Zorgactiviteit die klinisch moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag (N0737)
Referentienummer: N0737
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Bepaalde zorgactiviteiten kunnen alleen klinisch worden uitgevoerd.
Regelgeving / beleid
De zorgactiviteiten zijn de bouwstenen van het DBC-zorgproduct en vormen gezamenlijk het profiel van een DBC-zorgproduct. Ze bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk DBC-zorgproduct kan worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.
De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities uit de beleidsregel ‘Prestaties en tarieven medisch specialistische zorg’ zijn hierbij leidend.
Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, mag deze zorgactiviteit eenmaal voor de afleiding van een DBC-zorgproduct worden benut.
2015: NR/CU-260 art 6.39, 7.3 en 7.4
2014: NR/CU-257 art 6.29, 7.3 en 7.4
2013: NR/CU-228 art 4.30
Interpretaties
De verbanden zijn gebaseerd op een benchmark (o.b.v. gegevens van 31 ziekenhuizen), waarbij gekeken is naar zorgactiviteiten die vrijwel altijd naast een verpleegdag wordt uitgevoerd.
Het verband is toegevoegd indien het voldoet aan de volgende eisen:
- De verrichting wordt bij minimaal 10 ziekenhuizen geregistreerd
- De verrichting is in totaal meer dan 50 keer uitgevoerd in 2014
- Het percentage dat de verrichting naast een verpleegdag is geregistreerd ligt hoger dan 98%
Indien een zorgactiviteit van deze lijst geregistreerd wordt in een niet klinische setting, dan dient gecontroleerd te worden of de zorgactiveitenregistratie correct is. Mogelijk is of de zorgactiviteitcode niet juist ingevoerd.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Zorgactiviteit die klinisch moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag (N0737)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten opgenomen in Lijst zorgactiviteiten die klinisch moeten worden uitgevoerd |
|---|
 |
| 3) Op de kalenderdag (plus of min 1 dag) dat de zorgactiviteit is uitgevoerd is er geen verpleegdag vastgelegd |
Berekening financiële impact
De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting
