DOT Controleregels 2020: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> ===== Referentienummer: ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== (Beschrijf hier tot welke Handreikinge...'
 
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(36 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
==== D.P.A.99.01 Parallelliteit Diagnose Combinatie tabel ====
===== Referentienummer: =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met onvolledig zorgprofiel (N0525-HR2020)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2020)]]


(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)
==== D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen ====


===== Samenvatting =====
*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2020)]]


Tekst samenvatting norm
==== D.P.A.99.04 Parallelliteit ICC ====


===== Regelgeving / beleid =====
*[[ICC zonder opname (N0581-HR2020)]]


Tekst Regelgeving / Beleid
==== D.P.A.99.05 Parallelliteit ICC ====


===== Interpretaties =====
*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2020)]]


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
==== D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct ====


===== Programmeerbare norm =====
*[[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]


Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
==== D.P.A.99.09 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====


{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Tekst eerste blok</span>


|-
==== D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Tekst tweede blok</span>


|-
*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Tekst derde blok</span>


|}
==== D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct ====


*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]&nbsp;


==== D.D.A.99.13 Duur niet-klinisch operatief Zorgproduct ====


Logica: 1 en 2 en 3
*[[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]


===== Berekening financiële impact =====
==== D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct ====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
 
*[[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)|Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)&nbsp;]]
 
==== D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct ====
 
*[[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]
 
==== D.D.A.99.16 Duur thuisbeademing ====
 
*[[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]
 
==== D.D.A.99.17 Duur hemodialyse ====
 
*[[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]
 
==== D.P.A.99.46 Parallelliteit donor ====
 
*[[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]
 
==== D.P.A.99.47 Parallelliteit IC toeslag ====
 
*[[IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]]
 
==== D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties ====
 
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]
 
==== D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie ====
 
*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]
 
==== D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag ====
 
*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]
 
==== D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling ====
 
*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]
 
==== D.P.A.99.54 Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====
 
*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]
 
==== D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====
 
*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]
 
==== D.P.A.99.57a Parallelliteit verkeerde bed/IC-dag ====
 
*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
 
==== D.P.A.99.58a Parallelliteit verblijf gezonde moeder/IC-behandeldag ====
 
*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]
 
==== D.P.A.99.59a Parallelliteit verblijf gezonde zuigeling/IC-behandeldag ====
 
*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]
 
==== D.P.A.99.60a Parallelliteit vervallen ziekenhuisindicatie/IC-behandeldag ====
 
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]]
 
==== D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject ====
 
*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]
 
==== D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care ====
 
*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
 
==== D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI ====
 
*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]
 
==== D.P.A.99.65 Parallelliteit MRI ====
 
*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]
 
==== D.P.A.99.66 Parallelliteit MRI ====
 
*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]
 
==== D.P.A.99.67 Parallelliteit MRI ====
 
*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]
 
==== D.D.A.16.68.01 Duur kinderoncologische behandelingen ====
 
*[[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]
 
==== D.D.A.27.69 Duur revalidatiegeneeskunde ====
 
*[[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]
 
==== D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg ====
 
*[[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]
 
==== D.P.A.16.74 Parallelliteit topreferente kinderoncologie ====
 
*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]
 
==== D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling ====
 
*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]
 
==== D.P.A.99.76 Parallelliteit MRI (maximaal 2) ====
 
*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]
 
==== D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct ====
 
*[[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]
 
==== D.D.A.20.84.01 Hart revalidatie ====
 
*[[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]
 
==== D.D.A.99.85.01 Duur complex chronisch long falen ====
 
*Nog te bouwen
 
==== D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2 ====
 
*[[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]
 
==== D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3 ====
 
*[[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]
 
==== D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma ====
 
*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]
 
==== D.P.A.99.90a Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====
 
*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2020)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2020)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]&nbsp;
*[[Verkeerde bed (N0283)]]
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2020)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]
 
==== D.P.A.99.90b Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====
 
*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]
 
==== D.S.A.99.92 Serieel declareren van verpleegdag ====
 
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2020)]]
 
==== D.P.A.99.94 Parallel declareren zorgactiviteit medebehandeling ====
 
*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2020)]]
 
==== D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging ====
 
*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]
 
==== D.P.A.99.96 parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging ====
 
*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2020)]]
 
==== D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties ====
 
*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]&nbsp;
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]&nbsp;
 
==== D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling ====
 
*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]]&nbsp;
 
==== D.P.A.99.101 Zorgactiviteit screen to screen ====
 
*[[Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446)]] - ''Vervallen per 01-01-2018''
 
==== D.P.A.99.103 Follow-up neonatale IC of pediatrische IC ====
 
*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)]]
 
==== D.P.A.99.104 Zorgactiviteit langdurige observatie zonder overnachting ====
 
*[[Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2020)]]
 
==== D.P.A.99.105 OZP gezonde zuigeling parallel declareren aan klinisch ZP Kindergeneeskunde ====
 
*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]]&nbsp;
 
==== D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP ====
 
*[[Parallel declareren OZP (N0927)]]
 
==== D.P.A.99.110 Parallelliteit IC Dialyse toeslag ====
 
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]
 
==== D.P.A.1100.111 Seriële afkeuring consult bij kaakchirurgie ====
 
==== D.D.A.90.160 Duur complexe erfelijkheidsadvisering ====
 
*[[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]
 
==== D.P.A.99.163 OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek ====
 
*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]
 
==== D.A.99.164 Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen ====
 
*[[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]
 
==== D.P.A.99.165 Parallelliteit ECMO toeslag ====
 
==== D.P.A.8418.168 Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====
 
*[[Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0929)]]
 
==== D.P.A.8418.169 Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====
 
*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]
 
==== D.S.A.1100.174. Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie ====
 
*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]
 
==== D.P.A.1100.175 Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie ====
 
*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]
 
==== D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie ====
 
*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]
 
==== D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie ====
 
*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]
 
==== D.P.A.99.178 Parallelle MRI codes ====
 
*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]
 
==== D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie ====
 
*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]
 
==== D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie ====
 
*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]
 
==== D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct ====
 
*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]
 
==== D.A.99.183 Zorgproduct ADHD in 2016 ====
 
*[[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]
 
==== D.A. 99.184 Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 ====
 
*[[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]
 
==== D.PS.A.99.186 Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten ====
 
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
 
==== D.PS.A.99.187 Subtrajectnummers ====
 
''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''
 
==== D.P.A.99.188 Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten ====
 
*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]
 
==== D.PS.A.99.190 Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger ====
 
*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]
 
==== D.PS.A.99.191 Parallelle screening late effecten behandeling kanker ====
 
''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''
 
==== D.PS.A.99.192 Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger ====
 
*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]
 
==== D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling ====
 
*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]
 
==== D.P.A.99.194 Parallelliteit uitgebreid consult ====
 
*[[Uitgebreid consult dient parallel te lopen met een polikliniekbezoek, screen-to-screen consult, of verpleegdag (N0441)]]
 
==== D.P.A.99.196 Parallelliteit palliatief consult en eerste polikliniekbezoek ====
 
*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2020)]]
 
==== D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion ====
 
*[[Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion (N0051)]]
 
==== D.P.A.99.198 Parallelliteit zorgproducten complex chronisch longfalen ====
 
''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''
 
==== D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen ====
 
*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]
 
==== D.P.R.99.91 Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten ====
 
*[[Risico - Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten (N0988)]]
 
==== D.P.R.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging ====
 
*[[Risico - Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging (N0989)]]
 
==== D.P.R.99.102 Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct ====
 
*[[Risico - Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct (N0990)]]
 
==== D.P.R.99.172 Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code ====
 
*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]
 
==== D.PS.R.99.189 Meerdere zorgactiviteiten Eerste polikliniekbezoek ====
 
*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/DOT_Controleregels_2020"