Legitimatie - Client zonder geldige zorglegitimatie (R45000)
Referentienummer: R45000
Behoort tot Normenkader ValueCare
Gehandicaptenzorg en Verpleging, Verzorging en Thuiszorg - Indicatie
Samenvatting
Om in aanmerking te komen voor zorg is een geldige zorglegitimatie nodig. Deze controle toont cliënten in zorg die geen geldige zorglegitimatie hebben.
Regelgeving / beleid
2020 |
---|
Wet Langdurige Zorg
Indicatiebesluit: besluit van het CIZ waarbij beoordeeld wordt of en in welke omvang de verzekerde in aanmerking komt voor zorg. 2020: WLZ, art. 1.1.1
2020: WLZ art. 3.2.3 lid 1
Het college beslist op een aanvraag Het college geeft de beschikking binnen twee weken na ontvangst van de aanvraag. 2020: WMO, art. 2.3.5 lid 1 en 2
Het college is niet gehouden een voorziening op grond van deze wet te treffen: Indien er meerdere oorzaken ten grondslag liggen aan de betreffende problematiek en daardoor zowel een vorm van zorg, op grond van een recht op zorg als bedoeld bij of krachtens de Wet langdurige zorg of een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet, als een soortgelijke voorziening op grond van deze wet kan worden verkregen, is het college gehouden deze voorziening op grond van deze wet te treffen. In afwijking van het eerste lid is het college gehouden een voorziening op grond van deze wet te treffen, indien het jeugdhulp betreft als bedoeld in artikel 2.4, tweede lid, onderdeel b. 2020: Jeugdwet, art. 1.2
2020: Jeugdwet, art. 2.6 lid 1
Wijkverpleging De wijkverpleegkundige is als zorgprofessional verantwoordelijk voor de indicatiestelling voor ‘zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden’ en het bepalen van de in dat kader noodzakelijke zorg. De zorgprofessional is verantwoordelijk voor de indicatiestelling en het bepalen van de daaruit voortvloeiende, noodzakelijke zorg. 2020: Verpleegkundige indicatiestelling een nadere duiding, p.5 en p.7 Eerstelijnsverblijf Huisarts of medisch specialist maakt de afweging of iemand in aanmerking komt voor een kort verblijf in een zorginstelling. De indicatie is drie maanden geldig (ELV). |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Indicatie wordt in dit geval gebruikt als overkoepelende term voor de verschillende benamingen gebruikt bij de verschillen vormen van zorg en financieringsstromen. Hier vallen bijvoorbeeld ook beschikking en verwijzing onder.
- GRZ wordt niet meegenomen in deze controle, dit wordt gecontroleerd met de R45195 - Verwijzing - Traject zonder verwijzing (nog niet gecertificeerd)
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Legitimatie - Client zonder geldige zorglegitimatie (R45000)” als aan de volgende selectie is voldaan:
1) Alle cliënten in zorg |
---|
2) Er is geen geldige indicatie aanwezig |
Logica: 1 en 2