Tijdschrijfactiviteit op dezelfde datum op zowel crisis- als reguliere DBC (N1937)
Referentienummer: N1937
Referentienummer controleplan zorgverzekeraars: 24.
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Er mag niet op dezelfde dag tijd worden geschreven op zowel een crisis- als een reguliere DBC voor dezelfde patiënt.
Regelgeving / beleid
De geleverde crisiszorg heeft als doel de crisissituatie van de patiënt zo spoedig mogelijk te stabiliseren. Een crisis DBC kan alleen geopend worden als de GGZ-aanbieder een crisisdienst heeft waarvoor afspraken zijn gemaakt met meerdere partijen waaronder de verzekeraar.
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf 6.1, p.43)
Er is een crisissituatie als een patiënt spoedeisende (binnen 24 uur) hulp nodig heeft en er sprake is van dreigende suïcide, ernstige gedragsproblemen, problemen met de openbare orde, weggevallen steunfactoren of gedwongen opname. In een crisissituatie is het niet mogelijk de patiënt op reguliere wijze te behandelen (er is sprake van een opvangende/beschermende voorziening en niet een individueel behandelaanbod). Het is vooral van belang dat de patiënt zo snel mogelijk stabiel wordt (er sprake is van kortstondigheid).
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Bijlage 2, p.63)
Indien er sprake is van parallelle zorgtrajecten, moet de behandelaar de geboden zorg registreren op de DBC waarop deze betrekking heeft. Het is niet toegestaan om op dezelfde kalenderdagen tijd/dagen te registreren op zowel een crisis-DBC als een reguliere DBC. Dat mag alleen op de eerste en laatste dag van de crisisbehandeling.
(Bron: NR/CU-556, Paragraaf: 2.5)
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Tijdschrijfactiviteit op dezelfde datum op zowel crisis- als reguliere DBC (N1937)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle tijdschrijfactiviteiten |
|---|
|
|
2) Tijdschrijfactiviteiten gekoppeld aan DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar |
|
| 3) Tijdschrijfactiviteiten gekoppeld aan DBC's met zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302), met uitzondering van tijdschrijfactiviteiten op de eerste of laatste dag van de DBC |
|
|
4) Tijdschrijfactiviteit dezelfde datum als tijdschrijfactiviteit gekoppeld aan andere DBC van dezelfde patiënt |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de tijdschrijfactiviteit.