Onterecht vastleggen voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (N0977)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N0977

Behoort tot Normenkader

  1. Vervallen ziekenhuis controles - Vervallen 2014

Samenvatting

Een voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (039814) als OZP mag niet worden vastgelegd terwijl er geen eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (039813) heeft plaatsgevonden bij het specialisme oogheelkunde.

Regelgeving / beleid

Voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (039814) – Tijdens een vervolg orthoptisch onderzoek wordt het behandelplan geëvalueerd en zo nodig bijgesteld. Dit wordt met de patiënt besproken en er vindt verslaggeving richting de verwijzer plaats (indien deze aanwezig is)

2015: BR/CU-2136 15.1.8

2014: BR/CU-2134 art 12.40 en 12.41 en 16.1.7


De tarieven voor ‘eerste orthoptisch onderzoek (binoculair)’ (039813) en ‘voortgezet orthoptische behandeling per bezoek (binoculair)’ (039814) kunnen alleen als overig zorgproduct gedeclareerd worden wanneer ze niet in het kader van het DBC-zorgproduct van de oogarts plaatsvinden.

2013: BR/CU-2104 art 15.1.7

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Onterecht vastleggen voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (N0977)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteiten Voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (039814)

2) Uitgevoerd in controlejaar en gedeclareerd of te declareren als OZP

3) Zorgactiviteit Voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (039814) wordt niet voorafgegaan door een Eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (039813) in 2 jaar voorafgaand aan de uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit

4) De Zorgactiviteit Voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (039814) valt binnen de looptijd van een subtraject van het specialisme oogheelkunde voor dezelfde patiënt


Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on