Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 109: | Regel 109: | ||
8.6 [[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)|Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]] | 8.6 [[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)|Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]] | ||
8.7 [[Pediatrische intensive care (N0866)|Pediatrische intensive care (N0866)]] | 8.7 [[Pediatrische intensive care (N0866)|Pediatrische intensive care (N0866)]] | ||
8.8 [[Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)|Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]] | 8.8 [[Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)|Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]] | ||
| Regel 117: | Regel 117: | ||
8.10 [[IC-behandeldag, ingedeeld in licht, middel en zwaar; verkeerd ingedeeld (N0491)|IC-behandeldag, ingedeeld in licht, middel en zwaar; verkeerd ingedeeld (N0491)]] | 8.10 [[IC-behandeldag, ingedeeld in licht, middel en zwaar; verkeerd ingedeeld (N0491)|IC-behandeldag, ingedeeld in licht, middel en zwaar; verkeerd ingedeeld (N0491)]] | ||
8.11 [[Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684)|Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684)]] | 8.11 [[Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684)|Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684)]] | ||
8.12 [[Post IC-High Care zonder voldoende behandelingen (N0300)|Post IC-High Care zonder voldoende behandelingen (N0300)]] | 8.12 [[Post IC-High Care zonder voldoende behandelingen (N0300)|Post IC-High Care zonder voldoende behandelingen (N0300)]] | ||
8.13 [[IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)|IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]] | 8.13 [[IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)|IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]] | ||
| Regel 127: | Regel 127: | ||
== OZP - Duur geneesmiddel add on == | == OZP - Duur geneesmiddel add on == | ||
9.1 [[De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0329)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0329)]] | 9.1 [[De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0329)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0329)]] | ||
9.2 [[Add-on zorgproduct zonder identiek subtrajectnummer (N0102)|Add-on zorgproduct zonder identiek subtrajectnummer (N0102)]] | 9.2 [[Add-on zorgproduct zonder identiek subtrajectnummer (N0102)|Add-on zorgproduct zonder identiek subtrajectnummer (N0102)]] | ||
| Regel 137: | Regel 137: | ||
10.1 [[Algehele anesthesie bij specialistisch onderzoek en bij verrichtingen, waarvoor geen anesthesie staat vermeld zonder dat er op dezelfde dag een een scan is gemaakt (N0080)|Algehele anesthesie bij specialistisch onderzoek en bij verrichtingen, waarvoor geen anesthesie staat vermeld zonder dat er op dezelfde dag een een scan is gemaakt (N0080)]] | 10.1 [[Algehele anesthesie bij specialistisch onderzoek en bij verrichtingen, waarvoor geen anesthesie staat vermeld zonder dat er op dezelfde dag een een scan is gemaakt (N0080)|Algehele anesthesie bij specialistisch onderzoek en bij verrichtingen, waarvoor geen anesthesie staat vermeld zonder dat er op dezelfde dag een een scan is gemaakt (N0080)]] | ||
10.2 [[Onterecht meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0665)|Onterecht meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0665)]] | 10.2 [[Onterecht meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0665)|Onterecht meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0665)]] | ||
== OZP - Overig Zorgproduct == | == OZP - Overig Zorgproduct == | ||
| Regel 143: | Regel 143: | ||
11.1 [[De OZP verrichting ligt vlak voor openingsdatum van een regulier subtraject en uitvoerend specialisme van de OZP is gelijk aan het specialisme van het reguliere subtraject (N0190)|De OZP verrichting ligt vlak voor openingsdatum van een regulier subtraject en uitvoerend specialisme van de OZP is gelijk aan het specialisme van het reguliere subtraject (N0190)]] * | 11.1 [[De OZP verrichting ligt vlak voor openingsdatum van een regulier subtraject en uitvoerend specialisme van de OZP is gelijk aan het specialisme van het reguliere subtraject (N0190)|De OZP verrichting ligt vlak voor openingsdatum van een regulier subtraject en uitvoerend specialisme van de OZP is gelijk aan het specialisme van het reguliere subtraject (N0190)]] * | ||
11.2 [[De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN (N0629)|De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN (N0629) ]] | 11.2 [[De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN (N0629)|De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN (N0629) ]] | ||
== Subtrajecten – Openen en sluiten == | == Subtrajecten – Openen en sluiten == | ||
12.1 [[De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751) ]] | 12.1 [[De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751) ]] | ||
12.2 [[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)|Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]] | 12.2 [[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)|Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]] | ||
| Regel 199: | Regel 199: | ||
12.26 [[Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)|Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]] | 12.26 [[Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)|Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]] | ||
12.27 [[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)|Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]] | 12.27 [[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)|Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]] | ||
12.28 [[Subtraject van in tempibehandelingen te vroeg afgesloten (N0096)|Subtraject van in tempibehandelingen te vroeg afgesloten (N0096)]] | 12.28 [[Subtraject van in tempibehandelingen te vroeg afgesloten (N0096)|Subtraject van in tempibehandelingen te vroeg afgesloten (N0096)]] | ||
| Regel 211: | Regel 211: | ||
== Parallelliteit == | == Parallelliteit == | ||
13.1 [[Onterecht een parallel subtraject openen (N0555)|Onterecht een parallel zorgtraject openen (N0555)]] | 13.1 [[Onterecht een parallel subtraject openen (N0555)|Onterecht een parallel zorgtraject openen (N0555)]] | ||
13.2 [[Meer dan één IC traject (N0486)|Meer dan één IC traject (N0486)]] | 13.2 [[Meer dan één IC traject (N0486)|Meer dan één IC traject (N0486)]] | ||
| Regel 237: | Regel 237: | ||
13.13 [[ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)|ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)]] | 13.13 [[ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)|ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)]] | ||
13.14 [[Meerdere ICC subtrajecten (N0760)|Meerdere ICC subtrajecten (N0760)]] | 13.14 [[Meerdere ICC subtrajecten (N0760)|Meerdere ICC subtrajecten (N0760)]] | ||
13.15 [[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)|ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)]] | 13.15 [[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)|ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)]] | ||
== Overige trajecten == | == Overige trajecten == | ||
14.1 [[Verblijf gezonde moeder (N0935)|Verblijf gezonde moeder (N0935)]] | 14.1 [[Verblijf gezonde moeder (N0935)|Verblijf gezonde moeder (N0935)]] | ||
14.2 [[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)|Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] | 14.2 [[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)|Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] | ||
14.3 [[Verkeerde bed (N0283)|Verkeerde bed (N0283)]] | 14.3 [[Verkeerde bed (N0283)|Verkeerde bed (N0283)]] | ||
14.4 [[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]] | 14.4 [[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]] | ||
14.5 [[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)|Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]] | 14.5 [[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)|Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]] | ||
14.6 [[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)|Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]] | 14.6 [[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)|Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]] | ||
| Regel 259: | Regel 259: | ||
== Verwijzer en verzekering == | == Verwijzer en verzekering == | ||
15.1 [[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]] | 15.1 [[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]] | ||
15.2 [[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]] | 15.2 [[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]] | ||
15.3 [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]] | 15.3 [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]] | ||
15.4 [[Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)|Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]] | 15.4 [[Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)|Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]] | ||
15.5 [[De verwijzer van het OZP heeft een ongeldige agb-code (OZP) (N0330)|De verwijzer van het OZP heeft een ongeldige agb-code (OZP) (N0330)]] | 15.5 [[De verwijzer van het OZP heeft een ongeldige agb-code (OZP) (N0330)|De verwijzer van het OZP heeft een ongeldige agb-code (OZP) (N0330)]] | ||
15.6 [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]] | 15.6 [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]] | ||
== Complexe Zorgactiviteiten == | == Complexe Zorgactiviteiten == | ||
16.1 [[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)|Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]] | 16.1 [[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)|Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]] | ||
16.2 [[Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)|Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)]] | 16.2 [[Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)|Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)]] | ||
16.3 [[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]] | 16.3 [[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]] | ||
16.4 [[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] | 16.4 [[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] | ||
16.5 [[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)|Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] | 16.5 [[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)|Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] | ||
16.6 [[Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)|Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)]] | 16.6 [[Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)|Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)]] | ||
16.7 [[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)|Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]] | 16.7 [[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)|Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]] | ||
16.8 [[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0103)|Onterecht vastleggen van IC-consult (N0103)]] | 16.8 [[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0103)|Onterecht vastleggen van IC-consult (N0103)]] | ||
16.9 [[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]] | 16.9 [[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]] | ||
16.10 [[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420)|Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420)]] | 16.10 [[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420)|Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420)]] | ||
16.11 [[Onterecht vastleggen van meer dan 1 verrichting Kaakchirurgie (N0492)|Onterecht vastleggen van meer dan 1 verrichting Kaakchirurgie (N0492)]] | 16.11 [[Onterecht vastleggen van meer dan 1 verrichting Kaakchirurgie (N0492)|Onterecht vastleggen van meer dan 1 verrichting Kaakchirurgie (N0492)]] | ||
16.12 [[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)|Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]] | 16.12 [[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)|Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]] | ||
| Regel 319: | Regel 319: | ||
16.23 [[Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (nieuwe zorgvraag) (N0792)|Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (nieuwe zorgvraag) (N0792)]] | 16.23 [[Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (nieuwe zorgvraag) (N0792)|Onterecht vastleggen van uitgebreid allergologisch interview (nieuwe zorgvraag) (N0792)]] | ||
16.24 [[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] | 16.24 [[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] | ||
== Onderlinge dienstverlening == | == Onderlinge dienstverlening == | ||
17.1 [[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)|Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]] | 17.1 [[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)|Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]] | ||
17.2 [[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)|Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]] | 17.2 [[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)|Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]] | ||
| Regel 329: | Regel 329: | ||
== WBMV == | == WBMV == | ||
18.1 [[Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288)|Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288)]] | 18.1 [[Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288)|Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288)]] | ||
== Zorgactiviteiten == | == Zorgactiviteiten == | ||
| Regel 341: | Regel 341: | ||
== Zorgverzekeringswet == | == Zorgverzekeringswet == | ||
20.1 [[Geen indicatie conform ZVW bij IVF (N0340)|Geen indicatie conform ZVW bij IVF (N0340)]] | 20.1 [[Geen indicatie conform ZVW bij IVF (N0340)|Geen indicatie conform ZVW bij IVF (N0340)]] | ||
20.2 [[Uitgevoerde combinatie zorgactiviteit – diagnose valt niet onder ZVW maar is wel gedeclareerd conform ZVW (N0134)|Uitgevoerde combinatie zorgactiviteit – diagnose valt niet onder ZVW maar is wel gedeclareerd conform ZVW (N0134)]] | 20.2 [[Uitgevoerde combinatie zorgactiviteit – diagnose valt niet onder ZVW maar is wel gedeclareerd conform ZVW (N0134)|Uitgevoerde combinatie zorgactiviteit – diagnose valt niet onder ZVW maar is wel gedeclareerd conform ZVW (N0134)]] | ||