Ziekenhuizen Rechtmatigheid: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| Regel 16: | Regel 16: | ||
=== Verwijzing === | === Verwijzing === | ||
* [[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]] | |||
* [[Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]] | |||
* [[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]] | |||
* [[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]] | |||
== Diagnosebepaling == | == Diagnosebepaling == | ||
| Regel 28: | Regel 33: | ||
*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]] | *[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]] | ||
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]] | |||
*[[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2022)]] | |||
=== Fysiek Polikliniekbezoek === | === Fysiek Polikliniekbezoek === | ||
| Regel 58: | Regel 65: | ||
*[[Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]] | *[[Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]] | ||
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2022)]] | *[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2022)]] | ||
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2022)]] | |||
*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]] | |||
*[[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]] | |||
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]] | |||
*[[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]] | |||
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]] | |||
=== Typeren behandeling === | === Typeren behandeling === | ||
| Regel 71: | Regel 84: | ||
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]] | *[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]] | ||
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]] | *[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]] | ||
*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2022)]] | |||
*[[Verkeerde bed (N0283)]] | |||
*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]] | |||
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2022)]] | |||
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]] | |||
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2022)]] | |||
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2022)]] | |||
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek onder algehele anesthesie of diepe sedatie (N0369-HR2022)]] | |||
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2022)]] | |||
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] | |||
=== IC === | === IC === | ||
| Regel 81: | Regel 104: | ||
=== OK === | === OK === | ||
* [[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]] | |||
* [[Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]] | |||
* [[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]] | |||
* | * | ||
| Regel 87: | Regel 114: | ||
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]] | *[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]] | ||
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] | |||
*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]] | |||
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]] | |||
=== Apotheek === | === Apotheek === | ||
* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]] | * [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]] | ||
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummycode 99999998 (uitvoerdatum in 2017) (N0311-HR2018)]] | |||
* [[Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met indicatie ID, en met dummycode 99999997 gedeclareerd t/m prestatiedatum 30 juni 2017 (uitvoerdatum in 2017) (N0312-HR2018)]] | |||
* [[Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met dummycode 99999997 gedeclareerd vanaf prestatiedatum 1 juli 2017 (uitvoerdatum in 2017) (N0313-HR2018)]] | |||
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 (N0318-HR2022)]] | |||
* [[Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2022)]] | |||
* [[De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld of nader te beoordelen (N0325-HR2017)]] | |||
* | * | ||
| Regel 100: | Regel 136: | ||
*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]] | *[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]] | ||
*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]] | *[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]] | ||
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]] | |||
=== Afsluiten behandeling === | === Afsluiten behandeling === | ||
| Regel 108: | Regel 145: | ||
* [[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]] | * [[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]] | ||
* [[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]] | * [[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]] | ||
* [[Verkeerde bed (N0283)]] | |||
* [[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]] | |||
* [[Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]] | |||
=== Afleiden zorgproduct === | === Afleiden zorgproduct === | ||