Ziekenhuizen Rechtmatigheid: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| Regel 25: | Regel 25: | ||
* [[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2022)]] | * [[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2022)]] | ||
* [[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]] | * [[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]] | ||
* [[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]] | |||
== Diagnosebepaling == | == Diagnosebepaling == | ||
| Regel 59: | Regel 60: | ||
*[[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]] | *[[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]] | ||
*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]] | *[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]] | ||
*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]] | |||
*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]] | |||
*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]] | |||
*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]] | |||
*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]] | |||
*[[ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]] | |||
*[[ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]] | |||
*[[Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]] | |||
*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]] | |||
*[[Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]] | |||
*[[Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]] | |||
=== Fysiek Polikliniekbezoek === | === Fysiek Polikliniekbezoek === | ||
| Regel 87: | Regel 99: | ||
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]] | *[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]] | ||
*[[Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2022)]] | *[[Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2022)]] | ||
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2022)]] | |||
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2022)]] | |||
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2022)]] | |||
*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]] | |||
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]] | |||
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]] | |||
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]] | |||
*[[Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]] | |||
*[[Aanvrager (E)-consulten, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]] | |||
*[[E-consult met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]] | |||
=== Digitaal Polikliniekbezoek === | === Digitaal Polikliniekbezoek === | ||
| Regel 102: | Regel 124: | ||
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]] | *[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]] | ||
*[[Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2022)]] | *[[Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2022)]] | ||
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2022)]] | |||
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2022)]] | |||
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2022)]] | |||
*[[Aanvrager (E)-consulten, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]] | |||
*[[E-consult met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]] | |||
*[[E-consulten op aansluitende dagen (N0158)]] | |||
=== Diagnostiek === | === Diagnostiek === | ||
| Regel 116: | Regel 144: | ||
*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]] | *[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]] | ||
*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]] | *[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]] | ||
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]] | |||
*[[Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]] | |||
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]] | |||
=== Typeren behandeling === | === Typeren behandeling === | ||
| Regel 158: | Regel 189: | ||
*[[Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805-HR2022)]] | *[[Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805-HR2022)]] | ||
*[[Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2022)]] | *[[Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2022)]] | ||
*[[Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0911-HR2016)]] | |||
*[[Dagverpleging kaakchirurgie op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag kaakchirurgie (N0913-HR2016)]] | |||
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]] | |||
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]] | |||
*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]] | |||
*[[Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0929)]] | |||
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]] | |||
*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]] | |||
*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]] | |||
*[[Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2022)]] | |||
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]] | |||
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]] | |||
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]] | |||
=== IC === | === IC === | ||
| Regel 188: | Regel 232: | ||
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2022)]] | * [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2022)]] | ||
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2022)]] | * [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2022)]] | ||
* [[Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]] | |||
* [[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]] | |||
* | * | ||
| Regel 201: | Regel 247: | ||
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0779-HR2022)]] | *[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0779-HR2022)]] | ||
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0782-HR2022)]] | *[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0782-HR2022)]] | ||
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]] | |||
*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]] | |||
*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] | |||
*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]] | |||
*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]] | |||
*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]] | |||
=== Apotheek === | === Apotheek === | ||
| Regel 211: | Regel 263: | ||
* [[Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2022)]] | * [[Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2022)]] | ||
* [[De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld of nader te beoordelen (N0325-HR2017)]] | * [[De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld of nader te beoordelen (N0325-HR2017)]] | ||
* [[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]] | |||
* [[Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]] | |||
* | * | ||
| Regel 225: | Regel 279: | ||
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2022)]] | *[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2022)]] | ||
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2022)]] | *[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2022)]] | ||
*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]] | |||
*[[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]] | |||
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]] | |||
=== Afsluiten behandeling === | === Afsluiten behandeling === | ||
| Regel 252: | Regel 309: | ||
* [[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]] | * [[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]] | ||
* [[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]] | * [[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]] | ||
* [[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]] | |||
* [[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]] | |||
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]] | |||
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]] | |||
* [[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]] | |||
* [[ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]] | |||
=== Afleiden zorgproduct === | === Afleiden zorgproduct === | ||
| Regel 266: | Regel 329: | ||
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2022)]] | * [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2022)]] | ||
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2022)]] | * [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2022)]] | ||
* [[Parallel declareren OZP (N0927)]] | |||
* [[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]] | |||
* [[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]] | |||
* | * | ||