Ziekenhuizen Handreiking 2025: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (70 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center"></p> | <p style="text-align: center"></p> | ||
<span style="color:#FF0000;">'''LET op: de HR2025 is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''</span> | |||
'''Handreiking 2025 is nu gebaseerd op Handreiking Rechtmatigheidscontroles MSZ 2023 Versie 1.4.''' | '''Handreiking 2025 is nu gebaseerd op Handreiking Rechtmatigheidscontroles MSZ 2023 Versie 1.4.''' | ||
===== Registreren van zorgactiviteiten ===== | |||
*Controlepunt 1.1: [[Eerste consult tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2025)]] | |||
*Controlepunt 1.1: [[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2025)]] | |||
*Controlepunt 1.1: [[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2025)]] | |||
*Controlepunt 1.1: [[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2025)]] | |||
*Controlepunt 1.2: [[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2025)]] | |||
*Controlepunt 1.2: [[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2025)]] | |||
*Controlepunt 1.3: [[Geen vorm van contact poortfunctie (N0167-HR2025)]] | |||
*Controlepunt 1.3: [[Geen vorm van contact poortspecialist (N0169- HR2025)]] | |||
*Controlepunt 1.3: [[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2025)]] | |||
*Controlepunt 1.3: [[Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2025)]] | |||
*Controlepunt 1.4: [[Uitvoerder consult op afstand niet registratie bevoegd, en/of niet correct uitgevoerde agenda-afspraak gevonden (N0180-HR2025)]] | |||
*Controlepunt 1.4: [[Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2025)]] | |||
*Controlepunt 2: [[ICC zonder opname (N0581-HR2025)]] | |||
*Controlepunt 2: [[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2025)]] | |||
*Controlepunt 2: [[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2025)]] | |||
*Controlepunt 2: [[Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0752-HR2025)]] | |||
===== Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult ===== | ===== Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult ===== | ||
*Controlepunt 2: [[ICC zonder opname (N0581-HR2025)]] | |||
*Controlepunt 2: [[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2025)]] | |||
*Controlepunt 2: [[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2025)|ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2025]]) | |||
*Controlepunt 2: [[Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0752-HR2025)]] | |||
*Controlepunt 2: [[ICC zonder opname (N0581- | |||
*Controlepunt 2: [[Meerdere ICC subtrajecten (N0760- | |||
*Controlepunt 2: [[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355- | |||
*Controlepunt 2: [[Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0752- | |||
===== Onterecht vastleggen van Medebehandeling ===== | ===== Onterecht vastleggen van Medebehandeling ===== | ||
*Controlepunt 3: [[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057- | *Controlepunt 3: [[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 3: [[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0118- | *Controlepunt 3: [[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0118-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 3: [[Deelwaarneming - Medebehandeling met eigen behandeling (N0119- | *Controlepunt 3: [[Deelwaarneming - Medebehandeling met eigen behandeling (N0119-HR2025)]] | ||
===== Onterecht vastleggen van een Dagverpleging ===== | ===== Onterecht vastleggen van een Dagverpleging ===== | ||
*Controlepunt 4: [[Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444- | *Controlepunt 4: [[Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 4: [[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281- | *Controlepunt 4: [[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 4: [[Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605- | *Controlepunt 4: [[Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 4: [[Dagverpleging zonder geldige opname (N0053- | *Controlepunt 4: [[Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 4: [[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365- | *Controlepunt 4: [[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 4: [[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367- | *Controlepunt 4: [[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 4: [[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369- | *Controlepunt 4: [[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369-HR2025)]] | ||
===== Onterecht vastleggen van een klinische zorgactiviteit ===== | ===== Onterecht vastleggen van een klinische zorgactiviteit ===== | ||
*Controlepunt 5.2: [[Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290- | *Controlepunt 5.2: [[Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 5.2: [[Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502- | *Controlepunt 5.2: [[Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 5.2: [[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182- | *Controlepunt 5.2: [[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 5.4: [[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685- | *Controlepunt 5.4: [[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 5.4: [[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687- | *Controlepunt 5.4: [[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 5.5: [[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674- | *Controlepunt 5.5: [[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 5.6: [[Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809- | *Controlepunt 5.6: [[Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 5.6: [[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799- | *Controlepunt 5.6: [[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 5.6: [[Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965- | *Controlepunt 5.6: [[Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 5.9: [[Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133- | *Controlepunt 5.9: [[Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 5.9: [[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378- | *Controlepunt 5.9: [[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2025)]] | ||
===== Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit ===== | ===== Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit ===== | ||
*Controlepunt 6.11: [[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420- | *Controlepunt 6.11: [[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 6.11: [[Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421- | *Controlepunt 6.11: [[Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 6.12: [[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918- | *Controlepunt 6.12: [[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 6.12: [[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914- | *Controlepunt 6.12: [[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 6.15: [[Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464- | *Controlepunt 6.15: [[Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2025)]] | ||
===== Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie ===== | ===== Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie ===== | ||
*Controlepunt 7: [[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210- | *Controlepunt 7: [[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 7: [[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220- | *Controlepunt 7: [[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2025)]] | ||
===== Het onterecht registreren en declareren van add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren ===== | ===== Het onterecht registreren en declareren van add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren ===== | ||
*Controlepunt 8: [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 (N0318- | *Controlepunt 8: [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 (N0318-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 8: [[Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319- | *Controlepunt 8: [[Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2025)]] | ||
===== Onterecht zorgtraject/subtraject ===== | ===== Onterecht zorgtraject/subtraject ===== | ||
*Controlepunt 9: [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526- | *Controlepunt 9: [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 9: [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527- | *Controlepunt 9: [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 9: [[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622- | *Controlepunt 9: [[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 9: [[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623- | *Controlepunt 9: [[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 9: [[Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624- | *Controlepunt 9: [[Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2025)]] | ||
===== Onterecht een parallel zorgtraject openen over specialismen heen ===== | ===== Onterecht een parallel zorgtraject openen over specialismen heen ===== | ||
*Controlepunt 10: [[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0617- | *Controlepunt 10: [[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0617-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 10: [[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619- | *Controlepunt 10: [[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 10: [[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620- | *Controlepunt 10: [[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 10: [[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621- | *Controlepunt 10: [[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 10: [[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - SEH (N0614-HR2025)]] | |||
===== Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed ===== | ===== Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed ===== | ||
*Controlepunt 12: [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776- | *Controlepunt 12: [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 12: [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777- | *Controlepunt 12: [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 12: [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0778- | *Controlepunt 12: [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0778-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 12: [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0779- | *Controlepunt 12: [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0779-HR2025)]] | ||
*Controlepunt 12: [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0782- | *Controlepunt 12: [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0782-HR2025)]] | ||