Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 117: Regel 117:
== Parallelliteit ==
== Parallelliteit ==


13.1 [[Onterecht een parallel subtraject openen (N0555)|Onterecht een parallel zorgtraject openen (N0555)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject openen (N0555)|Onterecht een parallel zorgtraject openen (N0555)]]
 
*[[Meer dan één IC traject (N0486)|Meer dan één IC traject (N0486)]]
13.2 [[Meer dan één IC traject (N0486)|Meer dan één IC traject (N0486)]]
*[[IC subtraject met ZT51 zonder zorgproduct met ZT11 of ZT21 (N0865)|IC subtraject met ZT51 zonder zorgproduct met ZT11 of ZT21 (N0865)]]
 
*[[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)|Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]
13.3 [[IC subtraject met ZT51 zonder zorgproduct met ZT11 of ZT21 (N0865)|IC subtraject met ZT51 zonder zorgproduct met ZT11 of ZT21 (N0865)]]
*[[Subtraject complex chronisch longfalen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0246)|Subtraject complex chronisch longfalen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0246)]]
 
*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)|Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]
13.4 [[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)|Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]
*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)|Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]
 
*[[Subtraject epilepsiebehandeling bij kinderen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)|Subtraject epilepsiebehandeling bij kinderen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]
13.5 [[Subtraject complex chronisch longfalen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0246)|Subtraject complex chronisch longfalen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0246)]]
*[[Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648)|Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648)]]
 
*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie (N0272)|Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie (N0272)]]
13.6 [[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)|Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]
*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)|Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]
 
*[[Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)|Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
13.7 [[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)|Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]
*[[ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)|ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)]]
 
*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760)|Meerdere ICC subtrajecten (N0760)]]
13.8 [[Subtraject epilepsiebehandeling bij kinderen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)|Subtraject epilepsiebehandeling bij kinderen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]
*[[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)|ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)]]
 
13.9 [[Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648)|Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648)]]
 
13.10 [[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie (N0272)|Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie (N0272)]]
 
13.11 [[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)|Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]
 
13.12 [[Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)|Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
 
13.13 [[ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)|ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)]]
 
13.14 [[Meerdere ICC subtrajecten (N0760)|Meerdere ICC subtrajecten (N0760)]]
 
13.15 [[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)|ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)]]


== Overige trajecten ==
== Overige trajecten ==


14.1 [[Verblijf gezonde moeder (N0935)|Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)|Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
 
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)|Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]
14.2 [[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)|Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]
*[[Verkeerde bed (N0283)|Verkeerde bed (N0283)]]
 
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
14.3 [[Verkeerde bed (N0283)|Verkeerde bed (N0283)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)|Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
 
*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)|Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]
14.4 [[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
 
14.5 [[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)|Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
 
14.6 [[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)|Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]




Regel 165: Regel 146:
== Verwijzer en verzekering ==
== Verwijzer en verzekering ==


15.1 [[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
*[[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
 
*[[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
15.2 [[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
*[[Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
 
*[[Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)|Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
15.3 [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
*[[De verwijzer van het OZP heeft een ongeldige agb-code (OZP) (N0330)|De verwijzer van het OZP heeft een ongeldige agb-code (OZP) (N0330)]]
 
*[[Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
15.4 [[Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)|Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
 
15.5 [[De verwijzer van het OZP heeft een ongeldige agb-code (OZP) (N0330)|De verwijzer van het OZP heeft een ongeldige agb-code (OZP) (N0330)]]
 
15.6 [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]


== Complexe Zorgactiviteiten ==
== Complexe Zorgactiviteiten ==


16.1 [[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)|Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)|Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
 
*[[Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)|Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)]]
16.2 [[Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)|Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
 
*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
16.3 [[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)|Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]
 
*[[Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)|Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)]]
16.4 [[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)|Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]
 
*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0103)|Onterecht vastleggen van IC-consult (N0103)]]
16.5 [[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)|Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]
*[[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
 
*[[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420)|Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420)]]
16.6 [[Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)|Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)]]
*[[Onterecht vastleggen van meer dan 1 verrichting Kaakchirurgie (N0492)|Onterecht  vastleggen van meer dan 1 verrichting Kaakchirurgie (N0492)]]
 
*[[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)|Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
16.7 [[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)|Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]
*[[Onterecht vastleggen van een eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - OZP (N0091)|Onterecht vastleggen van een eerste optometrisch onderzoek (binoculair)  - OZP (N0091)]]
 
*[[Onterecht vastleggen van een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) - subtraject (N0345)|Onterecht vastleggen van een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair)  - subtraject (N0345)]]
16.8 [[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0103)|Onterecht vastleggen van IC-consult (N0103)]]
*[[Onterecht vastleggen van een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) - OZP (N0833)|Onterecht vastleggen van een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) - OZP (N0833)]]
 
*[[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – subtraject (N0317)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – subtraject (N0317)]]
16.9 [[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – OZP (N0363)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – OZP (N0363)]]
 
*[[Onterecht vastleggen voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) –subtraject (N0027)|Onterecht vastleggen voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) –subtraject (N0027)]]
16.10 [[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420)|Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420)]]
*[[Onterecht vastleggen voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (N0977)|Onterecht vastleggen voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (N0977)]]
 
*[[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]
16.11 [[Onterecht vastleggen van meer dan 1 verrichting Kaakchirurgie (N0492)|Onterecht  vastleggen van meer dan 1 verrichting Kaakchirurgie (N0492)]]
*[[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]
 
*[[Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (langer dan 45 minuten) (N0475)|Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (langer dan 45 minuten) (N0475)]]
16.12 [[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)|Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (nieuwe zorgvraag) (N0792)|Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (nieuwe zorgvraag) (N0792)]]
 
*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]]
16.13 [[Onterecht vastleggen van een eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - OZP (N0091)|Onterecht vastleggen van een eerste optometrisch onderzoek (binoculair)  - OZP (N0091)]]
 
16.14 [[Onterecht vastleggen van een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) - subtraject (N0345)|Onterecht vastleggen van een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair)  - subtraject (N0345)]]
 
16.15 [[Onterecht vastleggen van een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) - OZP (N0833)|Onterecht vastleggen van een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) - OZP (N0833)]]
 
16.16 [[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – subtraject (N0317)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – subtraject (N0317)]]
 
16.17 [[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – OZP (N0363)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – OZP (N0363)]]
 
16.18 [[Onterecht vastleggen voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) –subtraject (N0027)|Onterecht vastleggen voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) –subtraject (N0027)]]
 
16.19 [[Onterecht vastleggen voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (N0977)|Onterecht vastleggen voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (N0977)]]
 
16.20 [[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]
 
16.21 [[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]
 
16.22 [[Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (langer dan 45 minuten) (N0475)|Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (langer dan 45 minuten) (N0475)]]
 
16.23 [[Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (nieuwe zorgvraag) (N0792)|Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (nieuwe zorgvraag) (N0792)]]
 
16.24 [[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]]


== Onderlinge dienstverlening ==
== Onderlinge dienstverlening ==


17.1 [[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)|Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)|Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
 
*[[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)|Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
17.2 [[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)|Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]


== WBMV ==
== WBMV ==