Hoofdbehandelaarschap dyslexie diagnosefase publiek (N1052)

Referentienummer: N1052

1. Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 49c

Behoort tot Normenkader

1. GGZ Zelfonderzoek 2014

Uitzondering

Dit controlepunt hoeft enkel uitgevoerd te worden indien uit controlepunt 15 is gebleken dat de aanbieder rechtmatige dyslexiezorg heeft gedeclareerd.

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat de DBC directe tijd in de diagnosefase bevat van een bevoegde hoofdbehandelaar

Deze doelstelling is gericht op: inzicht verschaffen (kan aanleiding geven tot gepast gebruik controle op bilateraal niveau tussen zorgaanbieder en individuele zorgverzekeraar)

Relevante wet- en regelgeving

Protocol Dyslexie Diagnostiek & Behandeling 2006, Blomert
1. Inleiding
Uitvoering protocol
Dyslexie is een neurocognitieve functiestoornis en vereist deskundigheid op het gebied van cognitieve informatieverwerking en de toepassing daarvan in diagnostiek en behandeling. In aansluiting bij de praktijk berust de verantwoordelijkheid voor de uitvoering van dit protocol m.b.t. de diagnostiek en behandeling van dyslexie bij psychologen en orthopedagogen op het niveau van GZ-psycholoog met(postacademische)
specialisatie:

• leren en cognitieve informatieverwerking
• leer- en cognitieve functiestoornissen
• diagnostiek en behandeling van dyslexie

Brief Hoofdbehandelaarschap GGZ van 2 juli 2013, door minister Schippers

Controlemassa

• DBC’s
• Primaire diagnose DBC is een Leesstoornis (diagnosecode as1_1.01.01)
• Vervolg-DBC’s worden uitgesloten
• Opvolgende zorgtrajecten waarbij de patiënt in behandeling blijft, worden uitgesloten naar aanleiding van wijziging van de primaire diagnose

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse

Toelichting op data-analyse

• Bepaal na hoeveel minuten totale tijd (direct en indirect, exclusief reistijd) een hoofdbehandelaar voor het eerst direct patiëntgebonden tijd schrijft in de DBC
• Categoriseer deze momenten per DBC over de gedefinieerde staffels (0-399, 400-799, 800-1199, etc.)
• Bepaal hoeveel procent van de DBC’s binnen elke staffel (van 400 minuten) valt
• Maak hiervan een staafdiagram (X-as is de tijd uitgedrukt in staffels; Y-as is het aantal DBC’s uitgedrukt in percentages) Boven de staaf wordt het percentage weergegeven.
• Geef altijd een toelichting op de grafiek, waarbij je o.a. aansluit op het zorgaanbod, het logistieke zorgproces, doelgroepen
• Op te leveren grafiek conform voorbeeld.

Toetsingskader

Indien de toelichting niet het benodigde inzicht in de grafiek en de situatie van de zorginstelling geeft, zullen er vervolgvragen worden gesteld.

Definities relevante terminologie

• Hoofdbehandelaar
• Bevoegde hoofdbehandelaar
• Directe tijd

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Hoofdbehandelaarschap dyslexie diagnosefase publiek (N1052)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC's geopend in het betreffende jaar exclusief vervolg-DBC's
2) DBC heeft als primaire diagnose leesstoornis (diagnosecode as1_1.01.01) en de DBC valt niet in een opvolgend zorgtraject na wijziging primaire diagnose
3) Bepaal na hoeveel minuten totale tijd (direct en indirect, exclusief reistijd) een hoofdbehandelaar voor het eerst direct patientgebonden tijd schrijft in de DBC
4) Catogeriseer het moment van eerste tijdschrijven hoofdbehandelaar in staffels van 400 minuten (0-399, 400-799, etc)
5) Geef staffels weer met percentage van totaal aantal DBC's en aantal DBC's

	Controlemassa bepaald door data-analyse
	Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

Financiële afwikkeling resultaten

De financiële impact binnen het zelfonderzoek is niet van toepassing.