Afwezigheid - Afwezigheidsperiode zonder einddatum of einddatum in de toekomst (R45565)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GHZ-VVT Rechtmatigheid

1. GHZ-VVT Rechtmatigheid - Zorglevering

Samenvatting

Afwezigheidsperioden worden getoond waarvan de einddatum niet is gevuld of in de toekomst ligt. Dit dient te worden gecontroleerd en, indien nodig, te worden aangepast wanneer de cliënt niet meer afwezig is.

Risico

Er worden te veel afwezigheidsdagen gedeclareerd.

Regelgeving / beleid

2026

De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Afwezigheid bij een zzp-prestatie bekostigen we in de volgende gevallen: Als een cliënt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op een andere locatie van de huidige zorgaanbieder voor: Wlz-zorg met behandeling, terwijl de cliënt eerder alleen Wlz-verblijf zonder behandeling ontving; revalidatiezorg. Dit kan ook geriatrische revalidatiezorg volgens de Zvw of herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging volgens de Wlz zijn; gespecialiseerde ggz; medisch-specialistische zorg. Als men verwacht dat de afwezigheid langer dan 91 dagen duurt, moet de Wlz-uitvoerder binnen deze 91 dagen toestemming geven voor verlenging van het bekostigen van afwezigheid. Bij afwezigheid vanwege vakantie of detentie kan afwezigheid worden bekostigd voor maximaal 42 dagen per kalenderjaar. De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een cliënt afwezig is in een periode van zeven dagen (maandag tot en met zondag), voorheen weekendverlof. Voor cliënten die dagonderwijs volgen, wordt maximaal de wettelijke vakantieduur bekostigd bij afwezigheid. De volgende prestaties kunnen niet worden gedeclareerd bij afwezigheid: Toeslagen, met uitzondering van de toeslagen woonzorg ghz en de toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg laag. Afzonderlijk afgesproken dagbesteding. Vervoer naar dagbesteding. Afzonderlijk afgesproken behandeling. 2025: Informatiekaart afwezigheid in de langdurige zorg

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar

De volgende zaken zijn instelbaar:

1. Afwezigheid zonder einddatum kan pas na een bepaalde termijn na de start van de afwezigheid signaleren (standaard = 0 weken)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Afwezigheid - Afwezigheidsperiode zonder einddatum of einddatum in de toekomst (R45565)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle afwezigheidsperioden
2a) De afwezigheidsperiode heeft geen einddatum	2b) De afwezigheidsperiode heeft een einddatum meer dan 7 dagen in de toekomst

	Controlemassa data-analyse
	Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en (2a of 2b)

Berekening financiële impact

Zie GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie