 2021 16:00
Referentienummer: R45235
Behoort tot Normenkader ValueCare
GHZ-VVT Jaarrekening
Samenvatting
De gerealiseerde zorg mag niet boven de toegewezen omvang in de beschikking uitkomen. Deze controle signaleert cliënten met een WMO (Wet maatschappelijke ondersteuning) toewijzing, waarbij de gerealiseerde zorg voor producten in euro's geregistreerd worden, boven de toegekende omvang uitkomt per week of per maand.
Regelgeving / beleid
| 2021 |
|---|
| Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.
Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten. 2021: Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3j, lid 2 en 3 Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut. 2021: Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3k Retourinformatie declaratie De gemeente beantwoordt een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht. Retourinformatie declaratie In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd. 2021: Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 2.4, p.16 hoofdstuk 5.4 Regel TR321 Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. 2021: Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 3.0 regel 346 |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Productie - WMO productie in euro's in periode boven beschikking (R45235)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle WMO-beschikkingen |
|---|
 |
|
2) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als frequentie NIET 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' (6) |
|
|
3) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als eenheid 'euro's' (83) |
|
|
4) Geleverde zorg overschrijdt het recht uit de beschikking binnen 1 week of maand, door het verschil te nemen tussen: *De zorg waar cliënt recht op heeft in de periode op basis van de beschikking *De zorg die de cliënt geleverd heeft gekregen in de periode |
| Controlemassa data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Zie GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding