Risico - Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging (N0989)
Referentienummer: N0989
Behoort tot Normenkader ValueCare
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels 2024 - D.P.R.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.93
- Handboek DOT Controleregels 2023 - D.P.R.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.93
- Handboek DOT Controleregels 2022 - D.P.R.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.93
- Handboek DOT Controleregels 2021 - D.P.R.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.93
- Handboek DOT Controleregels 2020 - D.P.R.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging
- Handboek DOT Controleregels 2019 - D.P.R.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging
Samenvatting
Indien binnen een zorgproduct een zorgactiviteit echo, MRI of CT scan parallel aan een zorgactiviteit dagverpleging wordt gedeclareerd, dan wordt het zorgproduct als risico gezien.
Regelgeving / beleid
| 2019 |
|---|
| NZa Nadere Regel ontbreekt in het Handboek MSZ controles |
| 2020 |
|---|
| NZa Nadere Regel ontbreekt in het Handboek MSZ controles (release RZ20A) |
| 2021 |
|---|
| NZa Nadere Regel ontbreekt in het Handboek MSZ controles (release RZ20A) |
| 2022 |
|---|
| NZa Nadere Regel ontbreekt in het Handboek MSZ controles (release RZ20A) |
| 2023 |
|---|
| NZa Nadere Regel ontbreekt in het Handboek MSZ controles (release RZ20A) |
| 2024 |
|---|
| NZa Nadere Regel ontbreekt in het Handboek MSZ controles (release RZ20A) |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Middels de parameter DCR_RISICONORM_GEFACTUREERD_NEGEREN is het mogelijk om gefactureerde DBCs/OZPs uit te sluiten van signalering
De N0989 is een risicolijst, niet elke actie op deze norm is dus per definitie fout.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Risico - Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging (N0989)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten uit ZPK 2 of ZA 231901 |
|---|
|
|
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar |
|
|
|
3) Op dezelfde dag is in hetzelfde subtraject een zorgactiviteit echo, MRI of CT scan geregistreerd. ZA t/m 2023: 037512, 037516 ZA zonder einddatum: 039406, 039472, 039473, 039474, 039478, 039479, 039480, 039483, 039484, 039485, 039487, 039490, 034679, 039492, 039498, 039879, 074292, 080032, 081370, 081670, 082070, 082270, 082970, 084070, 085070, 086970, 086978, 087070, 087078, 087678, 088470, 088770, 089070, 083190, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085090, 085190, 085191, 087090, 088090, 089090, 090709 |
|
|
|
4) Op dezelfde dag is in hetzelfde subtraject geen andere zorgactiviteit geregistreerd |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact
De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting