Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (16 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
*[[Onterecht_intensief_consult_(N0163)|Onterecht intensief consult (N0163)]] | *[[Onterecht_intensief_consult_(N0163)|Onterecht intensief consult (N0163)]] | ||
*[[Screen_to_screen_beeldcontact_icm_herhaalconsult_(N0570)|Screen to screen beeldcontact icm herhaalconsult (N0570)]] | *[[Screen_to_screen_beeldcontact_icm_herhaalconsult_(N0570)|Screen to screen beeldcontact icm herhaalconsult (N0570)]] | ||
*[[ | *[[Dubbel_consult_op_dezelfde_tijd_in_één_zorgtraject_of_met_gelijk_uitvoerend_specialisme_(N0171)|Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]] | ||
*[[Geen_face_to_face_contact_ICC_en_medebehandeling_(N0150)|Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]] | *[[Geen_face_to_face_contact_ICC_en_medebehandeling_(N0150)|Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]] | ||
| Regel 12: | Regel 12: | ||
*[[Spoedeisende_hulp_contact_op_de_SEH_zonder_een_polikliniekbezoek_(N0045)|Spoedeisende hulp contact op de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0045)]] | *[[Spoedeisende_hulp_contact_op_de_SEH_zonder_een_polikliniekbezoek_(N0045)|Spoedeisende hulp contact op de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0045)]] | ||
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH,_uitgevoerd_op_de_SEH_(N0924)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]] | *[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH,_uitgevoerd_op_de_SEH_(N0924)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]] | ||
*[[ | *[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH_zonder_een_face-to-face_contact_(N0660)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een face-to-face contact (N0660)]] | ||
== Medebehandeling == | == Medebehandeling == | ||
| Regel 18: | Regel 18: | ||
== Multidisciplinaire zorg == | == Multidisciplinaire zorg == | ||
*[[ | *[[Teambespreking_niet_uitgevoerd_door_geldig_specialisme_(N0055)|Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]] | ||
*[[Multidisciplinair_overleg_vastgelegd_voor_minder_dan_3_specialisten_(N0869)|Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]] | *[[Multidisciplinair_overleg_vastgelegd_voor_minder_dan_3_specialisten_(N0869)|Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]] | ||
*[[ | *[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]] | ||
== Dagverpleging == | == Dagverpleging == | ||
| Regel 66: | Regel 66: | ||
*[[De_uitvoerder_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_code_(N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)]] | *[[De_uitvoerder_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_code_(N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)]] | ||
*[[ZT11_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_en_behandeling_heeft_niet_plaatsgevonden_op_openingsdatum_ZT11_(N0991)|ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]] | *[[ZT11_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_en_behandeling_heeft_niet_plaatsgevonden_op_openingsdatum_ZT11_(N0991)|ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]] | ||
*[[ | *[[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]] | ||
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0539)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]] | *[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0539)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]] | ||
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_nog_een_oncologische_behandeling_(N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]] | *[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_nog_een_oncologische_behandeling_(N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]] | ||
*[[ | *[[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]] | ||
*[[ | *[[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]] | ||
*[[Subtraject_neonatologie_na_de_dag_van_ontslag_gesloten_(1.0316.1)_(N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]] | *[[Subtraject_neonatologie_na_de_dag_van_ontslag_gesloten_(1.0316.1)_(N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]] | ||
*[[Cardiologie_–_subtraject_niet_afgesloten_op_kalenderdag_ontslag_in_de_kliniek_of_kalenderdag_dagverpleging_(1.0320. | *[[Cardiologie_–_subtraject_niet_afgesloten_op_kalenderdag_ontslag_in_de_kliniek_of_kalenderdag_dagverpleging_(1.0320.3)_(N0675)|Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]] | ||
*[[Subtraject_klinische_geriatrie_te_vroeg_afgesloten_(N0385)|Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]] | *[[Subtraject_klinische_geriatrie_te_vroeg_afgesloten_(N0385)|Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]] | ||
*[[Patiënt_overleden,_subtraject_niet_gesloten_op_datum_overleden_(N0618)|Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]] | *[[Patiënt_overleden,_subtraject_niet_gesloten_op_datum_overleden_(N0618)|Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]] | ||
| Regel 86: | Regel 86: | ||
*[[Afwezigheidsdagen_(N0847)|Afwezigheidsdagen (N0847)]] | *[[Afwezigheidsdagen_(N0847)|Afwezigheidsdagen (N0847)]] | ||
*[[ | *[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]] | ||
== Verwijzer en verzekering == | == Verwijzer en verzekering == | ||
| Regel 94: | Regel 94: | ||
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]] | *[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]] | ||
*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0215)|Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]] | *[[Geen_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0215)|Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]] | ||
*[[ | *[[Aanvrager_OZP_niet_bekend_op_datum_uitvoer_of_heeft_een_te_specificeren_specialisttype_in_ZIS_(N0330)|Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]] | ||
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]] | *[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]] | ||
== Complexe Zorgactiviteiten == | == Complexe Zorgactiviteiten == | ||
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_op_basis_van_leeftijd_(N0474)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]] | *[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_op_basis_van_leeftijd_(N0474)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]] | ||
*[[Onterecht_vastleggen_van_dialysetoeslag_(N0839)|Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)]] | *[[Onterecht_vastleggen_van_dialysetoeslag_(N0839)|Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)]] | ||
| Regel 110: | Regel 109: | ||
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_binnen_subtraject_(N0930)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]] | *[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_binnen_subtraject_(N0930)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]] | ||
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_voorafgegaan_aan_een_subtraject_(N0195)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]] | *[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_voorafgegaan_aan_een_subtraject_(N0195)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]] | ||
*[[ | *[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]] | ||
*[[ | *[[NICU_icm_NICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_PICU_niet_toegestaan_(N0026)|NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]] | ||
*[[ | *[[PICU_icm_PICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_NICU_niet_toegestaan_(N0600)|PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]] | ||
*[[Het_vastleggen_van_een_zorgactiviteit_terwijl_er_geen_handeling_heeft_plaatsgevonden_(N0967)|Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]] | *[[Het_vastleggen_van_een_zorgactiviteit_terwijl_er_geen_handeling_heeft_plaatsgevonden_(N0967)|Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]] | ||
== Onderlinge dienstverlening == | == Onderlinge dienstverlening == | ||
| Regel 122: | Regel 120: | ||
== WBMV == | == WBMV == | ||
*[[ | *[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]] | ||
== Kaakchirurgie == | == Kaakchirurgie == | ||
*[[ | *[[Dagverpleging_kaakchirurgie_zonder_ok-afspraak_(N0903)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]] | ||
*[[Integrale_beoordeling_preventieve_paradontale_behandeling_zonder_dagopname_of_verpleegdag_kaakchirurgie_(N0906)|Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]] | *[[Integrale_beoordeling_preventieve_paradontale_behandeling_zonder_dagopname_of_verpleegdag_kaakchirurgie_(N0906)|Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]] | ||
*[[Controlebezoek_MRA_binnen_2_maanden_na_plaatsing_MRA_kaakchirurgie_(N0908)|Controlebezoek MRA binnen 2 maanden na plaatsing MRA kaakchirurgie (N0908)]] | *[[Controlebezoek_MRA_binnen_2_maanden_na_plaatsing_MRA_kaakchirurgie_(N0908)|Controlebezoek MRA binnen 2 maanden na plaatsing MRA kaakchirurgie (N0908)]] | ||
Huidige versie van 6 jul 2022 09:22
Polikliniek
- ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)
- Onterecht intensief consult (N0163)
- Screen to screen beeldcontact icm herhaalconsult (N0570)
- Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)
- Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)
Spoedeisende hulp
- Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)
- Spoedeisende hulp contact op de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0045)
- Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)
- Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een face-to-face contact (N0660)
Medebehandeling
Multidisciplinaire zorg
- Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)
- Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)
- Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)
Dagverpleging
- Dagverpleging niet gepland (N0315)
- Dagverpleging zonder specialisme (N0460)
- Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)
Langdurige observatie
- Langdurige observatie zonder overnachting uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0712)
- Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)
Verpleegdagen
- Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)
- Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)
- Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)
- Verpleegdag zonder specialisme (N0461)
- Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)
IC's
- Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)
- Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)
- IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)
- IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)
- IC dag zonder specialisme (N0462)
- IC dag zonder opname registratie (N0467)
OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on
MRI en labonderzoek
OZP - Overig Zorgproduct
Subtrajecten – Openen en sluiten
- De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)
- ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)
- ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)
- ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)
- ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)
- ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)
- Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)
- Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)
- Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)
- Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)
- Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)
- Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)
- Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)
Parallelliteit
- Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)
- ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)
Overige trajecten
Verwijzer en verzekering
- Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)
- De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)
- Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)
- Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)
- Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)
- Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)
Complexe Zorgactiviteiten
- Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)
- Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)
- Onterecht vastleggen van IC-consult (N0104)
- Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)
- Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)
- Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)
- Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)
- Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)
- Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)
- Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)
- Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)
- NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)
- PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)
- Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)
Onderlinge dienstverlening
WBMV
Kaakchirurgie
- Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)
- Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)
- Controlebezoek MRA binnen 2 maanden na plaatsing MRA kaakchirurgie (N0908)