Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2022)
Referentienummer: N0179-HR2022
Link naar Handreiking MSZ
Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2022 MSZ - Controlepunt 1.4
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Handreiking
Samenvatting
Het is niet toegestaan een screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie vast te leggen binnen een subtraject met zorgtype 11, indien er binnen dit subtraject géén contact heeft plaatsgevonden met een zorgverlener die de poortfunctie uitvoert.
Regelgeving / beleid
2022 |
---|
Een nieuw te openen zorgtraject voldoet aan de volgende voorwaarden:
2022: NR/REG-2207a art. 5 lid 3 Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166) Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162) Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163) |
2021 |
---|
. Een nieuw te openen zorgtraject voldoet aan de volgende voorwaarden:
2021: NR/REG-2103a art. 5 lid 3 Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166) Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162) Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163) |
Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar
Vanaf 2022 worden er op de N0179 geen acties van de N0175 en N0177 meer uitgesloten. Deze normen zijn vervallen.
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Conform de Handreiking worden subtrajecten die zijn afgekeurd in de data-analyse uitgesloten in de deelwaarneming. Alleen subtrajecten waarbij het verwijderen van een of meerdere polikliniekbezoeken (090613, 090614, 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190029, 190049, 190060, 190063, 190065, 190067, 190161, 190162, 190163, 190164, 190165, 190166 en 190167) leidt tot een financiële impact, worden in de deelwaarneming getoond.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2022)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Impact berekening: Impact is het verwijderen van de zorgactiviteiten.