Forensische Zorg
LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.
Introductie
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.
- Hierin zijn met name normen binnen het thema Rechtmatigheid opgenomen.
- Normen binnen het thema Kwaliteit zijn onderaan de pagina opgenomen
- Voor normen binnen het thema Volledigheid verwijzen we naar de pagina GGZ Volledigheid
Toelichting bij kolommen:
In de kolom "HT-norm geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("HT-blokkade").
In de kolom "Status" is te zien of een norm gereed is:
- Normen die aangemerkt zijn als "Gereed", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
- Normen die aangemerkt zijn als "Testfase", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
- Normen die aangemerkt zijn als "In ontwikkeling", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.
A: Aanspraak & Onverzekerde zorg
| Norm titel | Type controle | HT-norm
geauditeerd |
HT-blokkade | Financiering | Prioritering V&C lijst |
ID
Code |
Status | Actueel van - tot | Niveau (controle kijkt per) |
Oude (DBC) variant |
| Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970) | Data-analyse | Ja | Beschikbaar | ZVW | Verhoogd | A.1 | Gereed | 2022 - | Zorgtraject | N1167; N2020; N1426 |
| Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972) | Data-analyse | Ja | Beschikbaar | ZVW | Verhoogd | A.1 | Gereed | 2022 - | Zorgtraject | N1424; N2023; N1358 |
| Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974) | Data-analyse | Ja | Nee | ZVW | Verhoogd | A.1 | Gereed | 2022- | Zorgtraject | N1551 |
| Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971) | Data-analyse | Ja | Beschikbaar | ZVW | Verhoogd | A.1 | Gereed | 2022 - | Zorgtraject | N1775; N2021; N2114; N2028 |
| Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977) | Data-analyse | Ja | Beschikbaar | ZVW | Verhoogd | A.1 | Gereed | 2022 - | Zorgtraject | N1703 |
| Zorgtraject zonder verwijzer (N2978) | Data-analyse | Ja | Beschikbaar | ZVW | Verhoogd | A.1 | Gereed | 2022- | Zorgtraject | |
| Verwijsregistratie ZPM (N9151) | Steekproef | Ja | Nee | ZVW | Verhoogd | A.1 | Gereed | 2022- | Zorgtraject | N9150 |
| Afwezigheid jaarlijkse terugkoppeling bij doorverwijzing (N2975) | Data-analyse | Nvt | Nee | ZVW | Verhoogd | A.1 | Gereed | 2022 - | Zorgtraject | N2024; N2026 |
| Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973) | Data-analyse | Ja | Beschikbaar | ZVW | Verhoogd | A.1 | Gereed | 2022 - | Zorgtraject | N2022 |
| Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976) | Data-analyse | Nee | ZVW | Kwaliteit | A.1 | In testfase | 2022 - | Zorgtraject | N2024 | |
| Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913) | Data-analyse | Nvt | Nee | ZVW; FZ | Laag | A.2 | Gereed | 2022 - | Zorgtraject datum | N1296 |
| Zorgtraject zonder diagnose (N2920) | Data-analyse | Ja | Beschikbaar | ZVW | Signaal | Gereed | 2022 - | Zorgtraject | N1016 | |
| Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923) | Data-analyse | Ja | Beschikbaar | ZVW | Verhoogd | A.4 | Gereed | 2022 - | Zorgtraject | N2217 |
| Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928) | Data-analyse | Ja | Beschikbaar | ZVW | Verhoogd | A.4a | Gereed | 2022- | Zorgtraject periode | N2927;N2926 |
| Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930) | Data-analyse | Ja | Beschikbaar | ZVW | Verhoogd | A.5 | Gereed | 2022 - | Zorgtraject | N2267 |
| Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485) | Data-analyse | Ja | Beschikbaar | ZVW | Verhoogd | A.6 | Gereed | 2022 - | Cliënt | N2327 |
| Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486) | Data-analyse | Nvt | Nee | ZVW | Signaal | Gereed | 2022 - | Cliënt | ||
| Client nadert 730 dagen verblijf (N2489) | Data-analyse | Nvt | Nee | ZVW | Signaal | Gereed | 2022 - | Cliënt | ||
| Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487) | Data-analyse | Ja | Beschikbaar | ZVW | Verhoogd | A.6 | Gereed | 2022 - | Cliënt | |
| Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488) | Data-analyse | Nvt | Nee | ZVW | Signaal | Gereed | 2022 - | Cliënt | ||
| Machtiging loopt af (N2491) | Data-analyse | Nvt | Nee | ZVW | Signaal | Gereed | 2022 - | Cliënt | ||
| Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490) | Data-analyse | Nvt | Nee | ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO | Verhoogd | A.7 | Gereed | 2022 - | Verblijfsdag | |
| Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356) | Data-analyse | Nvt | Nee | Onverzekerde zorg | - | Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen | 2022 - | Zorgtraject datum |