Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Nieuwe pagina aangemaakt met '=== Ref ===' |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== | De Normenkaders Rechtmatigheid zijn verder ontwikkeld en verfijnd naar aanleiding van het Zelfonderzoek. Het Normenkader Rechtmatigheid 2014 is gebaseerd op de gehele wet- en regelgeving van 2014 (NZa beleidsregel NR/CU-257) waardoor de registratie van ziekenhuizen minimaal moeten voldoen aan onderstaande normen.</font></span> | ||
== Polikliniek == | |||
1.1 [[Geen face to face contact (N0167)|Geen face to face contact (N0167)]] * | |||
1.2 [[Dubbele consulten (N0161)|Dubbele consulten (N0161)]] * | |||
1.3 [[Consult tijdens opname (N0875)|Consult tijdens opname (N0875) ]] * | |||
1.4 [[ICC zonder opname (N0581)|ICC zonder opname (N0581)]] * | |||
1.5 [[Onterecht intensief consult (N0163)|Onterecht intensief consult (N0163)]] | |||
1.6 [[Onterecht consult radiotherapeut (N0579)|Onterecht consult radiotherapeut (N0579)]] | |||
1.7 [[Follow-up consult door radiotherapeut bij nieuwe zorgvraag (N0284)|Follow-up consult door radiotherapeut bij nieuwe zorgvraag (N0284)]] | |||
1.8 [[Screen to screen beeldcontact icm herhaalconsult (N0570)|Screen to screen beeldcontact icm herhaalconsult (N0570)]] | |||
1.9 [[Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446)|Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446)]] | |||
== Spoedeisende hulp == | |||
2.1 [[Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)|Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]] | |||
2.2 [[Spoedeisende hulp contact op de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0045)|Spoedeisende hulp contact op de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0045)]] | |||
2.3 [[Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]] | |||
2.4 [[Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0660)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0660)]] | |||
== Medebehandeling == | |||
3.1 [[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057)|Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057) ]] * | |||
3.2 [[Medebehandeling zonder eigen diagnosestelling (N0458)|Medebehandeling zonder eigen diagnosestelling (N0458)]] * | |||
3.3 [[Medebehandeling voor Revalidatie zonder eigen behandeling (N0602)|Medebehandeling voor Revalidatie zonder eigen behandeling (N0602)]] * | |||
== Multidisciplinaire zorg == | |||
4.1 [[Teambespreking niet uitgevoerd door cardiochirurgie, interventiecardiologie of electrofysiologie (N0055)|Teambespreking niet uitgevoerd door cardiochirurgie, interventiecardiologie of electrofysiologie (N0055)]] | |||
4.2 [[Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)|Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]] | |||
4.3 [[Multidisciplinair consult met minder dan 2 poortspecialisten (N0826)|Multidisciplinair consult met minder dan 2 poortspecialisten (N0826)]] | |||
== Dagverpleging == | |||
5.1 [[Dagverpleging niet gepland (N0315)|Dagverpleging niet gepland (N0315) ]] * | |||
5.2 [[Dagverpleging op een niet voor dagverpleging ingerichte afdeling (N0056)|Dagverpleging op een niet voor dagverpleging ingerichte afdeling (N0056)]] * | |||
5.3 [[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281)|Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281)]] * | |||
5.4 [[Dagverpleging met op zelfde kalenderdag per specialisme ook een verpleegdag of IC dag (N0911)|Dagverpleging met op zelfde kalenderdag per specialisme ook een verpleegdag of IC dag (N0911)]] * | |||
5.5 [[Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605)|Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605)]] * | |||
5.6 [[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365)|Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365)]] * | |||
== Langdurige observatie == | |||
6.1 [[Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging of verpleegdag (N0799)|Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging of verpleegdag (N0799)]] | |||
6.2 [[Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809)|Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809)]] | |||
6.3 [[Langdurige observatie zonder overnachting uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0712)|Langdurige observatie zonder overnachting uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0712)]] | |||
6.4 [[Langdurige observatie zonder overnachting is gepland (N0960)|Langdurige observatie zonder overnachting is gepland (N0960)]] | |||
== Verpleegdagen == | |||
7.1 [[Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436)|Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436)]] * | |||
7.2 [[Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor 7:00uur (N0290)|Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor 7:00uur (N0290)]] * | |||
7.3 [[Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502)|Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502)]] * | |||
7.4 [[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182)|Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182)]] * | |||
7.5 [[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447)]] * | |||
7.6 [[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378)]] * | |||
7.7 [[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)|Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]] * | |||
7.8 [[Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere DBC subtrajecten (N0662)|Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere DBC subtrajecten (N0662)]] * | |||
7.9 [[Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)|Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]] | |||
7.10 [[Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)|Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]] | |||
== IC's == | |||
8.1 [[IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578)|IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578)]] * | |||
8.2 [[Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133)|Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133)]] | |||
8.3 [[Postoperatief op de IC i.p.v. op de recovery-afdeling (N0538)|Postoperatief op de IC i.p.v. op de recovery-afdeling (N0538)]] * | |||
8.4 [[Neonatale intensive care (N0201)|Neonatale intensive care (N0201)]] * | |||
8.5 [[Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)|Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]] | |||
8.6 [[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)|Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]] | |||
8.7 [[Pediatrische intensive care (N0866)|Pediatrische intensive care (N0866)]] * | |||
8.8 [[Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)|Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]] | |||
8.9 [[Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)|Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)]] | |||
8.10 [[IC-behandeldag, ingedeeld in licht, middel en zwaar; verkeerd ingedeeld (N0491)|IC-behandeldag, ingedeeld in licht, middel en zwaar; verkeerd ingedeeld (N0491)]] | |||
8.11 [[Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684)|Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684)]] * | |||
8.12 [[Post IC-High Care zonder voldoende behandelingen (N0300)|Post IC-High Care zonder voldoende behandelingen (N0300)]] * | |||
8.13 [[IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)|IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]] | |||
8.14 [[ECMO toeslag niet op kalenderdag van NICU of PICU (N0639)|ECMO toeslag niet op kalenderdag van NICU of PICU (N0639)]] | |||
== OZP - Duur geneesmiddel add on == | |||
9.1 [[De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0329)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0329)]] * | |||
9.2 [[Add-on zorgproduct zonder identiek subtrajectnummer (N0102)|Add-on zorgproduct zonder identiek subtrajectnummer (N0102)]] | |||
9.3 [[Add-on zorgproduct waarbij bijbehorend Subtraject niet openstaat op kalenderdag van Add-on (N0961)|Add-on zorgproduct waarbij bijbehorend Subtraject niet openstaat op kalenderdag van Add-on (N0961)]] | |||
== OZP - MRI en labonderzoek == | |||
10.1 [[Algehele anesthesie bij specialistisch onderzoek en bij verrichtingen, waarvoor geen anesthesie staat vermeld zonder dat er op dezelfde dag een een scan is gemaakt (N0080)|Algehele anesthesie bij specialistisch onderzoek en bij verrichtingen, waarvoor geen anesthesie staat vermeld zonder dat er op dezelfde dag een een scan is gemaakt (N0080)]] | |||
10.2 [[Onterecht meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0665)|Onterecht meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0665)]] * | |||
== OZP - Overig Zorgproduct == | |||
11.1 [[De OZP verrichting ligt vlak voor openingsdatum van een regulier subtraject en uitvoerend specialisme van de OZP is gelijk aan het specialisme van het reguliere subtraject (N0190)|De OZP verrichting ligt vlak voor openingsdatum van een regulier subtraject en uitvoerend specialisme van de OZP is gelijk aan het specialisme van het reguliere subtraject (N0190)]] * | |||
11.2 [[De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN (N0629)|De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN (N0629) ]] * | |||
== Subtrajecten – Openen en sluiten == | |||
12.1 [[De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751) ]] * | |||
12.2 [[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)|Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]] | |||
12.3 [[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)|Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]] | |||
12.4 [[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)|Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)]] | |||
12.5 [[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 365 dagen gesloten (N0716)|Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 365 dagen gesloten (N0716)]] | |||
12.6 [[ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)|ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]] | |||
12.7 [[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 t/m 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)|ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 t/m 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]] | |||
12.8 [[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]] | |||
12.9 [[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]] | |||
12.10 [[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 en met meer dan 30 verrichtingen uit ZPK 2,3,19 (N0718)|ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 en met meer dan 30 verrichtingen uit ZPK 2,3,19 (N0718) ]] | |||
12.11 [[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (1.0000.2) uitzondering op 12.4 (N0551)|Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (1.0000.2) uitzondering op 12.4 (N0551)]] | |||
12.12 [[Subtraject voor chronische zorg met hemodyalyse binnen 7 dagen gesloten (1.0000.3) (uitzondering op 12.4) (N0708)|Subtraject voor chronische zorg met hemodialyse binnen 7 dagen gesloten (1.0000.3) (uitzondering op 12.4) (N0708)]] | |||
12.13 [[Urologie - subtraject cystitis binnen 90 dagen gesloten (1.0306.1) (uitzondering op 12.4) (N0518)|Urologie - subtraject cystitis binnen 90 dagen gesloten (1.0306.1) (uitzondering op 12.4) (N0518)]] | |||
12.14 [[Urologie - subtraject blaascarcinoom binnen 90 dagen gesloten (1.0306.2) (uitzondering op 12.4) (N0889)|Urologie - subtraject blaascarcinoom binnen 90 dagen gesloten (1.0306.2) (uitzondering op 12.4) (N0889)]] | |||
12.15 [[Urologie - subtraject APD of bisfosfonaat binnen 90 dagen gesloten (1.0306.3) (uitzondering op 12.4) (N0973)|Urologie - subtraject APD of bisfosfonaat binnen 90 dagen gesloten (1.0306.3) (uitzondering op 12.4) (N0973)]] | |||
12.16 [[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (1.0307.1) (N0591)|Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (1.0307.1) (N0591)]] | |||
12.17 [[Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]] | |||
12.18 [[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 365 dagen gesloten (1.0316.2) (uitzondering op 12.4) (N0424)|Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 365 dagen gesloten (1.0316.2) (uitzondering op 12.4) (N0424)]] | |||
12.19 [[Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.2) (N0675)|Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.2) (N0675)]] | |||
12.20 [[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten (uitzondering op 12.2 en 12.4) (N0699)|Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten (uitzondering op 12.2 en 12.4) (N0699)]] | |||
12.21 [[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (uitzondering op 12.4) (N0558)|Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (uitzondering op 12.4) (N0558)]] | |||
12.22 [[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (uitzondering op 12.2 en 12.4) (N0902)|Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (uitzondering op 12.2 en 12.4) (N0902)]] | |||
12.23 [[Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)|Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]] | |||
12.24 [[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel 1.0390.1 (N0594)|Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel 1.0390.1 (N0594)]] | |||
12.25 [[Complex chronisch longfalen – subtraject voldoet niet aan sluitregel 1.0000.4 (N0646)|Complex chronisch longfalen – subtraject voldoet niet aan sluitregel 1.0000.4 (N0646)]] | |||
12.26 [[Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)|Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]] | |||
12.27 [[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)|Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]] * | |||
12.28 [[Subtraject van in tempibehandelingen te vroeg afgesloten (N0096)|Subtraject van in tempibehandelingen te vroeg afgesloten (N0096)]] | |||
12.29 [[Subtraject longgeneeskunde (COPD) te vroeg afgesloten (N0013)|Subtraject longgeneeskunde (COPD) te vroeg afgesloten (N0013)]] | |||
12.30 [[Reumatologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0324.1 (N0251)|Reumatologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0324.1 (N0251)]] | |||
12.31 [[Radiotherapie – subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 2.0361.1 (N0704)|Radiotherapie – subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 2.0361.1 (N0704)]] | |||
== Parallelliteit == | |||
13.1 [[Onterecht een parallel subtraject openen (N0555)|Onterecht een parallel zorgtraject openen (N0555)]] * | |||
13.2 [[Meer dan één IC traject (N0486)|Meer dan één IC traject (N0486)]] | |||
13.3 [[IC subtraject met ZT51 zonder zorgproduct met ZT11 of ZT21 (N0865)|IC subtraject met ZT51 zonder zorgproduct met ZT11 of ZT21 (N0865)]] | |||
13.4 [[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)|Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]] | |||
13.5 [[Subtraject complex chronisch longfalen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0246)|Subtraject complex chronisch longfalen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0246)]] | |||
13.6 [[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)|Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]] | |||
13.7 [[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)|Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]] | |||
13.8 [[Subtraject epilepsiebehandeling bij kinderen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)|Subtraject epilepsiebehandeling bij kinderen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]] | |||
13.9 [[Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648)|Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648)]] | |||
13.10 [[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie (N0272)|Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie (N0272)]] | |||
13.11 [[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)|Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]] | |||
13.12 [[Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)|Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]] | |||
13.13 [[ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)|ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)]] | |||
13.14 [[Meerdere ICC subtrajecten (N0760)|Meerdere ICC subtrajecten (N0760)]] * | |||
13.15 [[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)|ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)]] * | |||
== Overige trajecten == | |||
14.1 [[Verblijf gezonde moeder (N0935)|Verblijf gezonde moeder (N0935)]] * | |||
14.2 [[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)|Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] * | |||
14.3 [[Verkeerde bed (N0283)|Verkeerde bed (N0283)]] * | |||
14.4 [[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]] * | |||
14.5 [[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)|Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]] * | |||
14.6 [[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)|Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]] | |||
== Verwijzer en verzekering == | |||
15.1 [[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]] * | |||
15.2 [[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]] * | |||
15.3 [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]] * | |||
15.4 [[Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)|Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]] * | |||
15.5 [[De verwijzer van het OZP heeft een ongeldige agb-code (OZP) (N0330)|De verwijzer van het OZP heeft een ongeldige agb-code (OZP) (N0330)]] * | |||
15.6 [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]] * | |||
== Complexe Zorgactiviteiten == | |||
16.1 [[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)|Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]] * | |||
16.2 [[Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)|Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)]] * | |||
16.3 [[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]] * | |||
16.4 [[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] * | |||
16.5 [[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)|Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] * | |||
16.6 [[Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)|Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)]] * | |||
16.7 [[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)|Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]] * | |||
16.8 [[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0103)|Onterecht vastleggen van IC-consult (N0103)]] * | |||
16.9 [[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]] * | |||
16.10 [[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420)|Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420)]] * | |||
16.11 [[Onterecht vastleggen van meer dan 1 verrichting Kaakchirurgie (N0492)|Onterecht vastleggen van meer dan 1 verrichting Kaakchirurgie (N0492)]] * | |||
16.12 [[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)|Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]] | |||
16.13 [[Onterecht vastleggen van een eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - OZP (N0091)|Onterecht vastleggen van een eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - OZP (N0091)]] | |||
16.14 [[Onterecht vastleggen van een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) - subtraject (N0345)|Onterecht vastleggen van een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) - subtraject (N0345)]] | |||
16.15 [[Onterecht vastleggen van een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) - OZP (N0833)|Onterecht vastleggen van een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) - OZP (N0833)]] | |||
16.16 [[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – subtraject (N0317)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – subtraject (N0317)]] | |||
16.17 [[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – OZP (N0363)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – OZP (N0363)]] | |||
16.18 [[Onterecht vastleggen voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) –subtraject (N0027)|Onterecht vastleggen voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) –subtraject (N0027)]] | |||
16.19 [[Onterecht vastleggen voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (N0977)|Onterecht vastleggen voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (N0977)]] | |||
16.20 [[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]] | |||
16.21 [[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]] | |||
16.22 [[Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (langer dan 45 minuten) (N0475)|Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (langer dan 45 minuten) (N0475)]] | |||
16.23 [[Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (nieuwe zorgvraag) (N0792)|Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (nieuwe zorgvraag) (N0792)]] | |||
16.24 [[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] * | |||
== Onderlinge dienstverlening == | |||
17.1 [[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)|Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]] * | |||
17.2 [[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)|Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]] | |||
== WBMV == | |||
18.1 [[Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288)|Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288)]] * | |||
== Zorgactiviteiten == | |||
19.1 [[Zorgactiviteit kan niet door betreffend uitvoerend specialisme worden uitgevoerd (N0287)|Zorgactiviteit kan niet door betreffend uitvoerend specialisme worden uitgevoerd (N0287)]] | |||
19.2 [[Zorgactiviteit die klinisch moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag (N0737)|Zorgactiviteit die klinisch moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag (N0737)]] | |||
19.3 [[Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)|Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]] | |||
== Zorgverzekeringswet == | |||
20.1 [[Geen indicatie conform ZVW bij IVF (N0340)|Geen indicatie conform ZVW bij IVF (N0340)]] * | |||
20.2 [[Uitgevoerde combinatie zorgactiviteit – diagnose valt niet onder ZVW maar is wel gedeclareerd conform ZVW (N0134)|Uitgevoerde combinatie zorgactiviteit – diagnose valt niet onder ZVW maar is wel gedeclareerd conform ZVW (N0134)]] | |||
== Plausibiliteitscontroles == | |||
21.1 [[Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed (N0406)|Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed (N0406)]] * | |||
21.2 [[Vastleggen wondtoilet (N0463)|Vastleggen wondtoilet (N0463)]] * | |||
21.3 [[Vastleggen microscopisch oortoilet (N0757)|Vastleggen microscopisch oortoilet (N0757)]] * | |||
21.4 [[Vastleggen ATLS traumaopvang (N0508)|Vastleggen ATLS traumaopvang (N0508)]] * | |||
21.5 [[Vastleggen van een diagnose (N0351)|Vastleggen van een diagnose (N0351)]] * | |||
21.6 [[Onterecht vastleggen van interklinisch transport (N0324)|Onterecht vastleggen van interklinisch transport (N0324)]] * | |||
21.7 [[Onterecht vastleggen van MICU-transport (N0063)|Onterecht vastleggen van MICU-transport (N0063)]] * | |||
== Vervallen controles == | |||
22.1 [[Onterecht vastleggen van tandtechniekkosten Kaakchirurgie (N0422)|Onterecht vastleggen van tandtechniekkosten Kaakchirurgie (N0422)]] * | |||
22.2 [[Eerste polikliniekbezoek bij bekende zorgvraag (N0936)|Eerste polikliniekbezoek bij bekende zorgvraag (N0936)]] | |||
22.3 [[Herhaal polikliniekbezoek bij nieuwe zorgvraag (N0450)|Herhaal polikliniekbezoek bij nieuwe zorgvraag (N0450)]] | |||
22.4 [[OK Zorgactiviteit niet uitgevoerd op de OK (N0993)|OK Zorgactiviteit niet uitgevoerd op de OK (N0993)]] | |||
22.5 [[Zorgactiviteit uitgevoerd op de OK zonder verslag (N0701)|Zorgactiviteit uitgevoerd op de OK zonder verslag (N0701)]] | |||
22.6 [[OK Zorgactiviteit vastgelegd zonder referentie woorden in verslag (N0047)|OK Zorgactiviteit vastgelegd zonder referentie woorden in verslag (N0047)]] | |||
22.7 [[Afwezigheidsdagen (N0847)|Afwezigheidsdagen (N0847)]] | |||
* Controles die van toepassing waren voor het Zelfonderzoek 2012 / 2013 | |||