Ziekenhuizen Gecertificeerde controles: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 183: | Regel 183: | ||
*[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_vruchtbaarheidsgerelateerde_zorg_(N0341)|Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]] | *[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_vruchtbaarheidsgerelateerde_zorg_(N0341)|Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]] | ||
===== (R06422) ===== | ===== Normenkader - Verwijzer en verzekering (DBC) (R06422) ===== | ||
*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]] | |||
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]] | |||
*[[IC_subtraject_met_ZT51_zonder_subtraject_ZT11_of_ZT21_(N0865)|IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]] | |||
*[[De_verwijzer_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_agb-code_(DBC)_(N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]] | |||
===== Normenkader - Verwijzer en verzekering (OZP) (R06423) ===== | ===== Normenkader - Verwijzer en verzekering (OZP) (R06423) ===== | ||
Versie van 18 mei 2020 13:55
Normenkader - Polikliniek (R06401)
- Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)
- Meer dan 1 E-consult op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)
- Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2019)
- Onterecht intensief consult (N0163)
- Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)
- Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2019)
- Geen face to face contact poortfunctie (N0167-HR2019)
- Geen face to face contact poortspecialist (N0169-HR2019)
- Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)
- Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)
- Uitvoerder e-consult niet registratie bevoegd, en/of niet correct uitgevoerde agenda-afspraak gevonden (N0180-HR2019)
- Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446)
- Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)
- ICC zonder opname (N0581-HR2019)
- E-consult tijdens opname ander specialisme (N0873)
- Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)
- Consult tijdens opname eigen specialisme (N0875)
- Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2019)
- Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2019)
- Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2019)
Normenkader - Spoedeisende hulp (R06402)
- Spoedeisende hulp contact op de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0045)
- Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een face-to-face contact (N0660)
- Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)
Normenkader - Medebehandeling (R06403)
Normenkader - Dagverpleging (R06405)
- Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0053)
- Dagverpleging op een niet voor dagverpleging ingerichte afdeling (N0056-HR2019)
- Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2019)
- Dagverpleging niet gepland (N0315)
- Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2019)
- Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2019)
- Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek onder algehele anesthesie of diepe sedatie (N0369-HR2019)
- Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)
- Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)
- Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2019)
- Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2019)
- N0911
- N0913
Normenkader - Verpleegdagen (R06407)
- Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2019)
- Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2019)
- Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2019)
- Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436-HR2019)
- N0447
- Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)
- Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2019)
- Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)
- Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2019)
- Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)
Normenkader - IC's (R06408)
- Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)
- NICU icm verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)
- IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)
- Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2019)
- IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)
- IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578-HR2019)
- IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)
- PICU icm verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)
- ECMO toeslag niet op kalenderdag van NICU of PICU (N0639)
- Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)
- N0684
- Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)
Normenkader - OZP - Duur geneesmiddel add on (R06409)
- N0102
- Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)
- N0310
- N0311
- Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 met uitvoerdatum vanaf 2018 (N0318-HR2019)
- N0325
- N0329
- N0625
- Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)
- Geneesmiddel waarbij bijbehorend subtraject niet openstaat op kalenderdag van add-on (N0961)
(R06410)
Normenkader - OZP - Overig Zorgproduct (R06411)
- OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)
- Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)
- De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN (N0629)
- Parallel declareren OZP (N0927)
- OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)
- OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)
- Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)
Normenkader - Subtrajecten - Openen en sluiten (R06412)
- Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)
- Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)
- Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)
- Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)
- Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)
- ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)
- ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)
- Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)
- Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)
- Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)
- Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (1.0307.1) (N0591)
- Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)
- Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)
- Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)
- Subtraject voor chronische zorg met hemodyalyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)
- ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is te laat gesloten (N0718)
- ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 t/m 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)
- De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)
- Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)
- Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)
- Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)
- Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)
- Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)
- Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)
- Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)
- Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)
- Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)
- Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)
- Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)
- ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)
- ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)
Normenkader - Overige trajecten (R06414)
- Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)
- Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)
- Verkeerde bed (N0283)
- Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)
- Verblijf gezonde zuigeling (N0400)
- Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)
- OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)
- Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)
- Verblijf gezonde moeder (N0935)
- Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)
Normenkader - Complexe zorgactiviteiten (R06416)
- Onterecht vastleggen van IC-consult (N0104)
- Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)
- Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)
- Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)
- Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)
- Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2019)
- Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)
- Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)
- Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)
- Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)
- Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)
- Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)
- Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)
- Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)
- Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)
- Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)
Normenkader - WBMV (R06418)
Normenkader - Zorgactiviteiten (R06419)
- Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)
- Zorgactiviteit kan niet door betreffend uitvoerend specialisme worden uitgevoerd (N0287)
- Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)
- N0309
Normenkader - Zorgverzekeringswet (1) (R06420)
- Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)
- Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)
Normenkader - Verwijzer en verzekering (DBC) (R06422)
- Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)
- Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)
- IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)
- De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)
Normenkader - Verwijzer en verzekering (OZP) (R06423)
- Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)
- Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)
- Aanvrager niet bekend in specialistentabel ZIS op datum uitvoer (OZP) (N0330)
Normenkader - Parallelliteit (I) (R06424)
- ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2019)
- ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)
- Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)
- Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)
- Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met onvolledig zorgprofiel (N0525-HR2019)
- Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2019)
- Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2019)
- Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)
- Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0610-HR2019)
- Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)
- Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2019)
- Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)
- Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)
- Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)
- Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)
- Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)
- Parallel subtraject multitrauma (N0995)
Normenkader - Parallelliteit (II) (R06425)
- Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie (N0272)
- OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)
- Parallelliteit ordertarief/INR bepaling (N0429)
- ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)
- N0648
- Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)
- Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0929)
- Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)
- Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)
- Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)
(R06426)
Normenkader - Polikliniek Subtrajecten (R06427)
- Reguliere subtrajecten screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie zonder face-to-face contact (N0175-HR2019)
- Reguliere subtrajecten belconsult of schriftelijke consultatie zonder voorafgaand face-to-face contact (N0177-HR2019)
Normenkader - Deelwaarneming - Steekproef (R06430)
- N0116
- N0117
- Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0118-HR2019)
- Deelwaarneming - Medebehandeling met eigen behandeling (N0119-HR2019)
- Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2019)
- Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2019)
- Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2019)
- Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2019)
- Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2019)
- N0312
- N0313
- Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met uitvoerdatum vanaf 2018, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2019)
- Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2019)
- Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2019)
- N0538
- N0617
- Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2019)
- Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2019)
- Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2019)
- Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2019)
- Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2019)
- Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2019)
- Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2019)
- Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2019)
- Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0752-HR2019)
- N0753
- Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754-HR2019)
- N0759
- N0770
- N0771
- N0772
- N0773
- N0774
- N0775
- Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2019)
- Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2019)
- Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0778-HR2019)
- Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0779-HR2019)
- Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0782-HR2019)
- Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2019)
- Steekproef - Ingeplande OK (N0888)
- Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2019)
- Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2019)
Horizontaal toezicht - deelwaarnemingen (R06600)
- HT0100
- Steekproef - Verwijzer subtraject (ZT11) (HT0101)
- Steekproef - Gesloten parallelle subtrajecten ZT11 en ZT21 (HT0200)
- HT0500
(R06902)
- N0373