GHZ-VVT Rechtmatigheid: verschil tussen versies
| Regel 55: | Regel 55: | ||
* [[Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)]] | * [[Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)]] | ||
* [[Zorgplan - Plan loopt binnenkort af (R45291)]] | * [[Zorgplan - Plan loopt binnenkort af (R45291)]] | ||
* [[Feitelijke levering – periode zonder tijdige evaluatie plan (R45901)]] | |||
* [[Samenloop - Onjuiste combinatie van productie tussen WLZ en andere financieringsstromen (R45221)]] | * [[Samenloop - Onjuiste combinatie van productie tussen WLZ en andere financieringsstromen (R45221)]] | ||
*[[Samenloop - Onjuiste combinatie van WLZ productie en een GRZ DBC (R45222)]] | *[[Samenloop - Onjuiste combinatie van WLZ productie en een GRZ DBC (R45222)]] | ||
Versie van 2 okt 2026 08:31
LET op: deze pagina is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.
Als een van de speerpunten in onze dienstverlening ontwikkelt ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op de rechtmatigheid van registratie en facturatie. Op deze manier dragen wij bij aan de juiste registratie van zorg binnen GHZ en VVT instellingen en daarmee aan het beperken van risico’s.
Op deze pagina beschrijven we de werking van een selectie van onze rechmatigheidscontroles en de impact op jouw organisatie. Naast deze controles bieden we binnen deze dienstverlening ook dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de rechtmatigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de (financiële) risico’s van onjuiste registratie. De acties (onjuiste registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.
Een groot deel van deze rechtmatigheidscontroles is ook gecertificeerd en daarmee te gebruiken in de productieverantwoording richting accountants en zorgkantoren.
Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze rechtmatigheidscontroles? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op.
Inschrijving client
- Cliëntgegevens - Geen contactpersoon bij cliënt aangegeven (R45150)
- Cliëntgegevens - Contactpersoon zonder adres (R45158)
- Cliëntgegevens - Voorletter niet in het juiste format (R45009)
Zorglegitimatie
- Legitimatie - Client zonder geldige zorglegitimatie (R45000)
- Indicatie - Overbruggings-/Transferzorg indicatie loopt af (R45002)
- GRZ - Rechtmatigheid - Traject zonder geldige verwijzing (R45195)
- WVP - Indicatiestelling middels OMAHA classificatie niet uitgevoerd door bevoegd persoon (R45060)
- ZVW Wijkverpleging - Indicatiestelling niet uitgevoerd door bevoegd persoon (R45086)
- GRZ - Subtraject zonder ICD-10 diagnose (R45641)
- GRZ - Subtraject nadert 120 dagen grens (R45734)
- GZSP - Onjuiste verwijzer (R45691)
- Zorglegitimatie - Cliënt met aflopende indicatie/contract/overeenkomst (R45103)
Zorglevering
- Cliëntgegevens - Cliënt zonder verantwoordelijke zorgmedewerker (R45140)
- Cliëntgegevens - Cliënt zonder huisarts of apotheek (R45137)
- Cliëntgegevens - Juridische status van de cliënt is verlopen of verloopt binnenkort (R45167)
- Productie - JW productie overschrijdt de totale beschikking (R45227)
- Productie - JW productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45228)
- Productie - JW productie in euro's in periode boven beschikking (R45229)
- Productie - JW productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45230)
- Productie - WMO productie overschrijdt de totale beschikking (R45232)
- Productie - WMO productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45233)
- Productie - WMO productie in euro's in periode boven beschikking (R45235)
- Productie - WMO productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45238)
- Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg (R45237)
- Productie - ZVW Wijkverpleging productie in jaar boven zorglegitimatie (R45239)
- Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg in legitimatie per jaar (R45290)
- Productie - Crisisopname langer dan 2 weken (R45316)
- Productie - Toegestane periode 10VV loopt binnenkort af of is reeds verstreken (R45011)
- Productieperiode - Cliënt met ZZP of VVT product overschrijdt 42 dagen afwezigheid in een jaar (R45564)
- Productperiode - Cliënt met ZZP of VPT product overschrijdt 91 aaneengesloten dagen afwezigheid in een jaar (R45573)
- Afwezigheid - Afwezigheidsperiode zonder einddatum of einddatum in de toekomst (R45565)
- Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)
- Zorgplan – Plan WLZ cliënt minder dan 2 keer per jaar geëvalueerd (R45249)
- Zorgplan - Zorglevering in periode zonder Zorgplan (R45244)
- Zorgplan - Client in zorg zonder actief zorgplan (R45250)
- Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)
- Zorgplan - Plan loopt binnenkort af (R45291)
- Feitelijke levering – periode zonder tijdige evaluatie plan (R45901)
- Samenloop - Onjuiste combinatie van productie tussen WLZ en andere financieringsstromen (R45221)
- Samenloop - Onjuiste combinatie van WLZ productie en een GRZ DBC (R45222)
- Samenloop - Onjuiste combinatie zorgproducten binnen de WLZ (R45722)
- Mutatiedagen - Cliënt met onterecht een mutatiedag(en) op een specifieke datum (R45556)
- Berichtenverkeer - Zorgindicatie gestart zonder melding aanvang zorg (AW35, WMO305, JW305) (R45106)
- WVP - Doelgroepenregistratie - Cliënt meer dan 3 maanden in doelgroep 1 of 2 (R45082)
- Productie - WMO productie in euro's overschrijdt de totale beschikking (R45226)
- GRZ - Rechtmatigheid - De looptijd van het traject nadert of is de 6 maanden gepaseerd (R45673)
- ZVW - Cliënt overschrijdt de te leveren zorg vanuit basisverzekering (R45780)
- ZVW - Eerstelijns contacten zonder intake (R45781)