GHZ-VVT Rechtmatigheid: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (31 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<span style="color:#FF0000;">'''LET op: deze pagina is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''</span> | <span style="color:#FF0000;">'''LET op: deze pagina is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''</span><br/><br/> | ||
Als een van de speerpunten in onze dienstverlening ontwikkelt ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op de rechtmatigheid van registratie en facturatie. Op deze manier dragen wij bij aan de juiste registratie van zorg binnen GHZ en VVT instellingen en daarmee aan het beperken van risico’s. | |||
Op deze pagina beschrijven we de werking van een selectie van onze rechmatigheidscontroles en de impact op jouw organisatie. Naast deze controles bieden we binnen deze dienstverlening ook dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de rechtmatigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de (financiële) risico’s van onjuiste registratie. De acties (onjuiste registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren. | |||
Een groot deel van deze rechtmatigheidscontroles is ook gecertificeerd en daarmee te gebruiken in de productieverantwoording richting accountants en zorgkantoren. | |||
Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze rechtmatigheidscontroles? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op.<br/><br/> | |||
== Inschrijving client== | == Inschrijving client== | ||
* [[Cliëntgegevens - Geen contactpersoon bij cliënt aangegeven (R45150)]] | |||
* [[Cliëntgegevens - Contactpersoon zonder adres (R45158)]] | |||
* [[Cliëntgegevens - Voorletter niet in het juiste format (R45009)]] | |||
== Zorglegitimatie == | == Zorglegitimatie == | ||
| Regel 11: | Regel 22: | ||
* [[WVP - Indicatiestelling middels OMAHA classificatie niet uitgevoerd door bevoegd persoon (R45060)]] | * [[WVP - Indicatiestelling middels OMAHA classificatie niet uitgevoerd door bevoegd persoon (R45060)]] | ||
* [[ZVW Wijkverpleging - Indicatiestelling niet uitgevoerd door bevoegd persoon (R45086)]] | * [[ZVW Wijkverpleging - Indicatiestelling niet uitgevoerd door bevoegd persoon (R45086)]] | ||
* [[GRZ - Subtraject zonder ICD-10 diagnose (R45641)]] | |||
* [[GZSP - Onjuiste verwijzer (R45691)]] | * [[GZSP - Onjuiste verwijzer (R45691)]] | ||
* [[Zorglegitimatie - Cliënt met aflopende indicatie/contract/overeenkomst (R45103)]] | |||
== Zorglevering == | == Zorglevering == | ||
* [[Cliëntgegevens - Cliënt zonder verantwoordelijke zorgmedewerker (R45140)]] | |||
* [[Cliëntgegevens - Cliënt zonder huisarts of apotheek (R45137)]] | |||
* [[Cliëntgegevens - Juridische status van de cliënt is verlopen of verloopt binnenkort (R45167)]] | * [[Cliëntgegevens - Juridische status van de cliënt is verlopen of verloopt binnenkort (R45167)]] | ||
* [[Productie - JW productie overschrijdt de totale beschikking (R45227)]] | * [[Productie - JW productie overschrijdt de totale beschikking (R45227)]] | ||
| Regel 27: | Regel 42: | ||
*[[Productie - ZVW Wijkverpleging productie in jaar boven zorglegitimatie (R45239)]] | *[[Productie - ZVW Wijkverpleging productie in jaar boven zorglegitimatie (R45239)]] | ||
*[[Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg in legitimatie per jaar (R45290)]] | *[[Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg in legitimatie per jaar (R45290)]] | ||
*[[Productie – Crisisopname langer dan 2 weken (R45316)|Productie - Crisisopname langer dan 2 weken (R45316)]] | |||
*[[Productie - Toegestane periode 10VV loopt binnenkort af of is reeds verstreken (R45011)]] | |||
*[[Productieperiode - Cliënt met ZZP of VVT product overschrijdt 42 dagen afwezigheid in een jaar (R45564)]] | *[[Productieperiode - Cliënt met ZZP of VVT product overschrijdt 42 dagen afwezigheid in een jaar (R45564)]] | ||
* [[Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)]] | * [[Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)]] | ||
* [[Zorgplan – Plan WLZ cliënt minder dan 2 keer per jaar geëvalueerd (R45249)]] | * [[Zorgplan – Plan WLZ cliënt minder dan 2 keer per jaar geëvalueerd (R45249)]] | ||
* [[Zorgplan - Zorglevering in periode zonder Zorgplan (R45244)]] | |||
* [[Zorgplan - Client in zorg zonder actief zorgplan (R45250)]] | * [[Zorgplan - Client in zorg zonder actief zorgplan (R45250)]] | ||
* [[Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)]] | * [[Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)]] | ||
| Regel 36: | Regel 54: | ||
*[[Samenloop - Onjuiste combinatie zorgproducten binnen de WLZ (R45722)]] | *[[Samenloop - Onjuiste combinatie zorgproducten binnen de WLZ (R45722)]] | ||
*[[Mutatiedagen - Cliënt met onterecht een mutatiedag(en) op een specifieke datum (R45556)]] | *[[Mutatiedagen - Cliënt met onterecht een mutatiedag(en) op een specifieke datum (R45556)]] | ||
*[[ | *[[Berichtenverkeer - Zorgindicatie gestart zonder melding aanvang zorg (AW35, WMO305, JW305) (R45106)]] | ||
*[[WVP - Doelgroepenregistratie - Cliënt meer dan 3 maanden in doelgroep 1 of 2 (R45082)]] | *[[WVP - Doelgroepenregistratie - Cliënt meer dan 3 maanden in doelgroep 1 of 2 (R45082)]] | ||
*[[Productie - WMO productie in | *[[Productie - WMO productie in euro's overschrijdt de totale beschikking (R45226)]] | ||
*[[GRZ - Rechtmatigheid - De looptijd van het traject nadert of is de 6 maanden gepaseerd (R45673)]] | |||
*[[ZVW - Cliënt overschrijdt de te leveren zorg vanuit basisverzekering (R45780)]] | |||
*[[ZVW - Eerstelijns contacten zonder intake (R45781)]] | |||
== Declaratie en inning == | == Declaratie en inning == | ||
*[[Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)]] | |||
== Personeel == | == Personeel == | ||