Jeugd Rechtmatigheid 2016
Het Normenkader Jeugd Rechtmatigheid 2016 is nog in ontwikkeling.
Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor de Jeugd GGZ voor 2016.
Per 2015 is de financiering van de Jeugd GGZ verschoven naar de gemeenten. Voor 2015 is gekozen om nog met de DBC systematiek te werken. De eisen ten aanzien van de thema's hoofdbehandelaarschap en verwijsregistratie zijn bij vele gemeentes (of inkoopcombinaties van gemeentes) nog niet vastgelegd in regelgeving. ValueCare is van mening dat bij gebruik van de DBC systematiek voldaan dient te worden aan de DBC spelregels zoals die ook gebruikt worden voor Volwassenen. Om GGZ instellingen te behoeden voor toekomstige regelgeving met terugwerkende kracht, stelt ValueCare voor om bij de Jeugd DBC's hetzelfde normenkader rond de thema's hoofdbehandelaarschap en verwijsregistratie te gebruiken als voor Volwassenen DBC's.
Verwijsregistratie
- DBC zonder verwijsbrief (N1167)
- DBC zonder melding huisarts in dossier (N1591)
- DBC zonder tijdige verwijsdatum (N1703)
- DBC zonder verwijzer (N1991)
- DBC zonder type verwijzer (N1518)
- DBC zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N1551)
- DBC met niet-logische verwijzer (N1675)
- DBC met onbevoegde verwijzer (N1424)
Hoofdbehandelaarschap
- DBC zonder hoofdbehandelaar (N1869)
- DBC met onbevoegde hoofdbehandelaar (N1889)
- Initiële DBC zonder diagnostiekcontact hoofdbehandelaar (N1057)
- Crisis-DBC met verblijf zonder tijd hoofdbehandelaar (N1458)
- Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd hoofdbehandelaar (N1602)
- DBC met hoofdbehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N1960
Gemeentelijke beschikkingen
Woonplaatsbeginsel
Overgang andere financieringsstromen
Tijdschrijven
Feitelijke levering
DBC Kenmerken
- Zorgtype: Openingsdatum DBC sluit niet aan op afsluitdatum vorige DBC (N1043)
- Zorgtype: Openingsdatum DBC sluit aan op afsluitdatum vorige DBC (N1983)
- Zorgtype: Second opinion mag niet meer dan 250 minuten directe tijd bevatten (N1918)
- Zorgtype: Juridische maatregel zonder tijd door medisch beroep (N1171)
- Zorgtype: DBC met rechterlijke machtiging voor detentie (N1465)
- Zorgtype: Zorgtype juridische maatregel zonder daadwerkelijke juridische maatregel (N1676)
- Zorgtype: Juridische maatregel zonder zorgtype juridische maatregel (N1482)
- Zorgtype: Ondertoezichtstelling bij cliënt >18 jaar (N1733)
- Zorgtype: Second opinion overlapt met reguliere DBC (N1612)
- Zorgtype: Verwijzing andere instellling ontbreekt (N1297)
- Zorgtype: Juridische maatregel zonder verblijf (N1944)
- Reden van afsluiten bij sluiten DBC (N1301)
- DBC met behandeling zonder diagnose (N1016)
- DBC zonder koppeling meest recente diagnose (N1028)
Onverzekerde zorg
Verblijf
Parallelliteit en serialiteit
- Parallele DBC's (N1805)
- Parallelle DBC's met gelijke diagnosegroep (N1925)
- Parallelle DBC's zonder BHP (N1273)
- DBC geopend binnen 365 dagen na opening eerdere DBC met zelfde hoofddiagnosegroep (N1417)
- DBC geopend binnen 90 dagen na sluiting eerdere DBC met andere hoofddiagnosegroep (N1982)
- DBC diagnostiek gevolgd door nieuwe DBC binnen acht weken na sluitingsdatum (N1367)
- Samenloop DBC / ZZP-B (N1634)