Brontekst bekijken van Geen 10VV geregistreerd bij overleden cliënt met verblijf (R45012)

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer: [[R45012]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Volledigheid
#[[GHZ-VVT_Volledigheid#GHZ-VVT_Volledigheid Zorglevering|GHZ-VVT Volledigheid - Zorglevering]]
=====Samenvatting=====

Bij palliatieve zorg is er vaak vraag voor extra zorg welke wordt gedeclareerd onder de prestatie 10VV (declaratiecodes Z101, Z103, V101 en V103). Deze controle controleert overleden cliënten met een legitimatie van leveringsvorm verblijf (opname verpleeghuis) of VPT (volledig pakket thuis) in de laatste levensweek. Er wordt gesignaleerd als er geen VV10 is gedeclareerd.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Palliatief terminale zorg''
#Aanvullende voorwaarden voor prestatie zzp en vpt vv-10 (palliatief terminale zorg)
Voor zorg aan cliënten met een Wlz-indicatie die lijden aan een ziekte/aandoening en zich in de terminale levensfase bevinden – dat wil zeggen een levensverwachting van niet langer dan drie maanden en die intensieve palliatieve terminale zorg nodig hebben – is een aparte bekostiging. De zorgvraag dient dan aan alle onderstaande criteria te voldoen:
*de extra zorginzet is onderbouwd en de levensverwachting is ingeschat;
*de cliënt moet beschikken over een geldige Wlz-indicatie;
*Voor prestatie zzp vv-10 gelden daarnaast nog aanvullend de volgende criteria:
**er is noodzaak tot zeer intensieve 24-uurszorg, die in het reeds geïndiceerde zorgprofiel niet mogelijk is;
**er is noodzaak tot bestrijding van zware pijn en/of verwardheid en/of benauwdheid en/of onrust;
**er is sprake van complexe zorg en inzet van verschillende disciplines en noodzaak van continue nabijheid van zorg.
De onderbouwing van de extra zorginzet, de inschatting van de levensverwachting, de geldige Wlz-indicatie en de vaststelling dat aan de laatste drie voorwaarden is voldaan, worden opgenomen in het cliëntdossier van de zorgaanbieder. Dit ter toetsing bij de materiële controle.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_723961_22/1/#949c2210-3c3a-4e01-bc61-fdd3bf928a4f Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis 2023 - BR/REG-23122a Art. 11 lid 1]
|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# De startdatum van de controle is instelbaar. Standaard is deze 1-1-2023. Cliënten die na deze datum zijn overleden worden meegenomen in de signalering.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle cliënten die zijn overleden na de startdatum (1-1-2023)</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) In de laatste levensweek is een indicatie met leveringsvorm 'verblijf' of 'VPT' aanwezig</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
<span style="color: rgb(255, 255, 255)">3) Er is geen 10VV declaratie</span>

|}
{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse<br/>
|}
Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT Financiële impactbepaling#Controle_specifieke_impact|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Controle specifieke impact]]. De impact staat gelijk aan 5x het verschil tussen het 10VV dagtarief en het laatste xVV dagtarief van de cliënt.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>