GHZ-VVT Productieverantwoording

Een deel van de rechtmatigheids- en volledigheidscontroles wordt jaarlijks gecertificeerd en is daarmee te gebruiken in de productieverantwoording richting accountants en zorgkantoren. Dit gebeurt altijd in afstemming met het klantnetwerk. Deze pagina is voortdurend in ontwikkeling en beschrijft de gecertificeerde controles voor een bepaald jaar.

Inschrijving client

• Clientgegevens - Gegevens identiteitsbewijs niet ingevoerd/vastgesteld (R45123)
• Cliëntgegevens - COV controle niet (tijdig) uitgevoerd (R45112)
• Cliëntgegevens - Cliënt met verzekering zonder COV controle (R45174)
• Cliëntgegevens - BSN ontbreekt (R45120)
• Clientgegevens - Gegevens identiteitsbewijs niet ingevoerd/vastgesteld tijdens laatste periode in zorg (R45144)

Zorglegitimatie

• Legitimatie - Client zonder geldige zorglegitimatie (R45000)
• GRZ - Rechtmatigheid - Traject zonder geldige verwijzing (R45195)

Zorglevering

• Productie - Productie van een WLZ product inclusief dagbesteding, zonder registratie van dagbesteding (R45007)
• Productie - WMO productie in euro's overschrijdt de totale beschikking (R45226)
• Productie - JW productie overschrijdt de totale beschikking (R45227)
• Productie - JW productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45228)
• Productie - JW productie in euro's in periode boven beschikking (R45229)
• Productie - JW productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45230)
• Productie - WMO productie overschrijdt de totale beschikking (R45232)
• Productie - WMO productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45233)
• Productie - WMO productie in euro's in periode boven beschikking (R45235)
• Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg (R45237)
• Productie - WMO productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45238)
• Productie - ZVW Wijkverpleging productie in jaar boven zorglegitimatie (R45239)
• Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg in legitimatie per jaar (R45290)
• Productie - Leeftijdsafhankelijke prestatiecode past niet bij leeftijd cliënt (R45742)
• Samenloop - Onjuiste combinatie van productie tussen WLZ en andere financieringsstromen (R45221)
• Samenloop - Onjuiste combinatie van WLZ productie en een GRZ DBC (R45222)
• Samenloop - Onjuiste combinatie zorgproducten binnen de WLZ (R45722)
• Zorglegimitatie - Productie zonder zorglegitimatie (R45001)
• Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)
• Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)
• Berichtenverkeer - Zorgindicatie gestart zonder melding aanvang zorg (AW35, WMO305, JW305) (R45106)
• Mutatiedagen - Cliënt met onterecht een mutatiedag(en) op een specifieke datum (R45556)
• Productie – Woonzorg zonder bijbehorende toeslag bij leeftijd t/m 22 jaar (R45587)
• Productie - Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd tot 18 jaar (R45588)
• Aanmelding - Zorgtoewijzing met hoeveelheid 1% (R45207)

Feitelijke levering

• Zorglegitimatie - Openstaande zorglegitimatie zonder productie (R45718)
• Zorgplan - Zorglevering in periode zonder Zorgplan (R45244)
• Zorgplan - Client in zorg zonder actief zorgplan (R45250)
• Productie - Cliënt zonder regelmatige rapportage (R45712)
• Productie - Ongepland contact zonder rapportage (R45715)
• Feitelijke levering – periode zonder tijdige evaluatie plan (R45901)

Declaratie en inning

• Geregistreerd tarief lager dan landelijke NZa grenzen (R45591)
• Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)
• Facturatie - Productie zonder facturatie (R45790)
• Facturatie - Productie met onvolledige facturatie (R45791)