GGZ Zelfonderzoek 2014: verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(606 tussenliggende versies door 16 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; line-height: 19.0499992370605px">Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl&nbsp;kennis&nbsp;over normen in de Nederlandse gezondheidzorg&nbsp;verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Concept Normenkader Rechtmatigheid voor GGZ voor de jaren 2013&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; line-height: 19.0499992370605px">en 2014.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif">Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl&nbsp;kennis&nbsp;over normen in de Nederlandse gezondheidzorg&nbsp;verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor GGZ voor het jaar </span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif">2014. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de thema's</span> in het Plan van Aanpak, en de aanvullende controlethema's van zorgverzekeraars.


== Verwijsregistratie ==


#[[DBC zonder verwijsbrief (N1167)|DBC zonder verwijsbrief (N1167)]]&nbsp;
#[[DBC zonder melding huisarts in dossier (N1591)|DBC zonder melding huisarts in dossier (N1591)]]
#[[DBC zonder tijdige verwijzing in dossier - 2013 (N1973)|DBC zonder tijdige verwijzing in dossier -&nbsp;2013&nbsp;(N1973)]]&nbsp;
#[[DBC zonder tijdige verwijsdatum - vanaf 2014 (N1703)|DBC zonder tijdige verwijsdatum - vanaf 2014 (N1703)]]
#[[DBC zonder verwijzer - vanaf 2014 (N1991)|DBC zonder verwijzer - vanaf 2014 (N1991)]]
#[[DBC zonder type verwijzer - vanaf 2014 (N1518)|DBC zonder type verwijzer - vanaf 2014 (N1518)]]
#[[DBC zonder (geldige) AGB-code verwijzer - vanaf 2014 (N1551)|DBC zonder (geldige) AGB-code verwijzer - vanaf 2014 (N1551)]]
#[[DBC met niet-logische verwijzer - vanaf 2014 (N1675)|DBC met niet-logische verwijzer - vanaf 2014 (N1675)]]
#[[DBC met onbevoegde verwijzer in dossier - 2013 (N1708)|DBC met onbevoegde verwijzer in dossier - 2013 (N1708)]]
#[[DBC met onbevoegde verwijzer - vanaf 2014 (N1424)|DBC met onbevoegde verwijzer&nbsp;- vanaf 2014 (N1424)]]
#DBC met ongeldige verwijsbrief (N1699)


== Controlemassa ==


De controlemassa voor het Zelfonderzoek cGGZ 2014 bestaat uit:


== Hoofdbehandelaarschap ==
*Alle DBC's met een startdatum in kalenderjaar 2014, die gefactureerd zijn of gefactureerd gaan worden aan een zorgverzekeraar
*Alle prestaties basis-ggz met een startdatum in kalenderjaar 2014, die gefactureerd zijn of gefactureerd gaan worden aan een zorgverzekeraar
*Alle OVP's met een verstrekkingsdatum in in kalenderjaar 2014, die gefactureerd zijn of gefactureerd gaan worden aan een zorgverzekeraar


#[[DBC_zonder_hoofdbehandelaar_(N1869)|DBC zonder hoofdbehandelaar (N1869)]]
== Algemeen-gGGZ ==
#[[Initiële_DBC_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_(N1013)|Initiële DBC zonder tijd bevoegde&nbsp;hoofdbehandelaar (N1013)]]
#[[Initiële_DBC_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1251)|Initiële DBC zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar&nbsp;per verzekeraar (N1251)]]
#[[Crisis-DBC_met_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_(N1558)|Crisis-DBC met verblijf zonder&nbsp;tijd bevoegde hoofdbehandelaar (N1558)]]
#[[Crisis-DBC_met_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1902)|Crisis-DBC met verblijf zonder&nbsp;tijd bevoegde&nbsp;hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1902)]]
#[[Crisis-DBC_zonder_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_(N1385)|Crisis-DBC zonder verblijf zonder&nbsp;tijd bevoegde&nbsp;hoofdbehandelaar (N1385)]]
#[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Crisis-DBC_zonder_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_%28N1704%29 Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1704)]
#[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/DBC_met_hoofdbehandelaar_zonder_%28geldige%29_AGB-code_-_vanaf_2014_%28N1960%29 DBC met hoofdbehandelaar zonder (geldige) AGB-code - vanaf 2014 (N1960)]


*Controlepunt 1:&nbsp;[[Geen_activiteit_op_startdatum_DBC_(N1221)|Geen activiteit op startdatum DBC (N1221)]]
*Controlepunt 2a: [[Einddatum_DBC_na_overlijdensdatum_patiënt_(N1296)|Einddatum DBC na overlijdensdatum patiënt (N1296)]]
*Controlepunt 2b: [[OVP_na_overlijden_(N1173)|OVP na overlijden (N1173)]]
*Controlepunt 3: [[Diagnose_DBC_komt_niet_overeen_met_diagnose_dossier_(N1347)|Diagnose DBC komt niet overeen met diagnose dossier (N1347)]]
*Controlepunt 4: [[Aantal_minuten_DBC_komt_niet_overeen_met_productgroep_(N1210)|Aantal minuten DBC komt niet overeen met productgroep (N1210)]]
*Controlepunt 5: [[Verhouding_directe_/_indirecte_tijd_(N1536)|Verhouding directe / indirecte tijd (N1536)]]
*Controlepunt 6: [[Feitelijke_levering_van_meer_dan_6_uur_directe_tijd_per_dag_binnen_één_DBC_(N1265)|DBC met meer dan 6 uur directe tijd per dag, zonder feitelijke levering (N1265)]]
*Controlepunt 7a: [[Feitelijke_levering_van_activiteiten_meer_dan_2,5_uur_per_behandelaar_(N1931)|Activiteit met meer dan 150 minuten, zonder feitelijke levering (N1931)]]
*Controlepunt 7b: [[Gepast_gebruik_bij_activiteiten_van_meer_dan_3_uur_én_meer_dan_2_behandelaren_(N1941)|Meer&nbsp;dan&nbsp;180 minuten per activiteit door meer dan twee behandelaren (N1941)]]
*Controlepunt 8: [[Behandelaren_met_meer_dan_12_uur_tijd_per_dag,_zonder_feitelijk_levering_(N1912)|Behandelaren met meer dan 12 uur tijd per dag, zonder feitelijk levering (N1912)]]
*Controlepunt 9: [[Opschalen_binnen_gGGZ_(N1544)|Opschalen binnen gGGZ (N1544)]]
*Controlepunt 10a: [[Onverzekerde_diagnose_(N1891)|Onverzekerde diagnose (N1891)]]
*Controlepunt 10b: [[DBC_met_onverzekerde_behandelingen/activiteiten_(N1070)|DBC met onverzekerde behandelingen/activiteiten (N1070)]]
*Controlepunt 10c: [[Onverzekerde_OVP's_GGZ_(N1175)|Onverzekerde OVP's GGZ (N1175)]]
*Controlepunt 11a: [[Beroepentabel_versus_diploma_(sGGZ)_(N1188)|Beroepentabel versus diploma (sGGZ) (N1188)]]
*Controlepunt 11b: [[Beroepentabel_overige_beroepen_(sGGZ)_(N1187)|Beroepentabel overige beroepen (N1187)]]
*Controlepunt 12: [[Parallelle_DBC_zonder_substantieel_eigenstandige_behandeling_(N1897)|Parallelle DBC zonder substantieel eigenstandige behandeling (N1897)]]
*Controlepunt 13: [[Seriële_DBC's_(N1176)|<span dir="auto">Seriële DBC's (N1176)</span>]]
*Controlepunt 14: [[Crisis-declaraties_(N1421)|Crisis-declaraties (N1421)]]
*Controlepunt 15: [[Dyslexie-declaraties_(N1568)|Dyslexie-declaraties (N1568)]]


== gGGZ ==


&nbsp;
*Controlepunt 16a: [[Verwijsregistratie_gGGZ,_zorgtraject_gestart_in_2014_(N1168)|Verwijsregistratie gGGZ, zorgtraject gestart in 2014 (N1168)]]
*Controlepunt 16b: [[Verwijsregistratie_gGGZ,_zorgtraject_gestart_in_2013_(N1169)|Verwijsregistratie gGGZ, zorgtraject gestart in 2013 (N1169)]]
*Controlepunt 16c: [[Verwijsregistratie_gGGZ,_zorgtraject_gestart_in_2014,_bevoegdheid_verwijzer_(N1170)|Verwijsregistratie gGGZ, zorgtraject gestart in 2014, bevoegdheid verwijzer (N1170)]]
*Controlepunt 17a: [[Hoofdbehandelaarschap_gGGZ_publiek_(N1001)|Hoofdbehandelaarschap gGGZ publiek (N1001)]]
*Controlepunt 17b: [[Hoofdbehandelaarschap_gGGZ_privaat_(N1002)|Hoofdbehandelaarschap gGGZ privaat (N1002)]]
*Controlepunt 17c: [[Hoofdbehandelaarschap_diagnosefase_publiek_(N1031)|Hoofdbehandelaarschap diagnosefase publiek (N1031)]]
*Controlepunt 17d: [[Hoofdbehandelaarschap_gGGZ_(inzet)_(N1032)|<span dir="auto">Hoofdbehandelaarschap gGGZ (inzet) (N1032)</span>]]
*Controlepunt 18: [[Samenloop_AWBZ/_ZVW_(N1463)|Samenloop AWBZ/ ZVW (N1463)]]
*Controlepunt 19: [[DBC_van_kind_jonger_dan_drie_jaar_zonder_zorgvraag,_diagnose_en/of_verwijzing_(N1150)|DBC van kind jonger dan drie jaar zonder zorgvraag, diagnose en/of verwijzing (N1150)]]
*Controlepunt 20a: [[Verblijf_zonder_overnachting_voldoet_niet_aan_voorwaarden_(N1933)|Verblijf zonder overnachting voldoet niet aan voorwaarden (N1933)]]
*Controlepunt 20b: [[Verblijf_zonder_overnachting_zonder_voldoende_ondersteuning_VOV-personeel_(N1180)|Verblijf zonder overnachting zonder voldoende ondersteuning VOV-personeel (N1180)]]
*Controlepunt 21: [[Dagbesteding_niet_voldoende_verantwoord_in_dossier_(N1788)|Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788)]]
*Controlepunt 22: [[Dagbesteding_voldoet_niet_aan_registratievereisten_(N1808)|Dagbesteding voldoet niet aan registratievereisten (N1808)]]
 
== bGGZ ==
 
*Controlepunt 23a: [[Verwijsregistratie_bGGZ_(N1563)|Verwijsregistratie bGGZ (N1563)]]
*Controlepunt 23b: [[Verwijsregistratie_bGGZ,_bevoegdheid_verwijzer_(N1178)|Verwijsregistratie bGGZ, bevoegdheid verwijzer (N1178)]]
*Controlepunt 24a: [[Regiebehandelaarschap_gbGGZ,_directe_tijd_en_bevoegdheid,_Publiek_(N1022)|Hoofdbehandelaarschap bGGZ – Publiek (N1022)]]
*Controlepunt 24b: [[Hoofdbehandelaarschap_bGGZ_–_Privaat_(N1951)|Prestatie met onbevoegde hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1951)]]
*Controlepunt 25: [[Geen_DSM-IV_diagnose,_geen_transitiepresatie_(N1248)|Geen DSM-IV diagnose, geen transitiepresatie (N1248)]]
*Controlepunt 26: [[Prestatie_parallel_geopend_aan_andere_prestatie_zelfde_patiënt_(N1649)|Prestatie parallel geopend aan andere prestatie zelfde patiënt (N1649)]]
*Controlepunt 27: [[Seriële_prestatie_geopend_binnen_60_dagen_na_sluiten_prestatie_(N1077)|Meerdere (seriële) prestaties voor zelfde patiënt binnen één jaar (N1077)]]
*Controlepunt 28: [[Opschalen_binnen_BGGZ_(N1438)|Opschalen binnen BGGz (N1438)]]
*Controlepunt 29: [[Patiëntprofiel_(N1293)|Patiëntprofiel (N1293)]]
*Controlepunt 30: [[Onrechtmatige_transitieprestatie_geregistreerd_(N1753)|Onrechtmatige&nbsp;transitieprestatie geregistreerd (N1753)]]
*Controlepunt 31: [[Prestatie_met_onjuiste_prestatiecode_i.h.k.v._transitie_jeugd_(N1861)|Prestatie met onjuiste prestatiecode i.h.k.v.&nbsp;transitie jeugd (N1861)]]
*Controlepunt 32a: [[Prestatie_met_behandeling_met_onverzekerde_hoofddiagnose_(N1346)|Prestatie met behandeling met onverzekerde&nbsp;hoofddiagnose (N1346)]]
*Controlepunt 32b: [[Onverzekerde_interventies_(N1514)|Onverzekerde interventies&nbsp;(N1514)]]
*Controlepunt 32c: [[Onverzekerde_OVP's_bGGZ_(N1439)|Onverzekerde OVP's&nbsp;bGGZ (N1439)]]
*Controlepunt 33a: [[Beroepentabel_versus_diploma_(N1943)|Beroepentabel versus diploma&nbsp;(N1943)]]
*Controlepunt 33b: [[Beroepentabel_overige_beroepen_(N1154)|Beroepentabel overige&nbsp;beroepen (N1154)]]
*Controlepunt 34a: [[Parallelliteit_gGGZ_en_bGGZ_met_dezelfde_primaire_diagnose_(N1437)|Parallelliteit&nbsp;gGGZ&nbsp;en bGGZ&nbsp;(N1437)]]
*Controlepunt 34b: [[Parallelliteit_prestatie_bGGZ/ZZP-B_(N1177)|Parallelliteit prestatie bGGZ/ZZP-B (N1177)]]
 
== Klinisch ==
 
*Controlepunt 35a: [[Verblijfsdag_op_eerste_opnamedatum_(N1762)|<span dir="auto">Verblijfsdag op eerste opnamedatum (N1762)</span>]]
*Controlepunt 35b: [[Verblijfsdag_op_ontslagdatum_(N1085)|<span dir="auto">Verblijfsdag op ontslagdatum (N1085)</span>]]
*Controlepunt 36: [[Noodzaak_klinische_opname_en_passende_verblijfszwaarte_(N1929)|Noodzaak&nbsp;klinische opname en passende verblijfszwaarte (N1929)]]&nbsp;
*Controlepunt 37: [[Verblijfsdag_geregistreerd,_patiënt_niet_aanwezig_(N1996)|Verblijfsdag&nbsp;geregistreerd,&nbsp;patiënt&nbsp;niet&nbsp;aanwezig&nbsp;(N1996)]]
*Controlepunt 38:&nbsp;[[DBC’s_met_deelprestatie_E,_F_of_G_en_afwezigheid_(N1076)|<span dir="auto">DBC’s met deelprestatie E, F of G en afwezigheid (N1076)</span>]]
*Controlepunt 39: [[DBC_waarop_365_dagen_verblijf_overschreden_wordt_(N1541)|DBC waarop 365 dagen verblijf overschreden wordt (N1541)]]
*Controlepunt 40a: [[Medicatievergoeding_tijdens_klinische_opname_(N1642)|Medicatievergoeding tijdens klinische opname (N1642)]]
*Controlepunt 40b: [[OVP_medicatie_tijdens_klinische_opname_(N1179)|<span dir="auto">OVP medicatie tijdens klinische opname (N1179)</span>]]
 
== Crisis ==
 
*Controlepunt 41: [[Parallelliteit_Crisis-DBC's_(N1994)|<span dir="auto">Parallelliteit Crisis-DBC's (N1994)</span>]]
*Controlepunt 42: [[Serialiteit_crisis-DBC's_(N1121)|Serialiteit&nbsp;crisis-DBC's&nbsp;(N1121)]]
*Controlepunt 43: [[Crisis-DBC_zonder_crisissituatie_(N1627)|Crisis-DBC zonder crisissituatie (N1627)]]
 
== PAAZ/PUK ==
 
*Controlepunt 44: [[Parallelle_verblijfsdag_geregistreerd_binnen_gGGZ_en_somatische_zorg_(N1241)|Parallelle verblijfsdag geregistreerd binnen gGGZ en somatische zorg (N1241)]]
*Controlepunt 45: [[Consultatieve_psychiatrie_onterecht_binnen_gGGZ_(N1879)|Consultatieve psychiatrie onterecht binnen gGGZ (N1879)]]
 
== Dyslexie ==
 
*Controlepunt 46: [[DBC_Dyslexie_waarbij_behandeling_niet_is_gestart_tussen_de_7_en_12_jaar_(N1192)|DBC Dyslexie waarbij behandeling niet is gestart tussen de 7 en 12 jaar (N1192)]]
*Controlepunt 47: [[DBC_Dyslexie_waarbij_behandeling_niet_voldoet_aan_Blomert-protocol_(N1822)|DBC Dyslexie waarbij behandeling niet voldoet aan Blomert-protocol (N1822)]]
*Controlepunt 48: [[DBC_Dyslexie_zonder_correcte_verwijzing_via_schooldossier_(N1614)|DBC Dyslexie zonder correcte verwijzing via schooldossier (N1614)]]
*Controlepunt 49a: [[Hoofdbehandelaarschap_dyslexie_(directe_tijd)_(N1050)|Hoofdbehandelaarschap dyslexie (directe tijd) (N1050)]]
*Controlepunt 49b: [[DBC_Dyslexie_met_onbevoegde_hoofdbehandelaar_(N1821)|DBC Dyslexie met onbevoegde hoofdbehandelaar (N1821)]]
*Controlepunt 49c: [[Hoofdbehandelaarschap_dyslexie_diagnosefase_publiek_(N1052)|Hoofdbehandelaarschap&nbsp;dyslexie diagnosefase publiek (N1052)]]
*Controlepunt 49d: [[Hoofdbehandelaarschap_dyslexie_(inzet)_-_publiek_(N1053)|Hoofdbehandelaarschap dyslexie (inzet) publiek (N1053)]]

Huidige versie van 15 jun 2020 09:06

Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor GGZ voor het jaar 2014. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de thema's in het Plan van Aanpak, en de aanvullende controlethema's van zorgverzekeraars.


Controlemassa

De controlemassa voor het Zelfonderzoek cGGZ 2014 bestaat uit:

  • Alle DBC's met een startdatum in kalenderjaar 2014, die gefactureerd zijn of gefactureerd gaan worden aan een zorgverzekeraar
  • Alle prestaties basis-ggz met een startdatum in kalenderjaar 2014, die gefactureerd zijn of gefactureerd gaan worden aan een zorgverzekeraar
  • Alle OVP's met een verstrekkingsdatum in in kalenderjaar 2014, die gefactureerd zijn of gefactureerd gaan worden aan een zorgverzekeraar

Algemeen-gGGZ

gGGZ

bGGZ

Klinisch

Crisis

PAAZ/PUK

Dyslexie

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=GGZ_Zelfonderzoek_2014&oldid=47863"