Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg (R45237): verschil tussen versies
Regel 52: | Regel 52: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
− | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) | + | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Cliënten met overschrijding van toegekende zorg per jaar,<br/>berekend door verschil tussen:</span> |
− | + | *<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Berekening bedrag toegekende zorg per cliënt per jaar: de periode van toekenning in weken vermenigvuldigd met het ZZP-PGB tarief en het toekenningspercentage, gecorrigeerd met het door de instelling gehanteerde kortingstarief (t.o.v. 100% NZa tarief)</span> | |
− | + | *<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Gerealiseerde zorg per cliënt per jaar: financieel uitgedrukt door de totale externe omzet van de geregistreerde zorgproducten van de betreffende periode</span> | |
− | |||
− | |||
− | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
|} | |} | ||
− | Logica: 1 en 2 | + | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Logica: 1 en 2</span> |
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== |
Versie van 28 aug 2020 15:16
Referentienummer: R45237
Behoort tot Normenkader ValueCare
Gehandicaptenzorg en Verpleging, Verzorging en Thuiszorg - Productie
Samenvatting
Het is niet toegestaan om meer zorg te leveren dan is toegekend. Deze controle signaleert WLZ cliënten met een modulair pakket thuis (MPT) waarbij de gerealiseerde zorg boven de toegekende omvang uitkomt. Hierbij wordt vanaf de 7e werkdag gekeken tot het eind van de vorige maand. Voor elk jaar wordt een aparte actie gemaakt omdat op jaarbasis de gerealiseerde zorg in euro's onder het toegekende bedrag moet vallen.
Regelgeving / beleid
2020 |
---|
Overschrijding contracteerruimte en geoormerkte ruimte
Het totale bedrag van de budgetaanvragen mag de contracteerruimte, of het maximum van de geoormerkte middelen niet overschrijden. 2020: BR/REG-20126d art. 13 lid 1
2020: BR/REG-20123b art. 1 |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg (R45237)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
Levering wordt gecontroleerd en aangepast.